Эпидемиологическая характеристика заболеваний органа зрения у взрослого населения архипелага Новая Земля в период полярной ночи: описательное исследование

ЦЕЛЬ. Изучить особенности офтальмологической заболеваемости взрослого населения архипелага Новая Земля по результатам ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости за 2019–2022 гг.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выполнен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости по офтальмологическому профилю среди взрослого населения архипелага Новая Земля. Исследуемый контингент включает мужчин (n = 1630) в возрасте от 18 до 65 лет и женщин (n = 698) в возрасте от 22 до 45 лет, проживающих на архипелаге Новая Земля. По данным обращаемости населения за медицинской помощью, для учета острых заболеваний по профилю офтальмология проанализирована первичная медицинская документация ≪Талон амбулаторного пациента (форма № 025-2/у)≫. Для учета хронических болезней офтальмологического профиля проанализированы учетная медицинская документация ≪Медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у)≫ и ≪Журнал профосмотров≫ согласно данным медицинских осмотров и диспансерного наблюдения за выделенными контингентами. Госпитализированная заболеваемость была изучена по ≪Статистической карте выбывшего из стационара (форма 066/у)≫.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В изучаемый нами четырехлетний период в филиале № 8 ФГКУ Ѓб1469 Военно-морской клинический госпитальЃв Минобороны России (№ 8 ФГКУ 1469 ВМКГ МО РФ) было зарегистрировано 894 обращения по офтальмологическому профилю (2019 г. –217, 2020 г. –238, 2021 г. –209, 2022 г. –230). По итогу анализа показателей установлено, что болезни глаза и его придаточного аппарата заняли 5-е ранговое место в статистике по заболеваемости взрослого населения архипелага Новая Земля по классам заболеваний МКБ-10 за четырехлетний период (2019–022 гг.). Суммарный показатель острых и хронических случаев, рассчитанный как совокупность средних значений за четыре года, характеризует распространенность заболеваний органа зрения на архипелаге Новая Земля порядка 96 случаев на 1000 человек. Средние значения патологической пораженности по исследуемому профилю на Новой Земле составляют 10,1 %. Определено, что самой часто возникающей является патология конъюнктивы 383 (42,8 %) случая. Анализ распределения патологии офтальмологического профиля по возрастным группам показывает, что наибольший уровень заболеваемости отмечается в 1-й возрастной группе (170,1 ‰). Наиболее низкий уровень показателей заболеваемости по архипелагу Новая Земля в 3-й возрастной группе (46,4 ‰).

ОБСУЖДЕНИЕ. Установлено, что в исследуемом периоде офтальмологическая заболеваемость взрослого населения архипелага Новая Земля занимает 5-е ранговое место по эпидемиологической значимости и в структуре представлена в основном заболеваниями конъюнктивы (42,8 %), нарушениями рефракции (41,9 %), заболеваниями век (6,3 %) и заболеваниями сетчатки (4,8 %). Ведущими факторами риска, провоцирующими развитие офтальмологической патологии в условиях Арктического региона, являются его климатогеографические особенности: низкая отрицательная температура, стоковые ветра, повышенная влажность воздуха, недостаточность естественной освещенности, избыточность ультрафиолетового излучения, явления фотопериодизма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Процесс адаптации организма к экстремальным условиям Арктического региона приводит к глубокой перестройке всех регуляторных физиологических и обменных процессов. Климатогеографические условия, присущие исключительно Арктике, оказывают неблагоприятное воздействие на зрительный анализатор и, являясь активным катализатором ряда патогенетических механизмов, способствуют рефракционным нарушениям, в том числе необратимым, возникновению и развитию воспалительных заболеваний глаз и их придаточного аппарата, а также патологии, в основе которой находятся отклонения в обменных процессах.

1. Попова А. Ю. Гигиенические аспекты обеспечения безопасности здоровья человека при освоении и развитии Арктической зоны Российской Федерации. Проблемы сохранения здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Арктике // Материалы научно-практической конференции с международным участием, Санкт Петербург: ФГБУ СЗНЦ гигиены и общественного здоровья. 2017. С. 5–7

2. Турчинский В. И. Классификация основных факторов Крайнего Севера, оказывающих влияние на процесс адаптации и здоровье пришлого человека // Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере. Норильск. 1976. С. 46–48

3. Бочаров М. И. Физиологические проблемы защиты человека от холода // Научные доклады: серия препринтов. Сыктывкар: Сыктывкарский университет. 2004. С. 34–45

4. Шерстюков Б. Г. Климатические условия Арктики и новые подходы к прогнозу изменения климата. // Арктика и Север. 2016. № 24. С. 39–67

5. Хаснулин В. И. Введение в полярную медицину. Новосибирск: СО РАМН. 1998. 337 с.

6. Ткачев А. В., Добродеева Л. К., Бычкова В. А. Особенности здоровья человека на Севере. // Север как объект комплексных региональных исследований. Сыктывкар: ГПНТБ СО РАН. 2005. С. 151–177

7. Казначеев С. В., Стригин В. М. Проблемы адаптации человека. Некоторые итоги и перспективы исследований. Новосибирск: Институт клинической и экспериментальной медицины. 1978. 55 с.

8. Гудков А. Б., Попова О. Н., Лукманова Н. Б. Эколого-физиологическая характеристика климатических факторов Севера // Экология человека. 2012. № 1. С. 12–17

9. Солонин Ю. Г., Бойко Е. Р. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике // Арктика: экология и экономика. 2015. № 1 (17). С. 70–75

10. Лимаев В. В., Лимаева Ж. В. Влияние экологии региона Крайнего Севера на здоровье населения // Профессиональное образование арктических регионов. 2018. № 3. С. 39–42