Анализ тяжести состояния пострадавших с шокогенными травмами, полученными в автомобильных авариях в Приморском регионе Арктической зоны России: описательное исследовани

ЦЕЛЬ. Установить особенности тяжести состояния пострадавших с шокогенными травмами, полученными в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) на автодорогах федерального, регионального и местного значения в приморском регионе Арктической зоны Архангельской области.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы медицинские документы 71 пострадавшего в ДТП на автодорогах Архангельской области, которые получили тяжелую механическую травму, сопровождающуюся шоком. Тяжесть состояния пострадавших при поступлении в травмоцентр оценивали по шкале ВПХ-СП. Выделены три категории пострадавших: с тяжелыми сочетанными травмами, политравмами и крайне тяжелыми политравмами.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Тяжесть состояния пострадавших, получивших шокогенную травму на автодороге федерального значения, выше, чем у травмированных на дорогах регионального и местного значения. В результате ДТП на федеральной автодороге у пострадавших чаще возникают политравмы и крайне тяжелые политравмы по сравнению с травмированными на региональных и местных дорогах. Высокая степень тяжести шока у травмированных на федеральной автодороге встречается чаще, чем у пострадавших на региональных и местных дорогах.

ОБСУЖДЕНИЕ. Наиболее тяжелое состояние пострадавших, получивших шокогенную травму на автодороге федерального значения, вероятно, связано с особенностями транспортного движения по такой дороге, которые обусловлены высокой скоростью движения, большой грузоподъемностью, плотностью потока автомашин по сравнению с дорогами региональными и местными.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тяжесть состояния пострадавших в ДТП и получивших тяжелую механическую травму, сопровождающуюся шоком, на дорогах федерального, регионального или местного значения связана с местом получения травмы. Наиболее тяжелое состояние у пострадавших, которое проявляется клинической картиной политравмы, в том числе и крайне тяжелой, возникает на федеральной автодороге. При этом шок III-IV степени также чаще возникает у пострадавших в ДТП на федеральной автодороге. Для своевременного оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральной автодороге необходимо создать мобильные трассовые пункты.

1. Мосягин И. Г. Стратегия развития морской медицины на Арктическом главном региональном направлении национальной морской политики России // Морская медицина. 2017. Т. 3, № 3. С. 7–22

2. Радивилко К. С., Маслакова Д. А. Организация оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Кемеровской области – Кузбассе // Политравма. 2024. № 2. С. 6–10

3. Dobson G. P. Mechanisms of early trauma-induced coagulopathy: The clot thickens or not? J Trauma Acute Care Surg, 2015, Vol. 79, № 2, pp. 301–309.

4. Duret J. Skeletal muscle oxygenation in severe trauma patients during haemorrhagic shock resuscitation. Crit Care, 2015, Vol. 19, pp. 141.

5. Гудков С. А., Барачевский Ю. Е., Попова О. Н., Брагина С. В. Сезонная характеристика шокогенных травм в условиях Арктической зоны Архангельской области // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2024. № 3. С. 37–44

6. Гуманенко Е. К., Бояринцев В. В., Супрун Т. Ю., Ляшедько П. П. Объективная оценка тяжести травм. СПб; 1999: 110 с.

7. Гуманенко Е. К., Завражнов А. А., Супрун А. Ю., Хромов А. А. Тяжелая сочетанная травма и политравма: определение, классификация, клиническая характеристика, исходы лечения // Политравма. 2021. № 4. С. 6–17

8. Матвеев Р. П., Гудков С. А. Эпидемиологическая характеристика шокогенной травмы в арктической и приарктической зоне Архангельской области // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. № 4. С. 34–40

9. Завражнов А. А., Гуманенко Е. К., Супрун А. Ю., Соловьев И. А., Жаровских О. С., Дедов А. В. Тяжелая сочетанная травма и политравма – многопрофильная клиническая патология и актуальная мультидисциплинарная проблема // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. 2022. № 1. С. 692-693