Возможности использования телемедицинских комплексов в морских условия

ВВЕДЕНИЕ. Представлены результаты оценки функционирования мобильного телемедицинского комплекса ICLMed на борту госпитального судна «Иртыш» в ходе исследовательского специального учения на Тихоокеанском флоте в 2025 г. Проанализированы параметры устойчивости связи, погодные и тактические условия, а также проведено сравнение с полнофункциональным стационарным телемедицинским комплексом. ЦЕЛЬ. Оценить техническую устойчивость, функциональные характеристики и эксплуатационную пригодность мобильного телемедицинского комплекса ICLMed на борту госпитального судна в условиях морского плавания. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены данные 84 сеансов телемедицинской связи, проведенных на борту госпитального судна «Иртыш» в период плавания. Учтены погодные условия, курс, волнение, уровень сигнала (SNR), стабильность соединения, субъективная оценка качества связи по 6-балльной шкале. Выполнен описательный и сравнительный статистический анализ, включая парный t-критерий Стьюдента и коэффициент конкордации Кендалла. РЕЗУЛЬТАТЫ. Проанализированы 84 телемедицинских сеанса, проведенных на борту госпитального судна; 83 (98,8 %) из них завершились успешно при среднем уровне сигнала SNR 6,9 дБ (медиана – 7,2 дБ). Единственный сбой был зафиксирован при стоянке судна в условиях плотного тумана и возможного экранирования антенны. Квалиметрическая экспертиза выявила статистически значимые различия между мобильным (4,18 балла) и стационарным (7,33 балла) телемедицинскими комплексами по 10 из 12 параметров. Коэффициенты конкордации Кендалла (W = 0,71 и W = 0,75) свидетельствуют о согласованности экспертных оценок. Мобильный комплекс показал преимущества по таким параметрам, как компактность, модульность и управление диагностическими аппаратами. ОБСУЖДЕНИЕ. Использование мобильного комплекса подтвердило его устойчивость и техническую готовность к использованию в море. Ограничения были связаны с неполной комплектацией и погодными условиями. Выявлен потенциал масштабирования и адаптации комплекса при дооснащении. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Мобильный телемедицинский комплекс ICLMed может эффективно использоваться в условиях морского плавания при наличии обученного персонала и дополнительного оборудования. Результаты исследования подтверждают важность развития морской телемедицины и улучшения технического оснащения мобильных комплексов.

1. Мосягин И. Г., Попов В. А., Плескач В. В. Корабельные группы специализированной медицинской помощи: история создания, возможности и перспективы // Экология человека. 2015. № 4. С. 22–31 [Mosyagin I. G., Popov V. A., Pleskach V. V. Naval groups of specialized medical care: history, capabilities and prospects. Human Ecology, 2015, No. 4, pp. 22–31 (In Russ.)].

2. Hartvigsen G., Johansen M. A., Hasvold P., Bellika J. G., Arsand E., Arild E., Gammon D., Pettersen S., Pedersen S. Challenges in telemedicine and eHealth: lessons learned from 20 years with telemedicine in Tromsø. Stud Health Technol Inform, 2007, 129(Pt 1), 82–86.

3. Яриков А. В., Игнатьева О. И., Калинкин А. А., Липатов К. С., Ким Е. Р., Фраерман А. П., Перльмуттер О. А., Соснин А. Г., Туткин А. В., Цыбусов С. Н. Телемедицина в современной системе здравоохранения // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022. № 3 (32). 56–63 [Yarikov A. V., Ignatyeva O. I., Kalinkin A. A., Lipatov K. S., Kim E. R., Frayerman A. P., Perlmuter O. A., Sosnin A. G., Tutkin A. V., Tsybusov S. N. Telemedicine in the modern healthcare system. Healthcare of Yugra: experience and innovations, 2022, No. 3 (32), 56–63 (In Russ.)].

4. Абесалашвили М. З., Алиева М. Ф., Пшизова Б. М. Актуальные направления цифрового развития системы здраво охранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025. Т. 33, № 2. С. 171–175 [Abesalashvili M. Z., Alieva M. F., Pshizova B. M. Relevant directions of digital development in healthcare. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, 2025, Vol. 33, No. 2, pp. 171–175 (In Russ.)].

5. Nguyen C., Mbuthia J., Dobson C. P. Reduction in Medical Evacuations from Iraq and Syria Following Introduction of an Asynchronous Telehealth System. Mil Med, 2020, 185(9–10), e1693–e1699.

6. Lin A. H., Welstead B. L., Morey B. L., Mahnke C. B., Cole J. H., Johnston M. G. Return on Investment Analysis of Health Experts onLine at Portsmouth: A 2-Year Review of the Navy’s Newest Teleconsultation System. Mil Med, 2017, 182(5), e1696–e1701.

7. Rozycki S. W., et al. Telemedicine Proof of Concept and Cost Savings During Underway Naval Operations. Telemed J E Health. 2021, 27(5), 503–507.

8. Бумай О. К., Торшин Г. С., Малинина С. В. Актуальные вопросы эвакуации больных и пострадавших с морских судов // Морская медицина. 2020. Т. 6, № 3. С. 84–89 [Bumay O. K., Torshin G. S., Malinina S. V. Topical issues of evacuation of the sick and injured from sea vessels. Marine Medicine, 2020, Vol. 6, No. 3, pp. 84–89 (In Russ.)].

9. Тонконог В. В. Применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи членам экипажа на борту судна // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023. № 6. С. 1413–1417 [Tonkonog V. V. The use of telemedicine technologies in providing medical care to crew members on board a ship. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, 2023, No. 6, pp. 1413–1417 (In Russ.)].

10. Battineni S., Chintalapudi N., Ricci G., Amenta F. Exploring the integration of artificial intelligence (AI) and augmented reality (AR) in maritime medicine. Artificial Intelligence Review, 2024, 57, Article 100.