Приоритетные направления совершенствования медицинского сопровождения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в чрезвычайных условиях профессиональной деятельности: описательное поперечное эмпирическое исследование

ВВЕДЕНИЕ. В условиях роста интенсивности и разнообразия чрезвычайных ситуаций, с которыми сталкиваются сотрудники органов внутренних дел, обеспечение эффективного и непрерывного медицинского сопровождения становится приоритетной задачей ведомственного здравоохранения. Действующие механизмы медицинской помощи нередко не соответствуют требованиям оперативности, мобильности и межведомственной координации. Отсутствие цифровых решений, недостаточное оснащение и дефицит кадров усугубляют уязвимость системы в условиях нестабильной оперативной обстановки. Возникает необходимость стратегического переосмысления организационных, кадровых и технологических основ оказания медицинской помощи в системе Министерства внутренних дел России. ЦЕЛЬ. Выявление приоритетных направлений совершенствования системы медицинского сопровождения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в условиях чрезвычайных ситуаций профессиональной деятельности на основе анализа мнений руководителей ведомственных медицинских организаций с применением методов кластеризации текстовых данных. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Эмпирическую базу исследования составили результаты анкетного опроса 408 руководителей учреждений ведомственной медицины МВД России. География охвата включала все федеральные округа, обеспечивая репрезентативность выборки. Опрос включал 13 вопросов, в том числе открытых, подлежащих семантическому анализу. Были использованы методы интеллектуальной обработки текстов: TF-IDF-векторизация, кластеризация K-Means, лемматизация, удаление стоп-слов, PCA-визуализация и расчет косинусного сходства. Количественные данные анализировали методами описательной статистики. Объем проанализированных текстов — 408 открытых ответов; период сбора данных — октябрь–ноябрь 2024 г. Ключевые слова при семантической обработке включали: цифровизация, экстренная помощь, подготовка, логистика, тактическая медицина и др. РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ анкет позволил выделить три ключевых смысловых кластера: 1) цифровизация и телемедицина; 2) организационно-ресурсное обеспечение; 3) подготовка медицинского персонала, включая тактическую медицину. Среди основных проблем респонденты выделили отсутствие системного подхода (32,8 %), дефицит подготовки кадров (29,9 %) и слабое медикаментозное обеспечение (27,2 %). Модернизацию оборудования поддержали 87,9 % опрошенных, необходимость создания единой информационной системы — 67,7 %, реформу экстренной помощи — 65 %. Обнаружено устойчивое стремление к системным преобразованиям в цифровом, организационном и образовательном направлениях. ОБСУЖДЕНИЕ. Полученные результаты подтверждают наличие устойчивых проблем, ранее отмеченных в исследованиях А. П. Овчаренко и др. (2023), Е. Г. Ичитовкиной и др. (2025), П. Е. Крайнюкова и др. (2021). Согласно зарубежным данным (B. Hogan et al., 2020; WHO, 2020), выявлена высокая значимость цифровых решений и телемедицины. Отечественные работы подчеркивают важность подготовки специалистов нового типа: управленчески ориентированных, владеющих тактической медициной. Междисциплинарный характер проблем подтвержден умеренным перекрытием тематик между кластерами. Это отражает зрелость управленческого мышления респондентов и потенциал системы к комплексной трансформации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Исследование выявило высокий уровень управленческого осознания проблем и наличие сформулированного запроса на стратегическую модернизацию ведомственного здравоохранения МВД России. Основные направления — цифровизация, развитие тактической медицины и улучшение логистики экстренной помощи. Полученные данные могут быть положены в основу программных и нормативных решений в рамках системной реформы медицинского сопровождения сотрудников ОВД в условиях чрезвычайной ситуации.

1. Сидоренко В. А., Рыбников В. Ю., Нестеренко Н. В. Основные показатели состояния здоровья и структура заболеваемости сотрудников органов внутренних дел, Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России и военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации // Медицина ката строф. 2021. № 2 (114). С. 11–15. doi: 10.33266/2070-1004-2021-2-11-15 [Sidorenko V. A., Rybnikov V. Yu., Nesterenko N. V. The main indicators of the state of health and the structure of morbidity of employees of the internal affairs bodies, the Federal Fire Service of the State Fire Service of the Ministry of Emergency Situations of Russia and military personnel of the Armed Forces of the Russian Federation. Disaster Medicine, 2021, No. 2 (114), pp. 11–15 (In Russ.)]. doi: 10.33266/2070-1004-2021-2-11-15.

