Цитокиновый профиль синовиальной жидкости при функциональной патологии височно-нижнечелюстного сустава в условиях общей вибрации на кораблях Военно-Морского Флота: клинико-патофизиологическое исследование

ВВЕДЕНИЕ. Одним из экопатогенных факторов военного труда у плавсостава электромеханической боевой части корабля является общая вибрация. Ее регулярное воздействие может приводить к образованию и прогрессированию заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Лабораторное исследование состава и свойств синовиальной жидкости в полной мере характеризует патологические процессы, происходящие в суставе. Установление связи между подверженностью влиянию общей вибрации и патологией ВНЧС позволит разработать меры профилактики и реабилитации военнослужащих, несение службы которых сопряжено с регулярным воздействием общей вибрации.

ЦЕЛЬ. Определить зависимость изменения цитологического профиля синовиальной жидкости и степени тяжести заболевания ВНЧС от воздействия общей вибрации у военнослужащих Военно-Морского Флота (ВМФ) России.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено многоуровневое клинико-патофизиологическое обследование военнослужащих ВМФ, имеющих разную подверженность действию общей вибрации. Оценивались клинические проявления патологии жевательного аппарата у плавсостава, а также проводилось патофизиологическое исследование синовиальной жидкости у военнослужащих c признаками поражения ВНЧС. РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что у военнослужащих из состава электромеханической боевой части корабля (основная группа), которые находятся под постоянным воздействием общей вибрации, чаще выявляется патология жевательного аппарата, протекающая в среднетяжелой форме. В результате лабораторного анализа синовиальной жидкости ВНЧС выявлено повышение провоспалительных цитокинов в основной группе, а также снижение содержания гиалуроновой кислоты.

ОБСУЖДЕНИЕ. У военнослужащих, более подверженных общей вибрации, чаще выявляется патология ВНЧС, протекающая в среднетяжелой форме.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Доказана целесообразность привлечения большего внимания к проблеме влияния общей вибрации на развитие и прогрессирование патологии ВНЧС у военнослужащих ВМФ.

1. Радгударзи К., Гусева Л.М., Алексанин С.С. Этиопатогенез стоматологических проявлений вибрационной болезни // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2007. № 1(17), Ч. 1. С. 310

2. Ковалевский А. М. Влияние вибрации на организм человека и ткани жевательного аппарата (обзор литературы) // Пародонтология. 2010. Т. 15, № 1(54). С. 29–38.

3. Артюшкевич A. C. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава // Современная стоматология. 2014. №1 (58). с. 11–14

4. Пономарев А. В. Клинические проявления и актуальные аспекты лечения дисфункции ВНЧС (обзор литературы) // Институт стоматологии. 2017. № 2 (75). С. 34–38

5. Лепилин А. В., Коннов В. В., Багарян Е. А., Батусов Н. А. Методы обследования пациентов с патологией височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Vol. 7, № 4. С. 914–918

6. Иорданишвили А. К., Овчинников К. А., Солдатова Л. Н., Сериков А. А., Самсонов В. В. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике // Вестник Северо-западного государственного медицинского университета. 2015. Т. 7, № 4. С. 31–37

7. Kristensen K. D., Alstergren P., Stoustrup P., Küseler A., Herlin T., Pedersen T. K. Cytokines in healthy temporomandibular joint synovial fluid. J Oral Rehabil. 2014, 41(4), pp. 250–256.