Влияние вытяжения позвоночного столба на функциональное состояние операторов морской техники: ретроспективное исследование

ВВЕДЕНИЕ. Операторы морской техники подвержены негативному влиянию длительной сидячей работы, связанной с напряжением опорно-двигательного аппарата. Статическое положение создает постоянную нагрузку на позвоночник, провоцируя боли, нарушение осанки и ухудшение кровоснабжения головного мозга. Для профилактики и устранения указанных проблем коллективом В. С. Костанбаева разработано устройство Гравислайдер-Мини, обеспечивающее щадящее вытяжение позвоночника под воздействием собственного веса пациента. Устройство оснащено специальной кареткой с подголовником, позволяющим удобно расположить голову и исключить травмы. Несмотря на растущий интерес ученых к положительному воздействию подобного метода на организм, изучение его влияния конкретно на операторов морской техники не проводилось. ЦЕЛЬ. Изучить особенности эффекта вытяжения позвоночного столба на функциональное состояние операторов морской техники. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено контролируемое рандомизированное исследование функционального состояния операторов (n = 60) морской техники. Использован полипараметрический метод анализа, включающий ЭКГ, стабилометрию, психофизиологию и опросник САН. Операторы морской техники работали на тренажерах 4 ч и были обследованы после смены и утром следующего дня. Основная группа (n = 36) подверглась вытяжению позвоночника (Гравислайдер-Мини) в течение 30 мин, контрольная (n = 24) — нет. Статистика обработана на IBM SPSS v23 с применением MANCOVA и ANCOVA. Проверены взаимодействие факторов («Группа» × «Номер исследования») и влияние возраста. Представлены скорректированные возрастные маргинальные средние. Критерий значимости: p < 0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ показал значительное влияние фактора «Группа» на зрительный анализатор (V = 0,293; F = 4,385; p < 0,001) особенно в аспектах аккомодации и остроты зрения (η² = 0,147–0,140; p < 0,01). «Возраст» оказался наиболее важным фактором, который объяснял 34,6 % дисперсии и отрицательно влиял на аккомодационный объем и лабильность (r < 0; η² = 0,228–0,086; p ≤ 0,024). Статокинетические показатели зависят от фактора «Группа» (V = 0,224; F = 2,020; p = 0,071) главным образом через отклонения тела во фронтальной плоскости (F = 5,026; p = 0,029; η² = 0,084), усиливающиеся после рабочего дня (T = 2,508; p = 0,015). Психофизиологические показатели демонстрируют значительные межгрупповые различия (V = 0,449; F = 3,749; p < 0,001), лучшие показатели наблюдаются в группе вытяжения позвоночника (η² = 0,126–0,115; p < 0,01). Вариабельность сердечного ритма существенно изменяется под влиянием комбинации номера исследования и группы (V = 0,689; F = 3,371; p < 0,001); ведущую роль играет возраст (58,9 %). Показатели сосудистой системы слабо коррелируют с данными факторами, но выявлены небольшие изменения во фронтальном реографическом индексе (F = 5,124; p = 0,027; η² = 0,082). ОБСУЖДЕНИЕ. Полученные данные свидетельствуют об улучшении функционального состояния участников, прошедших вытяжение позвоночника: снижено напряжение регуляторных механизмов, повышена активность парасимпатики, уменьшены стресс и ускорено восстановление. Контрольная группа, напротив, показала повышение кортикального возбуждения и ухудшение восстановительных процессов после нагрузок. Исследование подтвердило стабилизацию физиологических показателей после процедуры, улучшение координации и работоспособности. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, подчеркивая важность персонализированного подхода к профилактике утомления и повышению производительности труда. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Исследование доказало положительное воздействие мягкого вытяжения позвоночника на функциональное состояние операторов морской техники. Отмечены улучшения статокинетики, баланса мозговых процессов, кровоснабжения лобных долей мозга и показателей сердечно-сосудистой системы. Многомерные статистические методы исключили возрастные факторы, подтверждая эффективность метода. Исходя из полученных результатов, можно рассматривать вытяжение позвоночника как средство профилактики раннего развития дегенеративно-дистрофических заболеваний и повышения работоспособности специалистов флота

1. Ханкевич Ю. P., Седов А. В., Сапожников К. В., Белов В. Г., Ершов Е. В., Парфенов С. А. Оценка эффективности мероприятий по поддержанию функционального состояния военно-морских специалистов в ходе решения экипажем задач в море по состоянию функций центральной нервной системы //Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. 2016. № 1. С. 171–177 [Khankevich Yu. R., Sedov A. V., Sapozhnikov K. V., Belov V. G., Ershov E. V., Parfenov S. A. Evaluation of the effectiveness of measures to maintain the functional state of naval specialists during the solution of tasks by the crew at sea according to the state of the functions of the central nervous system. Actual problems of physical and special training of law enforcement agencies, 2016, No. 1, pp. 171–177 (In Russ.)]. ISSN 2414-0198.

2. Ханкевич Ю. Р., Сапожников К.В., Парфенов С.А., Седов А.В. Оценка эффективности гипоксических тренировок в качестве психофизиологической подготовки подводников // Морская медицина. 2016. Т. 2, № 1. С. 57–63 [Khankevich Yu. R., Sapozhnikov K. V., Parfenov S. A., Sedov A. V. Evaluation of the effectiveness of hypoxic training as a psychophysiological training for submariners. Marine medicine, 2016, Vol. 2, No. 1, pp. 57–63 (In Russ.)]. ISSN: 2413-5747.

