Эпидемиологический и динамический анализ травматизма и его последствий у сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации: ретроспективное когортное исследование по данным военно-врачебной экспертизы (2008–2024 гг.)

ВВЕДЕНИЕ. Травматизм сотрудников органов внутренних дел (ОВД) Российской Федерации остается значимой медико-социальной проблемой, оказывающей прямое влияние на уровень профессиональной пригодности, кадровую устойчивость и объемы выплат, связанных с потерей трудоспособности. По данным ряда исследований, профессиональные травмы в условиях повышенного риска требуют системного учета и анализа. Однако динамика изменений последствий травматизма в структуре военно-врачебной экспертизы (ВВК) на федеральном уровне в ретроспективном масштабе за длительный период ранее не изучалась.

ЦЕЛЬ. Оценить уровень травматизма, структуру профессиональной пригодности и динамику ее изменений у сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации на основе официальной статистики военно-врачебных комиссий МВД за 2008–2024 гг.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В работе использованы сводные статистические данные федерального уровня, отражающие результаты медицинского освидетельствования сотрудников органов внутренних дел, получивших травмы. Проведен сплошной ретроспективный анализ годовых сводок ВВК за 17 лет. Рассчитывались стандартизированные показатели на 1000 сотрудников (‰), абсолютный риск (AR), относительный риск (RR), коэффициент шансов (OR), удельный вес травм среди негодных и ограниченно годных сотрудников, а также коэффициенты эпидемиологической значимости. Применялись методы описательной статистики и динамического анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ. За период наблюдения отмечено значительное снижение общего уровня травматизма с 7,095 ‰ в 2008 г. до 1,354 ‰ в 2024 г. Снизились также показатели AR, RR и OR для сотрудников без выслуги 20 лет и не достигших предельного возраста. Удельный вес травмированных среди всех признанных негодными и ограниченно годными к службе снизился с 11,98 % до 3,62 %. На фоне снижения тяжелых травм в структуре освидетельствований стабильно доминировали легкие бытовые и служебные повреждения, при этом доля лиц, признанных ограниченно годными, остается значимой, особенно в группе до 20 лет службы.

ОБСУЖДЕНИЕ. Полученные результаты отражают общую тенденцию к снижению медико-социальной нагрузки, связанной с травматизмом среди сотрудников ОВД. Динамика согласуется с данными литературы, подчеркивающими роль системной профилактики, развития служб медико-психологической поддержки и модернизации подходов к оценке профессиональной пригодности. Вместе с тем сохраняющаяся доля ограниченно годных и не годных сотрудников, особенно среди младшего по выслуге состава, свидетельствует о необходимости углубленного анализа причин хронизации последствий травм и совершенствования программ вторичной профилактики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ретроспективный анализ сводной статистики военно-врачебных комиссий МВД РФ за 2008–2024 гг. продемонстрировал устойчивое снижение уровня травматизма и его эпидемиологической значимости. Полученные данные могут служить основой для совершенствования нормативной базы, профилактических мероприятий и оценки профессиональной пригодности сотрудников. Использование показателей AR, RR, OR и коэффициентов значимости травм может быть рекомендовано для мониторинга эффективности мер в системе медицинского обеспечения ОВД.

1. Гельфанд Б. Р., Кириенко А. И., Хачатрян Н. Н. Абдоминальная хирургическая инфекция: российские национальные рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство. 2021. 168 с.

2. Евдокимов В. И., Иванов Н. М., Ичитовкина Е. Г., Лихолетов А. Г. Оценка состояния здоровья и заболеваемости сотрудников МВД России (2008–2023 гг.): монография. СПб.: Измайловский. 2024. 105 с. (Сер. «Заболеваемость военнослужащих»; вып. 22)

3. Гаврищук Я. В., Мануковский В. А., Колчанов Е. А., Тулупов А. Н., Демко А. Е., Кажанов И. В. Оптимизация диагностики и лечения пострадавших с закрытой травмой паренхиматозных органов в травмоцентре первого уровня // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. № 3. С. 28–33

4. Hartley T. A., Burchfiel C. M., Fekedulegn D., Andrew M. E., Violanti J. M. Health disparities in police officers: comparisons to the U.S. general population. International Journal of Emergency Mental Health, 2011, Vol. 13, No. 4, pp. 211–220. doiI: 10.3233/WOR-2012-1411.

5. Hogan B., MacDonald R., Wallace J., O’Connor S. Emergency medicine and digital health: real-world challenges and future directions. Journal of Medical Internet Research, 2020, Vol. 22, No. 7, e18940. doi: 10.2196/18940.

6. Violanti J. M., Owens S. L., Fekedulegn D., Andrew M. E., Charles L. E., Hartley T. A. Law enforcement suicide: a review. Policing, 2020, Vol. 43, No. 3, pp. 531–545. doi: 10.1108/PIJPSM-05-2019-0076.

7. Tiesman H. M., Gwilliam M., Konda S., Hartley D., Chaumont Menéndez C. Nonfatal injuries to law enforcement officers: A rise in assaults. American Journal of Preventive Medicine, 2015, Vol. 49, No. 3, pp. 398–404. doi: 10.1016/j.amepre.2015.02.016.

8. Maupin D., Wills T., Moran K., et al. Police training and conditioning: improving resilience and reducing injury risks in tactical populations. Strength and Conditioning Journal. 2022, Vol. 44, No. 2, pp. 80–90. doi: 10.1519/SSC.0000000000000623.

9. Овчаренко А. П., Лемешкин Р. Н., Толстошеев В. Н., Лучшев А. В. Анализ опыта работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций у специалистов нештатных формирований службы медицины катастроф Минздрава России и ФМБА. Медицина катастроф. 2023. № 1. С. 9–13

10. Mona E., Casadio M., Arvedi M., et al. Physical fitness programs and injury prevention in military and police personnel: a systematic review. Military Medicine, 2019, Vol. 184, No. 5–6, pp. e182–e190. DOI: 10.1093/milmed/usz015.

11. Lyons K., Radburn M., Bell S., Griffiths R., Maupin D., Rundle A., Nasrullah A., Mawson S. Occupational injuries and work-related musculoskeletal disorders in policing: a review of evidence and best practices. Journal of Occupational Rehabilitation, 2021, Vol. 31, No. 2, pp. 203–216. doi: 10.1007/s10926-020-09925-05.