Характеристика эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Мурманской области: ретроспективный анализ

ВВЕДЕНИЕ. Туберкулез остается значимой медико-социальной проблемой. Оценка   эпидемиологических и клинических особенностей заболевания, ассоциированных с условиями Мурманской области, важна для планирования и разработки противотуберкулезных мероприятий.

ЦЕЛЬ. Оценить эпидемическую обстановку по туберкулезу в Мурманской области.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен ретроспективный анализ данных 657 медицинских извещений о впервые выявленных случаях туберкулеза в Мурманской области за 2020–2024 гг. По материалам Росстата изучена статистическая информация по заболеваемости туберкулезом населения Российской Федерации (РФ). Методы: описательный и сравнительный анализы.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень заболеваемости туберкулезом в Мурманской области стабилен и ниже среднероссийского (19,3 на 100 тыс. населения в 2024 г.), показатель смертности низкий (2,1 на 100 тыс.). Выявлены ключевые группы риска: мужчины 35–54 лет, большая часть из которых – неработающие и безработные. Высока доля коморбидности с ВИЧ (44 % среди сочетанных патологий). Основной метод выявления заболевания – пассивная диагностика (51 %). Охват профилактическими осмотрами населения на туберкулез 62 %, что ниже среднего по РФ. Отмечен рост посмертной диагностики.

ОБСУЖДЕНИЕ. Стабильно низкие показатели в Мурманской области, несмотря на климато-экологические стресс-факторы, согласуются с данными других исследований по северным регионам России, где реализуется программа борьбы с туберкулезом через нормативно-правовое регулирование, мероприятия профилактики, диагностики и лечения. Выявленные группы риска соответствуют общероссийскому портрету больного туберкулезом. Высокая доля ВИЧ-коинфекции подтверждает общемировой тренд синергии этих заболеваний. Низкий охват профосмотрами и высокий процент пассивного выявления, отмеченные в работе, не соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и нуждаются в коррекции, что также отражено в трудах отечественных фтизиатров. Рост посмертной диагностики указывает на возможно латентные формы течения заболевания, позднее обращение пациентов, недостатки прижизненной диагностики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Мурманской области оценивается как относительно благополучная и стабильная, характеризуется высокой частотой коморбидности с ВИЧ. Для дальнейшего улучшения ситуации требуется усиление активного выявления заболевания среди постоянного населения, а также в группах риска.

1. Проворова А. А., Смиренникова Е. В., Уханова А. В. Здоровье населения российской Арктики: проблемы, вызовы и пути их решения // Арктика и Север. 2024. № 55. С 161–181. doi: 10.37482/issn2221-2698.2024.55.161

2. Багнетова Е. А., Малюкова Т. И., Болотов С. В. К вопросу об адаптации организма человека к условиям жизни в северном регионе // Успехи современного естествознания. 2021. № 4. С. 111–116. doi: 10.17513/use.37616

3. Кривенко О. Г., Чурилова Т. А., Токарева А. Г., Расхожева К. Н., Шевчук А. С. Оценка заболеваемости туберкулезом в Мурманской области. Актуальные вопросы медицины в Арктическом регионе (Мурманск, 10–11 октября 2024 г.), Мурманск, 2025. С 44–49.

4. Мкртчян Н. В. Влияние особенностей учета некоторых групп населения на показатели половозрастной структуры населения муниципальных образований России // Вопросы статистики. 2022. Т. 29(1). С. 28–43. doi: 10.34023/2313-6383-2022-29-1-28-43

5. Гуляева Н. А., Кочкорбаева Г. Н., Адамова В. Д. Влияние гендерного фактора на течение инфильтративного туберкулеза (на примере РС(я)) // Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М. К. Аммосова. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences». 2020. Т. 3. С. 15–20. doi: 10.25587/SVFU.2020.20.3.001

6. Берсенева Е. А., Потекаев Н. Н., Новожилова О. Л. Заболеваемость трудовых мигрантов (обзор). Санкт-Петербург, 11 января 2018 года. Санкт-Петербург. 2018. C 32–36.

7. Бавтрушева М. Ю. Мишанина Л. А. Анализ заболеваемости туберкулезом в зависимости от социальной категории населения Мурманской области. АрктикБиоМед (Мурманск, 20 марта 2025 года). Мурманск. 2025. С 21–26.

8. Пономарёв С. Б., Михайлова Ю. В., Стерликов С. А., Михайлов А. Ю., Панкова Я. Ю. Заболеваемость социально значимыми инфекционными заболеваниями в пенитенциарных учреждениях Российской Федерации в 2010-2023 гг. // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2024. Т. 70(3). С. 12. doi: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-12

9. Стерликов С. А., Белиловский Е. М., Пономарев С. Б., Постольник Г. А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2018. № 4. С. 1–21.

10. Ванюшина О. В. Обзор эпиидемической ситуации по туберкулезу среди лиц, содержащихся в учреждениях УИС в 2022 году (по данным форм ведомственного статистического наблюдения) // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. № 1. С 379–399.

11. Пономарев С. Б., Вострукнутов М. Е., Стерликов С. А., Аверьянова Е. Л., Панкова Я. Ю. Анализ эпидемической ситуации и эффективности мероприятий по противодействию возникновению и распространению туберкулеза в учреждениях ФСИН России // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. № 1. С. 962–991. doi: 10.24412/2312-2935-2024-1-962-991

12. Боботина Н. А., Меньшова О. Н. Эпидемиологические аспекты заболеваемости туберкулезом в Российской Феде рации // Наука молодых. 2023. Т.11. № 4. С 519–534. doi: 10.23888/HMJ2023114519-534.

13. Бабаева И. Ю., Арзуманян К. А., Дряева Е. Е., Мурадян М. М., Пешкова Д. О., Черская Е. А Особенности течения туберкулеза легких у больных сахарным диабетом в современных условиях // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. № 2. С. 1–18.

14. Ивануса С. Я., Лазуткин М. В., Шершень Д. П., Елисеев А. В., Бояринов Д. Ю., Щербаков Н. В. Роль микролитиаза в патогенезе билиарного панкреатита // Клиническая патофизиология. 2016. Т. 22. № 4. С. 26-32.

15. Маркелов Ю. М., Щеголева Л. В. Оценка клинико-экономической эффективности и влияния массовых флюорографических осмотров на эпидемиологические показатели по туберкулезу в четырех федеральных округах РФ с различным уровнем охвата флюорографическими осмотрами населения // Туберкулез и болезни легких. 2023. Т. 101(1). С. 8. doi: 10.58838/2075-1230-2023-101-1-8-16