Оценка реакции организма плавсостава при работах в море по интегральным показателям здоровья: когортное исследование

ЦЕЛЬ. Оценить влияние на здоровье военных моряков условий обитания в море на морском судне по интегральным показателям с использованием компьютерной программы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. До выхода в море и после возвращения на базу измеряли массу и длину тела, окружность грудной клетки, жизненную емкость легких, силу ведущей кисти, частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое давление в покое, после нагрузки и периода восстановления (проба Мартинета), а также содержание лимфоцитов в крови. Определяли физическое развитие, статус питания, индекс функциональных изменений, состояние общих неспецифических адаптационных реакций и когнитивных функций организма, интегрально оценивали здоровье с помощью компьютерной программы.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Исходно повышенное питание имели 66,7 %, после возвращения – 62,0 %; нормальный статус – 37,0 % и 40,7 %, избыточное питание – 48,1 % и 44,4 %, ожирение I ст. – 11,1 % и ожирение II ст. – 3,7 %. Доля лиц с физическим развитием выше среднего снизилась на 18,5 %, адаптационные реакции на 7,1 % (р = 0,001) и функциональные возможности организма на 11,5 % (р = 0,006). Когнитивные психические функции не менялись. Уровень здоровья снизился на 16,7 % (р = 0,001).

ОБСУЖДЕНИЕ. Подтверждены данные о негативном влиянии условий обитания на здоровье моряков. По соматометрическим и физиометрическим показателям установлены негативные тенденции в физическом развитии и функциональных возможностях, неспецифических адаптационных реакциях организма. Нагрузочная проба показала ухудшение аэробных возможностей организма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование алгоритма оценки морфофункциональных показателей, когнитивных функций и содержания лимфоцитов с компьютерной обработкой результатов позволяет оценить здоровье в профессиональной деятельности моряков.

морская медицина, работа в море, плавсостав, здоровье, интегральные показатели

1. Кубасов Р. В., Лупачев В. В., Попов М. В. Условия жизнедеятельности экипажа на борту морского судна (обзор литературы) // Вестник государственного университета морского и речного флота им. адмирала С. О. Макарова. 2016. Т. 2, № 36. С. 49–56 [Kubasov R. V., Lupachev V. V., Popov M. V. Conditions of life of the crew on board a sea vessel (literature review). Bulletin of the State University of Marine and River Fleet. Admiral S. O. Makarov, 2016, Vol. 2, No. 36, pр. 49–56 (In Russ.)].

2. Кубасов Р. В., Лупачев В. В., Кубасова Е. Д. Медико-санитарные условия жизнедеятельности экипажа на борту морского судна (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 6. С. 43–47 [Kubasov R. V., Lupachev V. V., Kubasova E. D. Medical and sanitary living conditions of the crew on board a sea vessel (literature review). Occupational Medicine and Industrial Ecology, 2016, No. 6, pр. 43–47 (In Russ.)].

3. Oldenburg M., Baur X., Schlaich C. Occupational risks and challenges of seafaring. J Occup Health, 2010, Vol. 52, 5, 249–256. doi: 10.1539/joh.k10004.

4. Спирин С. А., Рахманов Р. С., Богомолова Е. С., Разгулин С. А., Потехина Н. Н., Непряхин Д. В. Оценка здоровья плавсостава по донозологическим показателям при работах в море // Медицина труда и экология человека. 2022. № 1. С. 119–132 [Spirin S. A., Rakhmanov R. S., Bogomolova E. S., Razgulin S. A., Potekhina N. N., Nepryakhin D. V. Evaluation of the health of seafarers according to prenosological indicators when working at sea. Occupational Medicine and Human Ecology, 2022, № 1, pр. 119–132 (In Russ.)]. doi: 10.24412/2411-3794-2022-10108.

5. Schmied E. A., Martin R. M., Harrison E. M., Perez V. G., Thomsen C. J. Studying the Health and Performance of Shipboard Sailors: An Evidence Map. Military Medicine. 2021, Vol. 186, № 5–6, pp. E512–E524. doi: 10.1093/milmed/usaa459.

6. Carel R. S., Carmil D., Keinan G. Occupational stress and well-being: do seafarers harbor more health problems than people on the shore? Isr J Med Sci., 1990, Vol. 26, № 11, pp. 619–624.

7. Lu Y., Gao Y., Cao Z., Cui J., Dong Z., Tian Y., Xu Y. A study of health effects of long-distance ocean voyages on seamen using a data classification approach. BMC Med Inform Decis Mak., 2010, Vol. 10 pp. 13. doi: 10.1186/1472-6947-10-13.

8. Бондарев О. И., Бугаева М. С., Михайлова Н. Н. Патоморфология сосудов сердечной мышцы у работников основных профессий угольной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59, № 6. С. 335–341 [Bondarev O. I., Bugaeva M. S., Mikhailova N. N. Pathomorphology of the vessels of the heart muscle in workers of the main professions of the coal industry. Occupational Medicine and Industrial Ecology, 2019, Vol. 59, No. 6, pp. 335–341 (In Russ.)]. doi: 10.31089/1026–9428–2019–59–6–335–341.

