Организация проведения цитогенетической дозиметрии ветеранов подразделений особого риска

ВВЕДЕНИЕ. Природное (фоновое) ионизирующее излучение испытывают все жители Земли. Его воздействие компенсируется возможностями организма. Ионизирующее излучение ядерных технологий имеет техногенную природу. Для его компенсации требуется участие медицинских организаций, оказывающих помощь лицам, подвергшимся такому воздействию. Статья содержит данные медицинской литературы, авторские комментарии и оценки по теме применения методик цитогенетического исследования для анализа результатов воздействия ионизирующего излучения ядерных технологий (ВИИЯТ).

ЦЕЛЬ. Определить методы цитогенетической дозиметрии для оценки доз ионизирующего излучения ядерных технологий, полученных ветеранами подразделений особого риска, проходившими службу на атомных подводных лодках и испытательных полигонах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В качестве цитирования использовались портал «Научная электронная библиотека» eLIBRARY.RU и база данных медицинских и биологических публикаций PubMed. Для поиска русскоязычных источников применялись запросы: лимфоциты периферической крови; аберрации хромосом; биологическая дозиметрия; дицентрик; цитогенетическая дозиметрия. Поиск данных в базе PubMed осуществлялся по запросам Peripheral Blood Lymphocytes, Chromosome Aberrations, Biological Dosimetry, Dicentrics, Cytogenetic Dosimetry. Исследовались публикации за период 1947–2020 гг. Проанализировано 55 публикаций.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Рассмотрены методы проведения цитогенетической дозиметрии, применяемые в настоящее время. Определены методы, подходящие для организации цитогенетического обследования ветеранов подразделений особого риска. Определены границы применимости методов цитогенетической дозиметрии и принципы отбора лиц из состава рассматриваемого контингента для организации обследования.

ОБСУЖДЕНИЕ. Рассмотрены некоторые трудности при проведении цитогенетической дозиметрии и интерпретации ее результатов с учетом неочевидных факторов, таких как порог чувствительности применяемого метода и использование лучевой терапии при оказании медицинской помощи обследуемым лицам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Отмечена роль цитогенетической дозиметрии в восполнении зачастую отсутствующей информации о полученной физической дозе ВИИЯТ на лиц, профессионально причастных к ситуации. Отобран основной метод проведения цитогенетической дозиметрии для применения при оказании медицинской и социальной помощи ветеранам подразделений особого риска.

1. Першина Е. И. Организация медицинской помощи ветеранам подразделений особого риска Российской Федерации // Вестник Ивановской медицинской академии. 2020. Т. 25, № 2. С. 18–22

2. Нугис В. Ю. FISH-метод: способ цитогенетической ретроспективной оценки дозы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12, № 4. С. 671–678

3. Cytogenetic analysis for radiation dose assessment: A manual. Vienna: IAEA, 2001, 126 p.

4. Cytogenetic dosimetry: applications in preparedness for and response to radiation emergencies. Vienna: IAEA, 2011, 229 p.

5. Dybskiy S. S. FISH method applied to the cytogenetic examination of persons recovered from acute radiation sickness due to the Chernobyl power plant accident. In: The problems of radiation genetics at the turn of the century: Abstracts. Moscow: Publishing House of Russian Peoples’ Friendship, 2000, p. 271.

6. Pilinskaya M. A. The frequency 0f chromosome aberrations in critical groups of Ukrainian population in delayed terms following the Chernobyl accident. In: The problems of radiation genetics at the turn of the century: Abstracts. Moscow: Publishing House of Russian Peoples’ Friendship, 2000, p. 312.

7. Севанькаев А. В., Голуб Е. В., Хвостунов И. К. и др. Ретроспективная оценка доз в отдаленный пострадиационный период разными биологическими методами // Радиационная биология. Радиоэкология. 2004. Т. 44, № 6. С. 637–652

8. Chen Y., Jin C.-Z., Zhang X.-Q., et al. Seventeen-year follow-up study on chromosomal aberrations in five victims accidentally exposed to several Gy of 60Co γ-rays. Radiat Environ Biophys, 2009, Vol. 48, No. 1, pp. 57–65.

