Сравнительный анализ когнитивных функций и успешности обучения у курсантов военного вуза с различным содержанием витамина D в организме: Экспериментальное исследование

ЦЕЛЬ. Определить статус витамина D и его влияние на когнитивные функции и успешность обучения у курсантов 4-го года обучения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено пилотное обследование 108 курсантов (средний возраст – 20 ± 1,4 года), проходящих обучение в военном вузе Санкт-Петербурга. Были исследованы обеспеченность организма витамином D, уровень развития когнитивных функций и успешность учебной деятельности. Содержание витамина D определяли на аппарате “Mindray” методом иммуноферментного анализа. Для оценки уровня развития когнитивных функций использовали тесты, направленные на диагностику пространственно-образного и вербально-логического мышления, памяти и внимания. В качестве критерия успешности учебной деятельности рассматривалась средняя оценка успеваемости за год.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При оценке уровня содержания витамина D у 31 (28,7 %) курсанта выявлен выраженный дефицит, у 40 (37 %) – дефицит, у 21 (19,4 %) – недостаточность и у 16 (14,8 %) – его оптимальный уровень. Не выявлено различий в результатах выполнения тестов, направленных на диагностику мышления, памяти и внимания у курсантов с дефицитным и оптимальным уровнем витамина D (p > 0,05). Установлена прямая связь успешности обучения с содержанием витамина D в организме (p < 0,01).

ОБСУЖДЕНИЕ. Не подтвердилась гипотеза о влиянии концентрации витамина D на уровневые характеристики мышления, памяти и внимания в молодом возрасте. Полученные результаты находят отражение и в других исследованиях, направленных на изучение влияния добавок витамина D на когнитивные функции у молодых здоровых людей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты исследования показали, что низкий статус витамина D у лиц молодого возраста не оказывает существенного влияния на уровневые характеристики мышления, памяти и внимания. Дефицит витамина D у лиц молодого возраста (на примере курсантов военного вуза) является предиктором снижения эффективности реализации когнитивных функций в процессе выполнения учебной деятельности.

морская медицина, витамин D, когнитивные функции, память, внимание, мышление

1. Holick M. F. The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Reviews in endocrine and metabolic disorders, 2017, Vol. 18, № 2, pp. 153–165. doi: 10.1007/s11154-017-9424-1.

2. Manson J. E., Brannon P. M., Rosen C. J., Taylor C. L. Vitamin D deficiency – is there really a pandemic? The New England journal of medicine, 2016, Vol. 375, № 19, pp. 1817–1820. doi: 10.1056/NEJMp1608005.

3. Shah D., Gupta P. Vitamin D deficiency: is the pandemic for real? Indian journal of community medicine, 2015, Vol. 40, № 4, P. 215–217. doi: 10.4103/0970-0218.164378.

4. Салухов В. В., Ковалевская Е. А., Курбанова В. В. Костные и внекостные эффекты витамина D, а также возможности медикаментозной коррекции его дефицита. Медицинский Совет. 2018. № 4. С. 90–99 [Salukhov V. V., Kovalevskaya E. A., Kurbanova V. V. Osteal and extraosteal effects of vitamin D and its opportunities of medication correction of its deficiency. Medical Council (Meditsinskiy sovet), 2018, (4), 90–99 (In Russ.)]. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-4-90-99.

5. Rahman A., Al-Taiar A., Shaban L., et al. Plasma 25-hydroxy vitamin D is not associated with either cognitive function or academic performance in adolescents. Nutrients, 2018, Vol. 10, № 9, P. 1197. doi: 10.3390/nu10091197.

6. Saha S., Goswami R., Ramakrishnan L., et al. Vitamin D and calcium supplementation, skeletal muscle strength and serum testosterone in young healthy adult males: Randomized control trial. Clinical endocrinology (Oxford), 2018, Vol. 88, № 2, pp. 217–226. doi: 10.1111/cen.13507.

7. Chen J., Mei K., Xie L., et al. Low vitamin D levels do not aggravate COVID-19 risk or death, and vitamin D supplementation does not improve outcomes in hospitalized patients with COVID-19: a meta-analysis and GRADE assessment of cohort studies and RCTs. Nutrition journal, 2021, Vol. 20, № 1, P. 89. doi: 10.1186/s12937-021-00744-y.

8. Gnagnarella P., Muzio V., Caini S., et al. Vitamin D Supplementation and Cancer Mortality: Narrative Review of Observational Studies and Clinical Trials. Nutrients, 2021, Vol. 13, № 9, P. 3285. doi: 10.3390/nu13093285.

9. Scragg R., Stewart A.W., Waayer D., et al. Effect of monthly high-dose vitamin D supplementation on cardiovascular disease in the vitamin d assessment study: A randomized clinical trial. Journal of the American Medical Association cardiology, 2017, Vol. 2, № 6, pp. 608–616. doi: 10.1001/jamacardio.2017.0175.

10. Forman J. P., Bischoff-Ferrari H. A., Willett W. C., et al. Vitamin D intake and risk of incident hypertension: results from three large prospective cohort studies. Hypertension, 2005, Vol. 46, № 4, pp. 676–682. doi: 10.1161/01.HYP.0000182662.82666.37

11. Annweiler C., Dursun E., Féron F., et al. «Vitamin D and cognition in older adults»: updated international recommendations. Journal of internal medicine, 2015, Vol. 277, № 1, pp. 45–57. doi: 10.1111/joim.12279.