3. Ханкевич. Ю. Р., Седов А. В., Сапожников К. В., Белов В. Г., Парфенов Ю. А., Ершов Е. В., Парфенов С. А. Предпосылки создания автоматизированной информационной системы «паспорт здоровья спортсмена» с поддержкой базы данных // Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. 2016. № 1.С. 144–149 [Khankevich Yu. R., Sedov A. V., Sapozhnikov K. V., Belov V. G., Parfenov Yu. A., Ershov E. V., Parfenov S. A. Prerequisites for the creation of an automated information system “athlete’s health passport” with database support. Actual problems of physical and special training of law enforcement agencies, 2016, No. 1, pp. 144–149 (In Russ.)]. ISSN 2414-0198.

4. Седов А. В., Моисеев Ю. Б., Ханкевич Ю. Р., Рогованов Д. Ю., Блощинский И. А., Сапожников К. В., Порожников П. А., Юрчик Н. В. Методические подходы к обоснованию номенклатуры антропометрических показателей операторов современных АСУ в интересах проектирования рабочих мест морской техники // Морская медицина. 2021. Т. 7, № 2. С. 8–14 [Sedov A. V., Moiseev Yu. B., Khankevich Yu. R., Rogovanov D. Yu., Bloshchinsky I. A., Sapozhnikov K. V., Porozhnikov P. A., Yurchik N. V. Methodological approaches to substantiating the nomenclature of anthropometric indicators of operators of modern automated control systems in the interests of designing workplaces for marine equipment // Marine medicine, 2021, Vol. 7, No. 2, pp. 8–14 (In Russ.)]. https://doi.org/10.22328/2413-5747-2021-7-2-8-14. EDN UFJZMZ.

5. Костанбаев В. С., Моисеев Ю. Б. Компактные устройства вытяжения позвоночника // Главный врач Юга России. 2018. № 2 (60). С. 22–24 [Kostanbaev V. S., Moiseev Yu. B. Compact spinal traction devices. Chief Physician of the South of Russia. 2018. No. 2 (60), pp. 22–24 (In Russ.)].

6. Бадалов Н. Г., Бородулина И. В. Подводное вытяжение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: достижения и противоречия (обзор литературы) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. 16 (2). С. 73–79 [Badalov N. G., Borodulina I. V. Underwater traction in degenerative-dystrophic diseases of the spine: achievements and contradictions (literature review). Physiotherapy, balneology and rehabilitation, 2017, 16 (2), pp. 73–79 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-2-73-79.

7. Черкасова В. Л., Матушевский П. П., Кирьяков И. М., Чебунина М. В. Вопросы кинезиотерапии и гидрокинезиотерапиив медико-психологической реабилитации летно-подъемного состава // Клиническая патофизиология. 2017. № 3. С. 73–76 [Cherkasova V. L., Matushevsky P. P., Kiryakov I. M., Chebunina M. V. Issues of kinesiotherapy and hydrokinesiotherapy and medical and psychological rehabilitation of flight personnel. Clinical pathophysiology, 2017, No. 3, pp. 73–76 (In Russ.)].

8. Гиниятуллин Н. И., Гиниятуллин М. Н., Сулейманова В. А. Подводное вытяжение как щадящий метод оздоровления позвоночника // Медицинский вестник Башкортостана. 2015. Т. 10, № 5. С. 95–96 [Giniyatullin N. I., Giniyat ullin M. N., Suleymanova V. A. Underwater stretching as a gentle method of spinal rehabilitation. Medical Bulletin of Bashkortostan, 2015, Vol. 10, No. 5, pp. 95–96 (In Russ.)].

9. Полукова М. В. Горст В. Р., Полунин И. Н., Горст Н. А. Изменение функционального состояния и вегетативного статуса человека при тракционном воздействии на позвоночник // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5. С. 34 [Polukova M. V., Gorst V. R., Polunin I. N., Gorst N. A. Changes in the functional state and vegetative status of a person during traction action on the spine. Modern problems of science and education, 2017, No. 5, pp. 34 (In Russ.)]. EDN ZQNFSR.

10. Маслов Н. Б., Блощинский И. А., Галушкина Е. А., Рогованов Д. Ю. Концептуальные подходы к оценке функционального состояния специалистов в процессе их профессиональной деятельности // Экология человека. 2012. № 4. С. 16–24 [Maslov, N. B., Bloshchinsky I. A., Galushkina E. A., Rogovanov D. Yr. Conceptual approaches to assessing the functional state of specialists in the process of their professional activity. Human ecology, 2012, No. 4, pp. 16–24 (In Russ.)].

11. Ушаков И. Б., Богомолов А. В., Кукушкин Ю. А. Паттерны функциональных состояний оператора. М.: Наука, 2010. 389 с. [Ushakov I. B., Bogomolov A. V., Kukushkin Yu. A. Patterns of functional states of the operator. Moscow: Nauka; 2010, 389 p. (In Russ.)].

12. Мызников И. Л., Рогованов Д. Ю., Астафьев Е. В., Пичугин В. В. Особенности самооценки состояния и приспособительных реакций у подводников на этапах длительного автономного похода // Экология человека. 2003. № 5. С. 33–35 [Myznikov I. L., Rogovanov D. Yr., Astafyev E. V., Pichugin V. V. Features of self-assessment of the condition and adaptive reactions of submariners at the stages of a long autonomous hike. Human ecology, 2003, No. 5, pp. 33–35 (In Russ.)].

13. Сапов И. А., Солодков А. С. Состояние функций организма и работоспособность моряков. Л.: Медицина; 1980. 192 с. [Sapov I. A., Solodkov A. S. The state of body functions and the working capacity of sailors. Leningrad: Medicine; 1980, 192 p. (In Russ.)].