9. Simon S. L., Bailiff I., Bouville A., et al. BiodosEPR-2006 consensus committee report on biodosimetric methods to evaluate radiation doses at long times after exposure. Radiat Measurements, 2007, Vol. 42, No. 6–7, pp. 948–971.

10. Sevan’kaev A. V., Khvostunov I. K., Mikhailova G. F., et al. The suitability of FISH chromosome painting and ESR-spectroscopy of tooth enamel assays for retrospective dose reconstruction. J Radiat Res, 2006, No. 47 (Suppl. A), А75–А80.

11. Natarajan A. T., Santos S. J., Darroudi F., et al. 137 Cesium-induced chromosome aberrations analysed by fluorescence in situ hybridization: Eight years follow up of the Goiȃnia radiation accident victims. Mutat Res, 1998, Vol. 400, No. 1, pp. 299–312.

12. Lucas J. N., Awa A., Straume T., et al. Rapid translocation frequency analysis in human decades after exposure to ionizing radiation. Int J Radiat Biol, 1992, Vol. 62, No. 1, pp. 53–63.

13. Ainsbury E. A., Bakhanova E., Barquinero J. F., et al. Review of retrospective dosimetry techniques for external ionising radiation. Radiat Prot Dosim, 2011, Vol. 147, No. 4, pp. 573–592.

14. Edwards A. A., Lindholm C., Darroudi F., et al. Review of translocations detected by FISH for retrospective biological dosimetry application. Radiat Prot Dosim, 2005, Vol. 113, No. 4, pp. 396–402.

15. Knehr S., Bauchinger M. Application of FISH painting for dose reconstruction: current status and views of the GSF cytogenetics group. Radiat Prot Dosim, 2000, Vol. 88, No. 1, pp. 15–20.

16. Rodriguez P., Montoro A., Barquinero J. F., et al. Analysis of translocations in stable cells and their implications in retrospective biological dosimetry. Radiat Prot Dosim, 2000, Vol. 88, No. 1, pp. 15–20.

17. Нугис В. Ю., Бушманов А. Ю., Западинская Е. Э. Цитогенетические исследования через 28-29 лет после аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61, № 4. С. 35–42

18. Пяткин Е. К., Нугис В. Ю., Чирков А. А. Оценка поглощенной дозы по результатам цитогенетических исследований культур лимфоцитов у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. 1989. Т. 34, № 6. С. 52–57

19. Бочков Н. П., Катосова Л. Д., Сапачева В. А. Цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови у проживающих в загрязнённых радионуклидами районах Калужской области // Медицинская радиология. 1991. Т. 36, № 1. С. 50–52

20. Воробцова, И. Е., Колюбаева С. Н., Воробьева М. В. Цитогенетическая характеристика детей, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. 1993. Т. 38, № 10. С. 25–28

21. Воробцова И. Е., Михельсон В. М., Воробьева М. В. Результаты цитогенетического обследования ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проведенного в разные годы // Радиационная биология. Радиоэкология. 1994. Т. 34, № 6. С. 798–803

22. Домрачева Е. В., Клевезаль Г. А., Нечай В. В. Индивидуальные дозы облучения, определённые двумя методами биологической дозиметрии у жителей Чернобыльского региона и участников ликвидации аварии // Гематология и трансфузиология. 1991. Т. 36, № 12. С. 18–20

23. Зайнуллин В. Г., Бородкин П. А., Черняк С. И. Результаты цитогенетического обследования лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Радиобиология. 1992. Т. 32, № 5. С. 668–672

24. Пилинская М. А., Шеметун А. М., Дыбский С. С. Цитогенетический эффект в лимфоцитах периферической крови как индикатор действия на человека факторов Чернобыльской аварии // Радиобиология. 1992. Т. 32, № 6. С. 632– 639

25. Хандогина Е. К., Агейкин В. А., Зверева С. В. Цитогенетическое обследование различных групп детей, проживающих в районах Брянской области, загрязненных в результате Чернобыльской аварии // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995. Т. 35, № 5. С. 618–625