9. Иванов С. А., Невзорова Е. В., Гулин А. В. Количественная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы // Вестник ТГУ. 2017. Т. 22, № 6. С. 1535–1540 [Ivanov S. A., Nevzorova E. V., Gulin A. V. Quantitative assessment of the functionality of the cardiovascular system. Bulletin of TSU, 2017, Vol. 22, No. 6, pp. 1535–1540 (In Russ)]. doi: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540.

10. Пономаренко В. А., Разинкин С. М., Шинкаренко В. С. Методы оценки профессионального здоровья/ в кн. Здоровье здорового человека. М.: «РИФ «САНЭД». 2007. С. 155–164 [Ponomarenko V. A., Razinkin S. M., Shinkarenko V. S. Methods for assessing professional health / in the book. The health of a healthy person. Moscow: “RIF” SANED “, 2007, pр. 155–164 (In Russ.)].

11. Дорошев В. Г. Системный подход к здоровью летного состава в ХIХ веке. М.: Паритет Граф, 2000. 363 с. [Doroshev V. G. A systematic approach to the health of flight personnel in the nineteenth century. Moscow: Parity Graf, 2000, 363 p. (In Russ.)].

12. Красовский В. О., Бадамшина Г. Г., Кашафутдинова Г. И., Галиуллин А. Р. Физиологические методики в решении задач гигиены труда. Медицина труда и экология человека. 2015. № 1. С. 25–33 [Krasovsky V. O., Badamshina G. G., Kashafutdinova G. I., Galiullin A. R. Physiological methods in solving problems of occupational health. Occupational medicine and human ecology, 2015, N 1, pp. 25–33 (In Russ.)].

13. Новиков В. С. Методы исследования в физиологии военного труда. М.: Воениздат. 1993. 240 с. [Novikov V. S. Methods of research in the physiology of military labor. Moscow: Military Publishing House, 1993, 240 p. (In Russ.)].

14. Ильин Е. П. Психология индивидуальных различий. СПб.: Питер. 2004. 701 с. [Ilyin E. P. Psychology of individual differences. St. Petersburg: Piter, 2004, 701 p. (In Russ.)].

15. Рахманов Р. С., Орлов А. Л. Теппинг-тест (количественная оценка) Программа для ЭВМ. ФИПС. № 2011611044 [Rakhmanov R. S., Orlov A. L. Tapping test (quantitative assessment) Computer program. FIPS. No. 2011611044 (In Russ.)].

16. Захарченко М. П., Маймулов В. Г., Шабров А. В. Диагностика в профилактической медицине.- СПб.:МФИН. 1977. 516 с. [Zakharchenko M. P., Maimulov V. G., Shabrov A.V. Diagnostics in preventive medicine. St. Petersburg: MFIN, 1977, 516 p. (In Russ.)].

17. Гаркави Л. Х. Активационная терапия. Ростов н/Дону: Изд-во Рост. ун-та. 2006. 256 с. [Garkavi L. Kh. Activation therapy. Rostov on Don: Publishing house Rostov University, 2006, 256 p. (In Russ.)].

18. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 779 с. [Kishkun A. A. Guide to laboratory diagnostic methods. Moscow: GEOTAR-Media, 2007, 779 p. (In Russ.)].

19. Рахманов Р. С., Гаджиибрагимов Д. А., Орлов А. Л. Интегральная бальная оценка физического здоровья взрослого населения мужского пола. Программа для ЭВМ. ФИПС. № 2011615350 [Rakhmanov R. S., Gadzhiibragimov D. A., Orlov A. L. Integral scoring of the physical health of the adult male population. Computer program. FIPS. No. 2011615350 (In Russ.)].

20. Шумских Д. С., Рахманов Р. С. Оценка успеваемости лиц организованного коллектива с различным типом нервной системы // Здравоохранение Российской Федерации. 2013. № 5. С. 35–37 [Shumskikh D. S., Rakhmanov R. S. Evaluation of the performance of individuals in an organized team with a different type of nervous system. Healthcare of the Russian Federation, 2013, No. 5, pp. 35–37 (In Russ.)].

21. Lee I., Kim J., Kang H. Adding Estimated Cardiorespiratory Fitness to the Framingham Risk Score and Mortality Risk in a Korean Population-Based Cohort Study. Int J Environ Res Public Health, 2022, Vol. 19, No. 1, pp. 510. doi:10.3390/ijerph19010510.

22. Олейников В. Э., Кулюцин А. В., Лукьянова М. В. Аспекты физиологической регуляции и доступные способы регистрации частоты сердечных сокращений // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2014. Т. 29, № 1. С. 70–80 [Oleynikov V. E., Kulyutsin A. V., Lukyanova M. V. Aspects of physiological regulation and available methods for recording heart rate. News of higher educational institutions. Volga region. Medical Sciences. 2014. Т. 29, № 1, pp. 70–80 (In Russ.)].