Проблема дефицита железа у молодых доноров крови и ее компонентов: оригинальное исследование

ВВЕДЕНИЕ. Проблема дефицита железа (ДЖ) среди доноров является актуальной и напрямую влияет на обеспечение службы крови гемокомпонентами. Доноры, являясь группой риска по развитию железодефицита, проходят обследование перед донацией, включающее исследование уровня гемоглобина. При этом отсутствует информация о состоянии запасов железа, при истощении которых развивается железодефицитная анемия. В свою очередь анемия является противопоказанием к донорству и, следовательно, приводит к медицинским отводам от донации.

ЦЕЛЬ. Оценить изменения параметров обмена железа и риск развития железодефицита у доноров крови и ее компонентов в возрастной группе от 18 до 25 лет.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В работе были использованы морфологические, биохимические и статистические методы исследования. Для достижения поставленной цели у 50 молодых доноров крови и ее компонентов проводили комплексный анализ результатов гемограммы и биохимический анализ сыворотки крови, отражающий метаболизм железа, а также оценивали риск раннего развития железодефицита.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В статье представлены данные собственных исследований метаболизма железа у доноров крови и ее компонентов возрастной группы от 18 до 25 лет. Для лиц, относящихся к группам риска, установлен достаточно высокий процент развития железодефицитного состояния. Проведенное исследование показало снижение уровня ферритина ниже референтных значений у 45,8 % молодых доноров-мужчин и 76,9 % – у доноров-женщин, что свидетельствует о наличии у них железодефицита. Столь высокая частота встречаемости ДЖ у доноров возрастной группы до 25 лет поднимает вопрос о необходимости разработки профилактики железодефицитного состояния.

ОБСУЖДЕНИЕ. По результатам собственного обследования молодых доноров крови и ее компонентов и анализа данных литературы установлен достаточно высокий процент развития железодефицитного состояния у лиц, относящихся к группам риска, к которым относятся и молодые доноры, что свидетельствует о целесообразности применения новых подходов к имеющимся стандартам лабораторного обследования донора на уровне отделения переливания крови с перспективой дальнейшего расширения объема лабораторных обследований донора перед донацией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Значительная часть обследованных молодых доноров имела признаки железодефицитного состояния и находилась в группе риска по развитию анемии. С увеличением донорского стажа частота выявляемости железодефицита нарастает, что делает необходимым разработку системы профилактики и коррекции нарушений обмена железа в целях сохранности здоровья донорского контингента.

морская медицина, донор, железодефицитное состояние, риск, ферритин, транспортное железо

1. Spencer B. R., Bialkowski W., Creel D. V, Cable R. G, Kiss J. E, Stone M., et al. Elevated risk for iron depletion in high-school age blood donors. Transfusion, 2019, Vol. 59, No. 5, pp. 1706–1716. doi: 10.1111/trf.15133.

2. Mast A. E. Reducing Iron Deficiency in Teen-Aged Blood Donors. Pediatrics, 2020, Vol. 146, No. 1, e. 20201318. doi: 10.1542/peds.2020-1318.

3. Vassallo R. R., Bravo M. D., Kamel H. Ferritin testing to characterize and address iron deficiency in young donors. Transfusion, 2018, Vol. 58, No 12, pp. 2861–2867. doi: 10.1111/trf.14921.

4. Sayers M. H. Iron supplementation? Ferritin screening? Why questions persist. Transfusion, 2019, Vol. 59, No. 5, pp. 1616–1619. doi: 10.1111/trf.15303.

5. Szczepiorkowski Z., Hopkins T. Updated Strategies to Limit or Prevent Iron Deficiency in Blood Donors. ААВВ Association Bulletin, 2017, No. 17–02. pp 12.

6. Гапонова Т. В., Капранов Н. М., Тихомиров Д. С., Булгаков А. В., Одиноченко Ю. А., Шайдурова К. В. и др. Характеристика основных тенденций в работе службы крови Российской Федерации в 2016–2020 годах // Гематология и трансфузиология. 2022. Т. 67, №. 3. С. 388–397 [Gaponova T. V., Kapranov N. M., Tikhomirov D. S., Bulgakov A. V., Odinochenko Yu. A., Shaidurova K. V., et al. Characteristics of the main trends in the work of the blood service of the Russian Federation in 2016–2020. Hematology and Transfusiology, 2022, Vol. 67, No. 3, рр. 388–397. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2022-67-3-388-397

7. Садовничук М.Д., Скоробогатова А.С. Оценка элементарного статуса периферической крови женщин в зависимости от возраста // Актуальные вопросы биологической физики и химии. 2021. Т. 6, №. 3. С. 434–438 [Sadovnichuk M. D., Skorobogatova A. S. Assessment of the elementary status of peripheral blood in women depending on age. Actual issues of biological physics and chemistry, 2021, Vol. 6, No. 3, pp. 434–438. (In Russ.)].

8. Гришина Г. В., Кробинец И. И., Касьянов А. Д., Сидоркевич С. В. Выявление и профилактика железодефицитного состояния у доноров крови (компонентов крови) // Медицина экстремальных ситуаций. 2023. Т. 25, № 4. С. 168–173 [Grishina G. V., Krobinets I. I., Kasyanov A. D., Sidorkevich S. V. Detection and prevention of iron deficiency in blood donors (blood components). Medicine of extreme situations, 2023, Vol. 25, No. 4, pp. 168–173 (In Russ.)]. https://doi.org/10.47183/mes.2023.055

9. Suria N., Kaur R., Mittal K., Palta A., Sood T., Kaur P., Kaur G. Utility of reticulocyte haemoglobin content and immature reticulocyte fraction in early diagnosis of latent iron deficiency in whole blood donors. Vox Sang, 2022, Vol. 117, No. 4, pp. 495–503. doi: 10.1111/vox.13216.

10. Sweegers M. G., Zalpuri S., Quee F. A., et al. Ferritin measurement in Donors-Effectiveness of iron Monitoring to diminish iron deficiency and low haemoglobin in whole blood donors (FIND’EM): study protocol for a stepped wedge cluster randomised trial. Trials, 2020, Vol. 21, No. 1, pp. 823. doi: 10.1186/s13063-020-04648-w.

11. Pehlic V., Volken T., Holbroet A., et al. Long-Term Course of Haemoglobin and Ferritin Values in High-Frequency Donors of Whole Blood and Double Erythrocyte Apheresis. Transfus. Med. Hemother, 2021, Vol. 48, No. 2, pp. 71–78. doi: 10.1159/000509026.