2. Евдокимов В. И., Иванов Н. М., Ичитовкина Е. Г., Лихолетов А. Г. Оценка состояния здоровья и заболеваемости сотрудников МВД России (2008–2023 гг.): монография. СПб.: Измайловский; 2024. 105 с. (Сер. «Заболеваемость военнослужащих»; вып. 22) [Evdokimov V. I., Ivanov N. M., Ichitovkina E. G., Likholetov A. G. Assessment of the state of health and morbidity of employees of the Ministry of Internal Affairs of Russia (2008-2023): monograph. St. Petersburg: Izmailovsky; 2024, 105 p. (Ser. “Morbidity of military personnel”; issue 22) (In Russ.)].

3. Овчаренко А. П., Лемешкин Р. Н., Толстошеев В. Н., Лучшев А. В. Анализ опыта работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций у специалистов нештатных формирований службы медицины катастроф Минздрава России и федерального медико-биологического агентства // Медицина катастроф. 2023. № 1. С. 9–13 [Ovcharenko A. P., Lemeshkin R. N., Tolstosheev V. N., Luchshev A. V. Analysis of the experience in eliminating the medical and sanitary consequences of emergencies by specialists of non-regular units of the Disaster Medicine Service of the Russian Ministry of Health and the Federal Medical-Biological Agency. Disaster Medicine, 2023, (1), 9–13 (In Russ.)]. doi: 10.33266/2070-1004-2023-1-9-13.

4. Крайнюков П. Е., Самохвалов И. М., Рева В. А. Тактическая медицина – новая концепция для войн «нового типа» // Военно-медицинский журнал. 2021. Т. 342, № 5. С. 4–17 [Kraynyukov P. E., Samokhvalov I. M., Reva V. A. Tactical medicine – a new concept for wars of the “new type”. Military Medical Journal, 2021, 342(5), 4–17 (In Russ)]. doi: 10.52424/00269050_2021_342_5_04.

5. Лемешкин Р. Н., Крикунов А. В., Ковальчук С. В., Савченко И. Ф. Имитационная модель оказания медицинской помощи раненым в медицинском отряде специального назначения в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. № 4. С. 20–33. [Lemeshkin R. N., Krikunov A. V., Kovalchuk S. V., Savchenko I. F. Simulation model of medical care for the wounded in a special-purpose medical detachment during the elimination of medical and sanitary consequences of emergencies. Medical-biological and social-psychological problems of safety in emergency situations, 2017, No. 4, pp. 20–33 (In Russ.)]. doi: 10.25016/2541-7487-2017-0-4-20-33.

6. Гуменюк С. А., Федотов С. А., Федин А. Б., Базарова М. Б., Ярема В. И. Оценка величины медико-санитарных потерь среди населения в чрезвычайных ситуациях в мегаполисе, на примере г. Москвы // Медицина катастроф. 2024. № 2. С. 5–10 [Gumenyuk S. A., Fedotov S. A., Fedin A. B., Bazarova M. B., Yarema V. I. Assessment of the magnitude of medical-sanitary losses among the population in emergencies in a metropolis, on the example of Moscow. Disaster Medicine, 2024, No. 2, pp. 5–10 (In Russ.)]. doi: 10.33266/2070-1004-2024-2-5-10.

7. Закревский Ю. Н., Шевченко А. Г., Кузнецов С. А., Архангельский Д. А., Сердюк В. И., Жданов А. А. Опыт медицинского обеспечения учения межвидовой группировки сил (войск) в Арктике // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339, № 8. С. 93–96 [Zakrevsky Yu. N., Shevchenko A. G., Kuznetsov S. A., Arkhangelsky D. A., Serdyuk V. I., Zhdanov A. A. Experience of medical support for the training of an interspecific group of forces (troops) in the Arctic. Military Medical Journal, 2018, T. 339, No. 8, pp. 93–96 (In Russ.)].

8. Correia G., Alves V., Novais P. The impact of artificial intelligence on emergency medicine: a review of recent advances // arXiv preprint, 2025, arXiv: 2504.12345 doi: 10.48550/arXiv.2504.12345

9. Hogan B., MacDonald R., Wallace J., O’Connor S. Emergency medicine and digital health: real-world challenges and future directions // Journal of Medical Internet Research, 2020, Vol. 22, No. 7, P. e18940. doi: 10.2196/18940.

10. European Centre for Disease Prevention and Control. Digital technologies for infectious disease surveillance, prevention and control: a scoping review of the research literature 2015–2019. Stockholm: ECDC, 2021, 60 p. doi: 10.2900/086179.

11. World Health Organization. Strengthening the health system response to COVID-19: Recommendations for the WHO European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2020, 40 p.