Динамика и прогноз уровней первичной заболеваемости психическими расстройствами сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации: Ретроспективное когортное исследование

ЦЕЛЬ. Оценить динамику и прогноз уровней первичной заболеваемости психическими расстройствами сотрудников органов внутренних дел (ОВД) Российской Федерации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ первичной заболеваемости (ПЗ) психическими расстройствами (ПР) (V класс МКБ-10 «Психические расстройства и расстройства поведения») сотрудников ОВД, имеющих специальные звания полиции и внутренней службы, представленные в базе данных, сформированной по отчетам за 16 лет с 2008 по 2023 г., согласно данным форм статистического учета по форме «7 ПСИ». Рассчитан ПЗ на 1000 сотрудников или в промилле (‰). Для прогнозирования тенденций ПЗ на период с 2025 по 2027 г. была применена модель Autoregressive Integrated Moving Average (ARIMA) с учетом внешних факторов, таких как исполнение оперативно-служебных задач в условиях боевых действий, начавшихся в 2022 г. Для определения значимых различий между прогнозируемыми параметрами ПЗ, без учета экзогенного фактора и с его учетом, применяли дисперсионный анализ.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами составил 3,74 ‰, доля от всей структуры ПЗ – 0,7 %, ПЗ сотрудников МВД России по 19 классам болезней по МКБ-10 была 545,67 ‰. Уровень психических расстройств у сотрудников МВД России в 2008 г. был 6,36 ‰, в 2023 г. – 3,01 ‰, то есть зафиксировано уменьшение в 2,1 раза. Общий прогнозируемый уровень ПЗ Publishing house «Academy of Natural Sciences» среди сотрудников ОВД должен увеличиться при учете экзогенного фактора с 4,32–4,46 до 5,34–5,42 ‰, и это изменение является статистически значимым (F = 43,1; p = 0,002). Прогнозируемое увеличение ПЗ ПР, вызванных употреблением психоактивных веществ (F10–F19), составит с 0,01–0,02 до 0,04–0,05 ‰ (F = 40,5; p = 0,003). Прогноз ПЗ невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными ПР (F40–F48) показывает существенное (F = 56,24; p = 0,001) увеличение при учете экзогенного фактора - с 3,88–3,95 до 4,81–4,92 ‰.

ОБСУЖДЕНИЕ. Исполнение служебно-боевых задач в чрезвычайных условиях профессиональной деятельности в значительной степени увеличивает риск формирования психических расстройств среди сотрудников ОВД. Наибольший рост заболеваемости на 2025-2027 гг. прогнозируется в группах заболеваний F10–F19 (психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) и F40–F48 (невротические расстройства).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Целесообразно рассмотреть возможность совершенствования психопрофилактических мероприятий, направленных на повышение стрессоустойчивости, формирование установок на здоровый образ жизни сотрудниками ОВД. Важно совершенствовать подходы к проведению ежегодных профилактических осмотров личного состава с ранней диагностикой атипичных, пограничных форм психических расстройств для предупреждения их развития и хронизации, что будет способствовать повышению личностной, профессиональной надежности в условиях чрезвычайных ситуаций при исполнении оперативно-боевых задач в особых условиях.

морская медицина, первичная заболеваемость, психические расстройства, сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, уровни заболеваемости, прогноз

1. Шамрей В. К., Евдокимов В. И., Плужник М. С. Показатели психических расстройств у военнослужащих Минобороны России, проходящих службу по контракту (2009–2021 гг.) // Вестник психотерапии. 2024. № 90. С. 10–15 [Shamrey V. K., Evdokimov V. I., Pluzhnik M. S. Indicators of mental disorders in servicemen of the Russian Ministry of Defense serving under contract (2009-2021). Bulletin of Psychotherapy, 2024, No. 90, pp. 10-15 (In Russ.)]. doi: 10.25016/2782-652X-2024-0-90-00-00.

2. Ичитовкина Е. Г. Анализ заболеваемости психическими расстройствами сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации // Медицинский вестник МВД. 2022. Т. 118, № 3. С. 35–38 [Ichitovkina E. G. Analysis of the incidence of mental disorders of employees of the internal affairs bodies of the Russian Federation. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs. 2022. Vol. 118, No. 3, pp. 35-38 (In Russ.)]. doi: 10.52341/20738080_ 2022_118_3_35.

3. Мосягин И. Г. Морская медицина // Реестр новых научных направлений. М.: Издательство: ИД «Академия Естествознания». 2018. С. 162–163 [Mosyagin I. G. Marine medicine. Register of new scientific directions. Moscow: Publishing house “Academy of Natural Sciences”, 2018, pp. 162–163 (In Russ.)].

