Оценка реакции организма работающих людей в Арктической зоне России по лейкоцитарной формуле крови: когортное исследование

ВВЕДЕНИЕ. Лейкоциты обеспечивают резистентность, лейкоцитарные индексы позволяют анализировать адаптационные возможности организма. ЦЕЛЬ. Оценить реакцию организма у работающих людей в Арктической зоне России по показателям лейкоцитарной формулы крови при различной длительности профессиональной деятельности.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы лейкоцитарные формулы крови у военнослужащих при длительности работ до 5 и до 10 лет в Арктике (n =51) и Субарктике (n = 60). Рассчитаны лейкоцитарные индексы. Оценены особенности быта и эколого-гигиенические условия обитания в Субарктике.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Лейкоциты, кроме палочкоядерных нейтрофилов, были в норме. В Субарктике количество лейкоцитов в 1,19–1,31 раза меньше (р = 0,001), доля сегментоядерных нейтрофилов в 1,19–1,2 раза больше (р = 0,01); превышение моноцитов границ нормы у 11,1–12,7 %. Лейкоцитарные индексы в группах, находящихся в Арктической зоне до 5 лет, показали различия по 5 из 8 рассчитанных, до 10 лет – по 7 индексам. При работах до 5 лет установлено отсутствие признаков воспаления, нормальное состояние иммунореактивности, достаточные резервы адаптации, высокий уровень иммунной защиты организма, сбалансированность иммунной системы, высокая реактивность, адаптивный иммунитет и фагоцитарная активность клеток; в Субарктике – реакция гиперчувствительности немедленного типа. При работах до 10 лет в Арктике выявлено негативное влияние на гуморальное, клеточное звено иммунитета и фагоцитарную активность клеток, повышение приспособленности организма к условиям; в Субарктике – снижение иммунорезистентности и иммунной защиты организма.

ОБСУЖДЕНИЕ. Установлено негативное влияние труда на Севере на лимфоциты при превалирующей роли условий труда по сравнению с длительностью работ. Наши данные отличаются от этих результатов: установлена многофакторность воздействия, обусловленная видом труда, длительностью, эколого-гигиеническими условиями и, возможно, фактором питания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вредный умственный и физический труд в Арктике негативно влиял на гуморальное и клеточное звено иммунитета, но способствовал повышению приспособленности организма. Вредный умственный труд в Субарктике с увеличением его длительности снижал адаптационные возможности и неспецифическую резистентность организма.

1. Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В., Полутова Н. В., Бизенкова М. Н., Жевак Т. Н., Моррисон В. В. Лекция 1. Лейкоциты крови: общая характеристика, классификация. лейкопоэз и его регуляция // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 4-2. С. 280-284

2. Чурилов Ю. К., Вовкодав В. С., Моисеев Ю. Б., Ричей И. И. К оценке состояния иммунологической реактивности и адаптационного потенциала у летного состава // Медицинские аспекты безопасности полетов. СПб.: ВМедА; 2017. С. 86–187

3. Чурилов Ю. К., Моисеев Ю. Б., Ричей И. И. Состояние иммунологической реактивности в процессе профессиональной адаптации летного состава // Военно-медицинский журнал. 2019. Т. 340, № 4. С. 42–46

4. Мокашева Е. Н., Мокашева Е. Н. Лейкоцитарные индексы у пациентов терапевтического и хирургического профиля // Научное обозрение. Медицинские науки. 2024. № 3. С. 24–29

5. Stefaniuk P., Szymczyk A., Podhorecka M. The Neutrophil to Lymphocyte and Lymphocyte to Monocyte Ratios as New Prognostic Factors in Hematological Malignancies. A Narrative Review. Cancer Manag Res, 2020, No. 12, pp. 2961–2977. doi: 10.2147/CMAR.S245928.

6. Hamad D. A., Mai Aly M. M., Abdelhameid M. A., Ahmed S. A., Shaltout A. S., Abdel-Moniem A. E., Ragheb A. M. R., Attia M. N., Meshref T. S. . Combined Blood Indexes of Systemic Inflammation as a Mirror to Admission to Intensive Care Unit in COVID-19 Patients: A Multicentric Study. J. Epidemiol Glob Health, 2022, Vol. 12, No. 1, pp. 64–73. doi: 10.1007/s44197-021-00021-5.

7. Бахчоян М. Р., Космачева Е. Д., Славинский А. А. Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам как предиктор неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью // Клиническая практика. 2017. № 3. С. 48–52

8. Панкратова Ю. С., Карпухин О. Ю. Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам как показатель тяжести воспалительных осложнений // Поволжский онкологический вестник. 2022. Т. 13, № 2(50). рр. 21–27

9. Литвиненко Р. И., Велибеков Р. Т., Гайдук С. В., Жданов К. В., Нарольская Д. П. Оценка нейтрофильно-лейкоцитарного индекса у пациентов с кардиальной патологией и новой коронавирусной инфекцией // Альманах клинической медицины. 2023. Т. 51, № 1. рр. 59–65

10. Knott L. Neutropenic Patients and Neutropenic Regimes. British Journal of Haematology, 2010, Vol. 150, № 3, С. 350–355.

11. Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В., Невважай Т. А., Полутова Н. В., Бизенкова М. Н. Лекция 2. Морфофункциональные и метаболические особенности гранулоцитов периферической крови // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 4–2. С. 285–289

12. Peake J. M., Neubauer O., Walsh N. P., Simpson R. J. Recovery of the immune system after exercise. J Appl Physiol (1985), 2017, Vol. 122, No. 5, pp. 1077–1087. doi: 10.1152/japplphysiol.00622.2016.

13. Barrett T. J, Corr E. M., Solingen C. V., Schlamp F., Brown E. J, Koelwyn G. J., et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Rep, 2021, Vol. 36, No. 10, pp. 109595. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109595.

14. Косякова Н. И., Грачев С. В., Прохоренко И. Р. Клинико-функциональные особенности и маркеры системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких с частыми обострениями // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 2. С. 167

15. Разнатовская Е. Н. Интегральные индексы эндогенной интоксикации у больных химиорезистентным туберкулезом легких // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. 2012. №2(9). С. 119–120

16. Коваленко Л. А., Суходолова Г. Н. Интегральные гематологические индексы и иммунологические индексы при острых отравлениях у детей // Общая реаниматология. 2013. № 9 (5). С. 24–28

17. Гаджиев Н. Дж., Эйнуллаевa Н. А. Интегральные гематологические индексы при остром калькулезном холецистите // Клиническая лабораторная диагностика. 2024. Т. 69, № 8. С. 387–393

18. Гаркави Л. Х. Активационная терапия: антистрессорные реакции активации и тренировки и их использование для оздоровления, профилактики и лечения. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета; 2006

19. Бельчусова Е. А., Николаева Е. Н., Колосова О. Н. Неспецифические адаптивные реакции организма коренных жителей Арктики // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3. С. 387