КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ МЕТОДОМ ПОТОКОСТАНДАРТИЗИРОВАННОЙ ФОНОПНЕВМОГРАФИИ СПОКОЙНОГО ДЫХАНИЯ

Разработаны спектральные критерии акустической диагностики очага больных внебольничной пневмонией, определенные стандартизованной по потоку фонопневмографией спокойного дыхания. По обследуемой выборке была достигнута максимальная специфичность по группе здоровых — 80,5%, максимальная чувствительность выявления очага воспаления — 83,3%. Следовательно, чувствительность потокостандартизированной фонопневмографии спокойного дыхания намного превышает чувствительность субъективной аускультации, которая составляет 50%. Установлено, что акустические изменения в очаге пневмонии согласуются с представлениями о патоморфологии воспалительного процесса в легких: зоны акустической картины (синдром уплотнения легочной ткани), что характеризует воспалительный очаг при пневмонии. Выявлены типы акустической картины и их пороговые значения для пациентов.

1. Вотчал Б.Е. Акустические характеристики стетофонендоскопов и их измерение // Мед. техника. 1972. № 2. С. 16–20.

2. Дьяченко А.И. Респираторная акустика // Лазерная и акустическая биомедицинская диагностика. 2012. Т. 68. С. 136–181.

3. Малинина Е.В., Кулаков Ю.В., Коренбаум В.И., Сафронова М.А. Характеристики стандартизованных по потоку шумов вдоха здорового человека // Физиология человека. 2014. № 4 (40). С. 99–109

4. Gavriely N. Spectral characteristics of chest wall breath sounds in normal subjects. Torax, 1995, Vol. 50, рр. 1292–1300.

5. Коренбаум В.И. Особенности акустических явлений, наблюдаемых при аускультации легких // Акустический журнал. 2003. № 3 (4). С. 376–388.

6. Murphy R.L., Vyshedskiy A., Power-Charnitsky V.A. Automated lung sound analysis in patients with pneumonia. Respir. Care, 2004, Vol. 49, No. 12, рр. 1490–1497.

7. Патент № 2528653 Российская Федерация, МПК А61В 5/08. Способ акустической диагностики очага в легком / Е. В. Малинина, Ю. В. Кулаков, В. И. Коренбаум, М. А. Сафронова; опубл. 20.09.2014, БИ № 26.

8. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа сфера, 2001. 293 с.