Исследование показателей функций почек для определения устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии

Цель: c помощью пероральных нагрузочных почечных проб выявить изменения функций почек и водно-электролитного обмена у водолазов с разной исходной устойчивостью к гипоксической гипоксии.

Материалы и методы. Проведено обследование 44 мужчин. У всех испытуемых оценивалась исходная устойчивость к гипоксической гипоксии. Для определения состояния функций почек были проведены пероральные нагрузочные почечные пробы.

Результаты и их обсуждение. Для отбора водолазов необходимо проводить пероральные нагрузочные пробы с водой, 10% раствором калия хлорида и 7,5% раствором лактата кальция. У водолазов, имеющих низкую и среднюю устойчивость к гипоксической гипоксии, отмечается ухудшение кальций- и калийуретической функции почек после пероральных нагрузочных почечных проб. Методика определения устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии должна быть дополнена разработанной нами закономерностью.

1. Щеголев В.А., Попов С.В. Несчастные случаи, возникающие с водолазами в связи с особенностями водной среды и несоблюдением мер безопасности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013. № 2. С. 27-31.

2. Быков В.Н., Ветряков О.В., Цыган В.Н., Халимов Ю.Ш., Анохин А.Г., Фатеев И.В., Калтыгин М.В., Толстой О.А. Оценка устойчивости военнослужащих к гипоксии на фоне гипобарии и высокой физической активности // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017. № 3 (59). С. 129-133.

3. Семенцов В.Н., Иванов И.В. Функциональные тесты для профессионального отбора водолазов и кессонщиков // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2019, Т. 38, № 3. С. 207-216.

4. Семенцов В.Н., Иванов И.В. Функциональные тесты как важное направление сохранения здоровья водолазов // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59, № 9. С. 745-746. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-745-746.

5. Семенцов В.Н., Иванов И.В. Использование нагрузочных тестов при экспертной оценке состояния здоровья и надежности труда водолазов // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59, № 12. С. 1000-1008. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-12-1000-1008.

6. Чуб И.С., Милькова А.В., Елисеева Н.С. Состояние кардиореспираторной системы у студентов с различной степенью устойчивости к гипоксии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014, № 52, С. 8-15.

7. Зарубина И. В. Молекулярные механизмы индивидуальной устойчивости к гипоксии // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2005. Т. 4, № 1. С. 49-51.

8. Байбурина Г.А., Нургалеева Е.А., Аглетдинов Э.Ф., Самигуллина А.Ф. Влияние устойчивости к гипоксии на соотношение между показателями свободнорадикального окисления липидов и белков в почках крыс в постреанимационном периоде // Казанский медицинский журнал. 2017. Т. 98, № 6. С. 949-954. doi: 10.17750/KMJ2017-949.

9. Кинванлун И.Г., Какеев Б.А., Сабиров И.С. Патогенетические механизмы гипоксия-индуцированного развития почечной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета (КРСУ). 2017. Т. 17, № 10. С. 51-54.

10. Лисянская О.Ю. Гипоксия — ведущий фактор прогрессирования хронической болезни почек // Почки. 2016. № 1 (15), С. 64-66.

11. Калинина М. К. Зависимость потребления кислорода почкой от напряжения его в крови // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1972. T. LVIII, № 11. C. 1760-1764.

12. Филипец Н.Д., Сирман В.М., Гоженко А.И. Механизмы ионорегулирующей функции почек при гистогемической гипоксии и возможные пути ее коррекции // Нефрология. 2014. Т. 18, № 4. С. 57-61.

13. Мясников А.П. Медицинское обеспечение водолазов, аквалангистов и кессонных рабочих (издание второе, дополненное и переработанное). Л.: Медицина, 1977. 208 с.

14. Жилис Б.Г., Котовский Е.Ф., Успенский Л.С., Петухова Г.Н. Влияние острой гипоксии на некоторые показатели выделительной функции почек и почечной гемодинамики // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1979. Т. 13, № 3. С. 49-53.

15. Гиппенрейтер Е.Б., Бeлаковский М.С., Чижов С.В. Водопотребление при высотных восхождениях // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1983. Т. 17, № 6. С. 17-21.

16. Савина В.П., Рыжкова В.Е., Никитин Е.И., Баландина Т.Н., Брагин Л.Х., Сивук А.К., Бычков В.П., Боброва Г.Г. Состав выдыхаемого воздуха, газоэнергообмен и биохимические показатели крови и мочи человека при длительном нахождении его в условиях гиперкапнии и гипоксии // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1990. Т. 24, № 2. С. 49-51.

17. Корольков В.И., Доценко М.А., Григорьев А.И., Козыревская Г.И. Водно-солевой обмен и функция почек человека в условиях высокогорья // Физиология человека. 1979. Т. 5, № 5. С. 849-854.

18. Головин М.С. Показатели водно-солевого обмена у биатлонистов высокой квалификации в условиях тренировок на равнине и в среднегорье // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета (электронный журнал). 2013. № 4 (14). С. 80-85.

19. Мясников А.А., Согрин Ю.Н., Шитов А.Ю., Падалка О.И., Старков А.В., Старовойт А.В. Экскреторная функция почек у испытуемых, имеющих различную устойчивость к декомпрессионной болезни // Ученые записки Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. И. П. Павлова. 2006. Т. 13, № 4. С. 91-94.

20. Шитов А.Ю. Взаимосвязь функционирования почек с устойчивостью человека к декомпрессионной болезни // Справочник врача общей практики. 2012. № 1. С. 43-47.

21. Зверев Д.П., Мясников А.А., Шитов А.Ю., Андрусенко А.Н., Чернов В.И., Кленков И.Р. Использование пероральных нагрузочных почечных проб для определения устойчивости водолазов к факторам гипербарии // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341, № 2. С. 66-72.

22. Айзман Р.И. Регуляция гомеостаза калия: возрастные особенности // Нефрология и диализ. 2001, Т. 3, № 3. С. 318325.

23. Кузьмин О.Б. Хроническая болезнь почек: механизмы развития и прогрессирования гипоксического гломерулосклероза и тубулоинтерстициального фиброза // Нефрология. 2015. Т. 19, № 4. С. 9-16.

24. Лукьянчиков В.С. Гипокалиемия // Русский медицинский журнал. 2019. Т. 27, № 1 (I). С. 28-32.

25. Пигарова Е.А. Физиология обмена кальция в почках // Ожирение и метаболизм. 2011. № 4. С. 3-8.

26. Попков Д.А., Кузнецова Л.С., Лунева С.Н., Стогов М.В. Возможности нагрузочной пробы лактатом кальция для оценки состояния кальций-регулирующей гормональной системы при удлинении конечностей. // Гений ортопедии. 2005. № 4. С. 65-68.