26. Хвостунов И. К., Севанькаев А. В., Михайлова Г. Ф. Роль цитогенетического обследования для оценки последствий неконтролируемого воздействия радиации на человека // В сб.: «Медицинские радиологические последствия Чернобыля: прогноз и фактические данные спустя 30 лет». Под ред. В.К. Иванова, А.Д. Каприна. М.: ГеОС. 2015. С. 93– 119

27. Воробцова И. Е., Богомазова А. Н. Стабильные хромосомные аберрации в лимфоцитах периферической крови лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995. Т. 35, № 5. С. 636–640

28. Севанькаев А. В., Михайлова Г. Ф., Потетня О. И. Результаты динамического цитогенетического наблюдения за детьми и подростками, проживающими на радиоактивно загрязненных территориях после Чернобыльской аварии // Радиационная биология. Радиоэкология. 2005. Т. 45, № 1. С. 5–15

29. Снигирева Г. П., Шевченко В. А., Новицкая Н. Н. Использование FISH метода для реконструкции поглощенных доз, полученных участниками ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995. Т. 35, № 5. С. 654–661

30. Шевченко В. А., Снигирева Г. П. Значимость цитогенетического обследования для оценки последствий Чернобыльской катастрофы // Радиационная биология. Радиоэкология. 2006. Т. 46, № 2. С. 133–139

31. Cytogenetic Dosimetry: Applications in Preparedness for and Response to Radiation Emergencies. Vienna: IAEA, 2011, 245 p.

32. Нугис В. Ю., Бушманов А. Ю., Козлова М. Г. Цитогенетическая индексация дозы облучения примерно через 30 лет после аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62, № 3. С. 26–32

33. Edwards A. A., Lindholm C., Darroudi F., et al. Review of translocations detected by FISH for retrospective biological dosimetry application. Radiat. Protect. Dosim, 2005, Vol. 113, No. 4, pp. 396–402.

34. Salassidis K., Georgiadou-Schumacher V., Braselmann H., et al. Chromosome painting in highly irradiated Chernobyl victims: a follow-up study to evaluate the stability of symmetrical translocations and the influence of clonal aberrations for retrospective dose estimation. Int. J. Radiat. Biol, 1995, Vol. 68, No. 3, pp. 257–262.

35. Savage J. K. Classification and relationships of induced chromosomal structural changes. J. Medical Genetic, 1976, Vol. 13, No. 2, pp. 103–122.

36. Lucas J. N., Awa A., Straume T., et al. Rapid translocation frequency analysis in human decades after exposure to ionizing radiation. Int. J. Radiat. Biol, 1992, Vol. 62, No. 1, pp. 53–63.

37. Mendelsohn M. L., Mayall B. H., Bogart E., et al. DNA content and DNA-based centromeric index of 24 human chromosomes. Science, 1973, Vol. 179, No. 78, pp. 1126–1129.

38. Sigurdson A. J., Ha M., Hauptmann M., et al. International study of factors affecting human chromosome translocations. Mutat. Res, 2008, Vol. 652, No. 2, pp. 112–121.

39. Whitehouse C. A., Edwards A. A., Tawn E. J., et al. Translocation yields in peripheral blood lymphocytes from control populations. Int. J. Radiat. Biol, 2005, Vol. 81, No. 2, pp. 139–145.

40. Неронова Е. Г., Саблина А. О., Алексанин С. С. Возможности реконструкции доз внешнего облучения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции цитогенетическими методами // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019. № 4. С. 70–78 doi: 10.25016/25417487-2019-0-4-70-78.

41. Алексанин С. С., Шантырь И. И., Астафьев О. М. и др. Реконструкция доз облучения участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с оценкой дозозависимых эффектов (по материалам ведомственного и национального регистра): монография / Всероcсийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России. СПб., 2017. 208 с.

42. Снигирева Г. П., Богомазова А. Н., Новицкая Н. Н. Биологическая индикация радиационного воздействия на организм человека с использованием цитогенетических методов (медицинская технология №ФС 2007/015 У). М., 2007. 29 с