Интерпретация клинического анализа крови. Часть 2. Тромбоциты

Современные гематологические анализаторы позволяют дать информативную оценку тромбоцитарных параметров, характеристике которых посвящена данная лекция, являющаяся продолжением цикла лекций по клиническому анализу крови, начатого в 2023 г. Наряду с количеством тромбоцитов рассматриваются средний объем тромбоцитов – MPV (mean platelet volume), ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), доля (%) крупных тромбоцитов – P-LCR (platelet large cell ratio), РСТ – тромбокрит, фракция незрелых тромбоцитов – IPF (Immature Platelet Fraction), средний тромбоцитарный компонент (средняя концентрация компонентов тромбоцитов, МРС – mean platelet component), средняя сухая масса тромбоцитов (MPM), гетерогенность тромбоцитов по данному параметру – PCDW (platelet component distribution width). Несмотря на то что каждый тромбоцитарный параметр имеет определенную клиническую ценность, при возможности стоит оценивать всю их совокупность. В ряде случаев важно оценить морфологию и расположение этих форменных элементов в окрашенном мазке крови.

1. Луговская С. А., Почтарь М. Е., Погорелов В. М. Основные исследования в лабораторной гематологии. В кн. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. Т.1- С.492-519. [Lugovskaya S. A., Pochtar M. E., Pogorelov V. M. Basic research in laboratory hematology. In the book. Clinical laboratory diagnostics: national guidelines, Vol. 1, pp. 492–519 (In Russ.)].

2. Benlachgar N, Doghmi K, Masrar A, Mahtat EM, Harmouche H, Tazi Mezalek Z. Immature platelets: a review of the available evidence. Thromb Res. 2020, 195, 43–50. doi: 10.1016/j.thromres.2020.06.048.

3. Halawi M. Prognostic Value of Evaluating Platelet Role, Count and Indices in Laboratory Diagnosis of Different Types of Solid Malignancies. Pak J Biol Sci. 2022 Jan;25(2):100-105. doi: 10.3923/pjbs.2022.100.105.

4. González-López TJ, Provan D, Bárez A, Bernardo-Gutiérrez A, Bernat S, Martínez-Carballeira D, Jarque-Ramos I, Soto I, Jiménez-Bárcenas R, Fernández-Fuertes F. Primary and secondary immune thrombocytopenia (ITP): Time for a rethink. Blood Rev. 2023 Sep;61:101112. doi: 10.1016/j.blre.2023.101112.

5. Kalyoncu D. Platelet indices in overweight and obese children. Eur J Pediatr. 2023 Sep;182(9):3989-3995. doi: 10.1007/s00431-023-05082-1.

6. Korniluk A, Koper-Lenkiewicz OM, Kamińska J, Kemona H, Dymicka-Piekarska V. Mean Platelet Volume (MPV): New Perspectives for an Old Marker in the Course and Prognosis of Inflammatory Conditions. Mediators Inflamm, 2019, Vol. 2019, pp. 9213074. doi: 10.1155/2019/9213074.

7. Li Y, Wang S, Xiao H, Lu F, Zhang B, Zhou T. Evaluation and validation of the prognostic value of platelet indices in patients with leukemia. Clin Exp Med. 2023 Oct;23(6):1835-1844. doi: 10.1007/s10238-022-00985-z.

8. Palmer L, Briggs C, McFadden S, Zini G, Burthem J, Rozenberg G, Proytcheva M, Machin SJ. ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features. Int J Lab Hematol. 2015, Vol. 37, № 3, pp.287–303.