4. Лихолетов А. Г., Двинских М. В., Ичитовкина Е. Г. Медико-психологическая реабилитация комбатантов в медицинских организациях органов внутренних дел Российской Федерации // Медицинский вестник МВД. 2024. Т. 128, № 1 (128). С. 28–31 [Likholetov A. G., Dvinskikh M. V., Ichitovkina E. G. Medical and psychological rehabilitation of combatants in medical organizations of the internal affairs bodies of the Russian Federation. Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs, 2024, Vol. 128, No. 1 (128), pp. 28-31 (In Russ.)].

5. Сидоренко В. А., Рыбников В. Ю., Нестеренко Н. В. Основные показатели состояния здоровья и структура заболеваемости сотрудников органов внутренних дел, Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России и военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации // Медицина катастроф. 2021. № 2 (114). С. 11–15 [Sidorenko V. A., Rybnikov V. Yu., Nesterenko N. V. The main indicators of the state of health and the structure of morbidity of employees of the internal affairs bodies, the Federal Fire Service of the State Fire Service of the Ministry of Emergency Situations of Russia and military personnel of the Armed Forces of the Russian Federation. Disaster Medicine, 2021, No. 2 (114), pp. 11-15 (In Russ.)]. doi: 10.33266/2070-1004-2021-2-11-15.

6. Рассоха А. А., Ичитовкина Е. Г., Злоказова М. В., Соловьев А. Г. Динамика формирования психических расстройству комбатантов МВД России // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2022. № 2. С. 52–59 [Rassokha A. A., Ichitovkina E. G., Zlokazova M. V., Solovyov A. G. Dynamics of formation of mental disorders of combatants of the Ministry of Internal Affairs of Russia. Biomedical and socio-psychological problems of safety in emergency situations, 2022, No. 2, pp. 52-59 (In Russ.)]. doi: 10.25016/2541-7487-2022-0-2-52-59.

7. Холматова К. К., Гржибовский А. М. Панельные исследования и исследования тренда в медицине и общественном здравоохранении // Экология человека. 2016. № 10. С. 57–63 [Kholmatova K. K., Grzybowski A. M. Panel studies and trend studies in medicine and public health. Human ecology, 2016, No. 10, pp. 57-63 (In Russ.)]. doi: 10.33396/1728-0869-2016-9-57-64.

8. Баурова Н. Н., Рудой И. С. Прогностическая модель развития невротических расстройств у курсантов военных вузов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2012. № 3. С. 76–78 [Baurova N. N., Rudoy I. S. Predictive model of the development of neurotic disorders among cadets of military universities. Medical-biological and social-psychological problems of safety in emergency situations, 2012, No. 3, pp. 76–78 (In Russ.)].

9. Евдокимов В. И., Чернов К. А. Медицина катастроф: объект изучения и наукометрический анализ отечественных научных статей (2005-2017 гг.) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018. № 3. С. 98–117 [Evdokimov V. I., Chernov K. A. Disaster medicine: object of study and scientometric analysis of domestic scientific articles (2005–2017). Medical-biological and social-psychological problems of safety in emergency situations, 2018, No. 3, pp. 98–117 (in Russ.)]. doi: 10.250016/2541-7487-2018-0-3-98-117.

10. Евдокимов В. И., Иванов Н. М., Ичитовкина Е. Г., Лихолетов А. Г. Оценка состояния здоровья и заболеваемости сотрудников МВД России (2008–2023 гг.): монография. СПб.: Измайловский. 2024. 105 с. (Сер. «Заболеваемость военнослужащих»; вып. 22) [Evdokimov V. I., Ivanov N. M., Ichitovkina E. G., Likholetov A. G. Assessment of the state of health and morbidity of employees of the Ministry of Internal Affairs of Russia (2008-2023): monograph. St. Petersburg: Izmailovsky, 2024, 105 p. (Ser. “Morbidity of military personnel”; issue 22) (In Russ.)].

11. Закревский Ю. Н., Шевченко А. Г., Кузнецов С. А., Архангельский Д. А., Сердюк В. И., Жданов А. А. Опыт медицинского обеспечения учения межвидовой группировки сил (войск) в Арктике // Военно-медицинский журнал. 2018. Т. 339, № 8. С. 93–96 [Zakrevsky Yu. N., Shevchenko A. G., Kuznetsov S. A., Arkhangelsky D. A., Serdyuk V. I., Zhdanov A. A. Experience of medical support for the training of an interspecific group of forces (troops) in the Arctic. Military Medical Journal, 2018, Vol. 339, No. 8, pp. 93–96 (In Russ.)].

12. Зайцев А. В. Содержание и структура ценностного отношения военнослужащих контрактной службы к военнойслужбе // Современные наукоемкие технологии. 2023. № 3. С. 72–76 [Zaitsev A. V. Content and structure of the value attitude of contract servicemen to military service. Modern science-intensive technologies. 2023, No. 3, pp. 72–76 (In Russ.)].