Изменения некоторых показателей гуморального иммунитета у комбатантов после воздействия боевого стресса: сравнительное исследование

ЦЕЛЬ. Изучить влияние стресса, полученного в условиях военных действий, на некоторые показатели гуморального иммунитета у военнослужащих в зависимости от времени, прошедшего от его получения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 100 военнослужащих, которых разделили на две группы: группу сравнения (n = 20), в которой исследуемые не участвовали в боевых действиях, и основную (n = 80), в которой исследуемые принимали участие в боевых действиях. Все обследованные основной группы были разделены на четыре подгруппы в зависимости от времени, прошедшего с окончания боевых действий. Обследованным основной группы и группы сравнения были проведены исследования иммуноглобулинов крови, компонентов комплемента, цитокинов и фагоцитоза.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Показано, что у военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях, отмечается статистически значимое снижение количества иммуноглобулинов (Ig) М и IgG. При изучении С3- и С4-компонентов системы комплемента были получены следующие результаты: в 1-й подгруппе зарегистрировано снижение этого показателя по сравнению с данными группы сравнения; во 2-й подгруппе существенных изменений в данном показателе не отмечено; в 3-й подгруппе регистрировали увеличение С3- и С4-компонентов системы комплемента, однако, он был статистически достоверно снижен по сравнению с группой сравнения; в 4-й подгруппе происходило дальнейшее увеличение указанного показателя. Отмечено статистически достоверное, по сравнению с группой сравнения, увеличение провоспалительных цитокинов. Максимальные цифры были зарегистрированы в 1-й подгруппе, затем они постепенно снижались и минимальных значений достигали в 4-й подгруппе. Однако и в этой группе они не достигали нормальных показателей и оставались повышенными.

ОБСУЖДЕНИЕ. Стрессовая реакция, вызванная участием в боевых действиях, оказывает негативное влияние на показатели гуморального иммунитета. При этом выраженность изменений зависит от срока, прошедшего от момента получения стресса. Наиболее выраженные изменения были отмечены у военнослужащих, у которых от момента участия в боевых действиях прошло не более 6 мес, затем исследуемые показатели постепенно восстанавливались. Наименьшие изменения отмечали у военнослужащих через 21–27 мес после участия в боевых действиях. Однако полного восстановления исследуемых показателей не зарегистрировано ни в одной подгруппе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Стресс, полученный в условиях военных действий, оказывает негативное влияние на показатели иммунного статуса. Выраженность этих изменений зависит от времени, которое прошло с момента участия в боевых действиях.

1. Сурис Н. А., Сарбаева Н. Н., Дукальская О. Ю. Особенности реагирования иммунной системы у военнослужащих с низкой нервно-психической устойчивостью при воздействии военно-профессиональных факторов // Ученые записки университета имени П. Ф. Лесгафта. 2010. Т. 2, № 60. С. 116–119.

2. Лучанинов Е. В., Цветкова М. М., Лучанинова В. Н. Динамика иммунобиологических показателей у призывников в процессе адаптации к изменяющимся условиям внешней среды // Медико-биологические и социально-психологические проблемы обеспечения безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. № 2. С. 83–92. doi: 10.25016/2541-7487-2017-0-2-83-92.

3. Зайцева Н. С., Сизякина Л. П. Дисфункция иммунной системы в структуре коморбидной патологии у военнослужащих-ветеранов боевых действий в отдаленном периоде наблюдения // Иммунология. 2016. Т. 37, № 5. С. 267–270. doi: 10.18821/0206-4952-2016-37-5-267-270.

4. Козлова И. Н. Стрессогенность срочной службы в современной российской армии для военнослужащих по призыву // Вестник Томского государственного педагогического университета. 2013. Т. 6, № 134. С. 116–121.

5. Мухортова И. М. Посттравматическое стрессовое расстройство у людей, побывавших в зоне боевых действий // Молодой ученый. 2024. Т. 48, № 547. С. 167–169.

6. Прохоренко И. О., Германова В. Н., Сергеев О. С. Стресс и состояние иммунной системы в норме и при патологии. Краткий обзор литературы // Вестник медицинского института «Реавиз»: Реабилитация, врач и здоровье. 2017. № 1. С. 182–190.

7. Исмаилов Ю. Б., Салимли Т. А., Алекперова М. Г. влияние иммунного и нейроэндокринного статуса организма в условиях хронического эмоционального стресса // Медицинские новости. 2023. № 12. С. 70–73.

8. Кубасов Р. В., Барачевский Ю. Е., Сибилева Е. Н. и др. Влияние экстремальных факторов военной службы на адаптационные возможности и здоровье сотрудников правоохранительных органов России // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. Т. 2, № 50. С. 217–223.

9. Нечаев А. В., Кудашева Э. Ю., Лешина С. А., Корнилова О. Г., Коновалова Е. С. Теоретическое и экспериментальное обоснование выбора перспективных методов оценки количественного содержания иммуноглобулинов классов G, А и М в лекарственных препаратах иммуноглобулинов человека // Иммунология. 2019. Т. 40, № 3. С. 41–50. doi: 10.24411/0206-4952-2019-13005.

10. Асирян Е. Г. Использование иммуноферментного анализа в изучении динамики антител в процессе лечения атопического дерматита у детей // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2013. Т. 12, № 1. С. 71–76.

11. Кабанов М. Ю., Семенцов К. В., Алексеев В.В., Фокина А. А., Бояринов Д. Ю., Седов А. С., Кошелев Т. Е., Беседин И. И. Подходы к диагностике и лечению холедохолитиаза у пациентов пожилого и старческого возраста // Вестник Нацио нального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2022. Т. 17. № 1. С. 107-115.

12. Ширшев С. В., Куклина Е. М., Заморина С. А., Некрасова И. В., Никитина Н. М. Способ определения фагоцитарной активности лейкоцитов по степени гашения биолюминесценции // Иммунология. 2014. Т. 35, № 6. С. 312–317.

13. Виксман М. Е., Маянский А. Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия. Казань. 1979. 15 с.

14. Колов С. А., Шейченко Е. Ю. Изменение уровня нейростероидных гормонов у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8, № 1. С. 47–48.

15. Колесникова Л. Р. Стресс-индуцированные изменения жизнедеятельности организма // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018. Т. 7, № 4. С. 30–36.

16. Тарасова И. В. Система комплемента // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2010. Т. 2, № 21. С. 45–48.

17. Каштальян О. А., Ушакова Л. Ю. Цитокины как универсальная система регуляции // Медицинские новости. 2017. № 9. С. 3–7.

18. Симбирцев А. С. Иммунофармакологические аспекты системы цитокинов // Бюллетень сибирской медицины. 2019. Т. 18, № 1. С. 84–95. doi: 10.20538/1682-0363-2019-1-84–95.