12. Etgen T., Sander D., Bickel H., et al. Vitamin D deficiency, cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. Dementia and geriatric cognitive disorders, 2012, Vol. 33, № 5, pp. 297–305. doi: 10.1159/000339702.

13. Balion C., Griffith L. E., Strifler L., et al. Vitamin D, cognition, and dementia: a systematic review and meta-analysis. Neurology, 2012, Vol. 79, № 13, pp. 1397–1405. doi: 10.1212/WNL.0b013e31826c197f.

14. Лобзин В.Ю., Емелин А.Ю., Алексеева Л.А. Ликворологические биомаркеры нейродегенерации в ранней диагностике когнитивных нарушений // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013. № 4. С. 15–20 [Lobzin V. Yu., Emelin A. Yu., Alekseeva L. A. Cerebrospinal fluid biomarkers of neurodegeneration in early diagnosis of cognitive impairment. Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2013, (4), 15–20. (in Russ.)].

15. Goodwill A. M., Szoeke C. A Systematic Review and Meta-Analysis of The Effect of Low Vitamin D on Cognition. Journal of the American Geriatrics Society, 2017, Vol. 65, № 10, pp. 2161–2168. doi: 10.1111/jgs.15012.

16. Llewellyn D. J., Lang I. A., Langa K. M., et al. Vitamin D and risk of cognitive decline in elderly persons. Archives of internal medicine, 2010, Vol. 170, № 13, pp. 1135–1141. doi: 10.1001/archinternmed.2010.173

17. Matchar D. B., Chei C. L., Yin Z. X., et al. Vitamin D levels and the risk of cognitive decline in Chinese elderly people: the Chinese longitudinal healthy longevity survey. The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences, 2016, Vol. 71, № 10, pp. 1363–1368. doi: 10.1093/gerona/glw128.

18. Bartali B., Devore E., Grodstein F., Kang J. H. Plasma vitamin D levels and cognitive function in aging women: the nurses’ health study. Journal of nutrition, health, and aging, 2014, Vol. 18, № 4, pp. 400–406. doi: 10.1007/s12603-013-0409-9.

19. Maddock J., Geoffroy M. C., Power C., Hyppönen E. 25-Hydroxyvitamin D and cognitive performance in mid-life. The British journal of nutrition, 2014, Vol. 111, № 5, pp. 904–914. doi: 10.1017/S0007114513003176.

20. van Schoor N. M., Comijs H. C., Llewellyn D. J., Lips P. Cross-sectional and longitudinal associations between serum 25-hydroxyvitamin D and cognitive functioning. International psychogeriatrics, 2016, Vol. 28, № 5, pp. 759–768. doi: 10.1017/S1041610215002252.

21. Overman M. J., Pendleton N., O’Neill T. W., et al. Evaluation of cognitive subdomains, 25-hydroxyvitamin D, and 1,25-dihydroxyvitamin D in the European Male Ageing Study. European journal of nutrition, 2017, Vol. 56, № 6, pp. 2093–2103. doi: 10.1007/s00394-016-1247-4.

22. Schneider A. L., Lutsey P. L., Alonso A., et al. Vitamin D and cognitive function and dementia risk in a biracial cohort: the ARIC Brain MRI Study. European journal of neurology, 2014, Vol. 21, № 9, pp. 1211–1218. e69–70. doi: 10.1111/ene.12460.

23. Slinin Y., Paudel M. L., Taylor B. C., et al. 25-Hydroxyvitamin D levels and cognitive performance and decline in elderly men. Neurology, 2010, Vol. 74, № 1, pp. 33–41. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c7197b.

24. Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я., Катамадзе Н. Н. и др. Распространенность дефицита и недостаточности витамина D среди населения, проживающего в различных регионах Российской Федерации: результаты 1-го этапа многоцентрового поперечного рандомизированного исследования // Остеопороз и остеопатии. 2020. Т. 23, № 4. С. 4–12 [Pigarova E. A., Rozhinskaya L. Ya., Katamadze N. N., et al. Prevalence of vitamin D deficiency in various regions of the Russian Federation: results of the first stage of the multicenter cross-sectional randomized study. Osteoporosis and Bone Diseases, 2020, 23(4), 4–12 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/osteo12701.

25. Bailey K. R. F., Pettersen J. A. Vitamin D is associated with visual memory in young northern adolescents. Nutritional neuroscience, 2023, № 8, pp. 1–12. doi: 10.1080/1028415X.2023.2199498.

26. Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я., Белая Ж. Е. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы эндокринологии. 2016. Т. 62, № 4. С. 60–84 [Pigarova E. A., Rozhinskaya L. Ya., Belaya Zh. E., et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology, 2016, 62, (4), 60–84 (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl201662460-84.

27. Шадриков В. Д. Психология деятельности человека. М.: Институт психологии РАН. 2013. 464 с. [Shadrikov V. D. Psycology of human activity. Мoscow: Institute of Psychologe RAN, 2013, 464 p. (In Russ.)].

28. Дин А. Дж., Беллгроув М. А., Холл Т., Фан В. М. Дж., Эйлс Д. В. и др. Влияние добавок витамина D на когнитивные и эмоциональные функции у молодых людей —рандомизированное контролируемое исследование // PLoS ONE, 2011, № 6 (11), e25966 [Dean А. G., Bellgrow М. А., Holl Т., Fan V. M. G., Eyles D. W., et al. Effect of vitamin D supplementation on cognitive emotional functions in young people – randomized controlled trials. PLoS ONE, 2011, № 6, (11), e25966 (In Russ.)]. doi:10.1371/journal.pone.0025966.