Реконструкция патологических извитостей субкраниального отдела внутренних сонных артерий с использованием доплерографического контроля

Извитость субкраниального отдела внутренней сонной артерии с диспластическими изменениями в виде аневризм и дивертикулов следует отнести к редкой патологии. При патологии данной локализации открытое оперативное вмешательство является сложным из-за травматичности доступа и высокого риска артерио-артериальной эмболии с развитием нарушения мозгового кровообращения. Предложен метод реконструктивного вмешательства с использованием ультразвукового допплерографического контроля и представлен результат успешного применения данной методики у пациента с патологической извитостью субкраниального отдела внутренней сонной артерии в сочетании с дивертикулами.

1. Шойхет Я. Н., Хорев Н. Г., Куликов В. П. Патологическая извитость внутренней сонной артерии и ее хирургическое лечение // Проблемы клинической медицины. 2005. № 1. С. 80–90 [Shojhet Ya. N., Khorev N. G., Kulikov V. P. Pathological tortuosity of the internal carotid artery and its surgical treatment. Clinical Medicine, 2005, №1: pp. 80–90 (In Russ.)].

2. Weibel J., Fields W. S. Tortuosity, coiling and kinking of the internal carotid artery. II. Relationship of morphological variation to cerebrovascular insufficiency. Neurology, 1965, № 15, pp. 462–468.

3. Hye R. J., Mackey A., Hill M. D., Voeks J., Cohen D.J., Wang K., Tom M., Brott T. G. Incidence, outcomes and effect on quality of life of crania nerve injury (CNI) in the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial (CREST). J Vasc Surg., 2015, Vol. 61, № 5, 1208–1214. https://doi.org/ 10.1016/j.jvs.2014.12.039

4. Schauber M. D., Fontanelle L. J., Solomon J. W., Hanson T. L. Cranial/cervical nerve dysfunction after carotid endoarterectomy. J Vasc Surg., 1997;25(3):481-487. PMID: 9081129.

5. Покровский А. В., Белоярцев Д. Ф., Колосов Р. В. Что влияет на стандарты «качества» выполнения каротидной эндартерэктомии? Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. T. 9, № 3. C. 80–87 [Pokrovskiy A. V., Beloyartsev D. F., Kolosov R. V. What influences the “quality” standards of carotid endarterectomy? Angiologists and Vascular Surgeons, 2003, Vol. 9, № 3, pp. 80–87 (In Russ.)].

6. Nelson S. R., Schow S. R., Stein S. M., Read L. A., Talkington C. M. Enhanced surgical exposure for the high extracranial internal carotid artery. Ann Vasc Surg., 1992, Vol. 6, № 5, pp. 467-472. https://doi.org/10.1007/BF02007006

7. Devlin M. A., Hoffmann K. D., Johnson W. D. Comparison of mandibular surgical techniques for accessing cranial base vascular lesions. Skull Base. 2003; Vol. 13, № 2, 65–72. https://doi.org/10.1055/s-2003-820560

8. Valentini V., Fabiani F., Nicolai G., Torroni A., Battisti A., Iannetti G., Irace L., Faccenna F., Siani A., Pascucci M., Valentini F. B. Surgical approach to the third area of the internal carotid artery through vertical osteotomy of the mandibular ramus: case report. J Craniofac Surg., 2002, Vol. 13, № 6, pp. 816–820. PMID: 12457099.

9. Хорев Н. Г., Беллер А. В., Шойхет Я.Н., Куликов В.П. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии у детей. Барнаул: АГМУ. 2004. C. 59–74 [Khorev N. G., Beller A. V., Shojkhet Ya. N., Kulikov V. P. Surgical treatment of pathological tortuosity of the internal carotid artery in children. Barnaul: Altai State Medical University, 2004, pp. 59–74. (In Russ.)].