Оптимизация методов рекомпрессии водолаза после аварийного всплытия для предотвращения развития декомпрессионных расстройств: экспериментальное исследование

ЦЕЛЬ: На основании анализа национальных нормативных документов и постановки серии экспериментов на животных оценить эффективность не распространенного в водолазной практике метода рекомпрессии водолаза, при аварийном всплытии пропустившего все обязательные декомпрессионные остановки, в целях профилактики развития декомпрессионных расстройств.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В работе использовали крыс линии Вистар (n = 30). Животных размещали в барокамере и проводили компрессию воздухом до 9 ата с экспозицией под давлением в течение 15 мин. Декомпрессию осуществляли путем сброса давления с имитацией аварийного всплытия. Через 5 мин выполняли рекомпрессию воздухом до 9 ата, изопрессию в течение 10 мин и декомпрессию по удлиненному режиму. В период рекомпрессии, последующей декомпрессии и в течение 2 ч после ее завершения у животных регистрировали поведенческие реакции и признаки развития декомпрессионных расстройств.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Исследование показало, что в контрольной группе, где экспозиция животных под давлением 9 ата завершалась плановой декомпрессией по режиму, расстройств поведенческих реакций и рефлексов позы в ходе и после завершения декомпрессии не наблюдалось. Также не были зарегистрированы и пузырьки газа в головном мозге. Аналогичные результаты были получены в экспериментальной группе с аварийным всплытием, рекомпрессией и последующей удлиненной декомпрессией, но не в группе с аварийным всплытием без рекомпрессии.
ОБСУЖДЕНИЕ: Применение предлагаемого метода рекомпрессии после имитации аварийного всплытия приводит к отсутствию как визуальных, так и морфологически регистрируемых признаков декомпрессионных расстройств. Это, наряду с более коротким периодом рекомпрессии и декомпрессии по сравнению с описанными в нормативных документах, позволяет применять предлагаемый метод для уменьшения потерь времени и ресурсов с одновременным сохранением здоровья и работоспособности водолаза после аварийного всплытия. 

1. Нессирио Б.А. Физиологические основы декомпрессии водолазов-глубоководников. СПб.: ООО «Золотой век». 2002. 448 с.

2. Arieli R., Svidovsky P., Abramovich A. Decompression sickness in the rat following a dive on trimix: recompression therapy with oxygen vs. heliox and oxygen. J. Appl. Physiol. (1985), 2007, Vol. 102, № 4, P. 1324–1328. doi: 10.1152/japplphysiol.01195.2006.

3. Sipinen S. Sukeltajantauti [Decompression sickness]. Duodecim, 2010, Vol. 126, № 4, P. 435–442.

4. Lee Y.J., Jung S.K., Lee J.H., Kang H.D., Oh S.H., Ban S.D. Efficiency of a 24-hour on-call system for early recompression therapy for acute decompression sickness. Undersea Hyperb. Med, 2022, Vol. 49, № 4, P. 507–518. doi: 10.22462/07.08.2022.10.

5. Медведев Л.Г., Клепач А.И. О первых признаках острого кислородного отравления у водолазов // Военно-медицинский журнал. 1985. № 1. С. 53–54.

6. Селивра А.И., Пожидаев В.А., Демченко И.Т. Физиологические проблемы свободного всплытия: экспериментальные исследования // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1992. Т. 78, № 6. С. 61–69

7. Соколов Г.М. Декомпрессионная болезнь. Российская энциклопедия по медицине труда. М.: Медицина. 2005. С. 151–154

8. Логунов А.Т., Соколов Г.М. Новый высокоэффективный метод лечения декомпрессионной болезни и баротравмы легких // Морская медицина. 2016. Т. 2, № 1. С. 75–80.

9. Смолин В.В., Соколов Г.М., Павлов Б.Н. Водолазные спуски и их медицинское обеспечение. Изд. переработанное и дополненное. М.: «Слово». 2001. 696 с.