Гришина Галина Викторовна – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник НИЛ гемотрансфузионных технологий
Galina V. Grishina − Cand. of Sci. (Biol.), senior researcher at the Research Laboratory of Blood Transfusion Technologies
Ласточкина Дарья Вячеславовна − кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник НИЛ гемотрансфузионных технологий
Daria V. Lastochkina − Cand. of Sci. (Med.), Junior Researcher, Research Laboratory of Blood Transfusion Technologies
Бессмельцев Станислав Семенович – заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, руководитель научных исследований
Stanislav S. Bessmeltsev − Honored Worker of the Russian Federation, Dr. of Sci. (Med)., Professor, Head of Scientific Research
ВВЕДЕНИЕ. Доноры, являясь группой риска по развитию железодефицита, проходят обследование перед донацией, включающее исследование уровня гемоглобина, но его содержание не отражает состояние запасов железа, при истощении которых развивается железодефицитная анемия. По сути своей железодефицитная анемия – это полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит дефицит железа в организме, обусловленный нарушением поступления, усвоения или повышенных потерь этого микроэлемента. Учитывая, что развитию железодефицитной анемии предшествует период латентного железодефицита, лабораторными критериями которого служат снижение эритроцитарных индексов, сывороточного ферритина, сывороточного железа, уменьшение насыщения трансферрином железа и при этом – повышение сывороточного трансферрина, растворимых рецепторов трансферрина, его своевременное выявление требует активных мероприятий. ЦЕЛЬ. Оценить риск развития железодефицита у доноров крови и (или) ее компонентов в возрастной группе от 18 до 65 лет. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В работе использованы биохимические и статистические методы исследования. Для достижения поставленной цели проведены комплексный анализ результатов гемограммы и биохимический анализ сыворотки крови, отражающий метаболизм железа у 174 доноров крови и ее компонентов. Дана оценка риска раннего развития железодефицита у доноров. РЕЗУЛЬТАТЫ. В статье приведены данные собственных исследований метаболизма железа у доноров крови и ее компонентов возрастной группы от 18 до 65 лет (медиана – 35 лет). Гемоглобин у нижней границы нормы и пороговые значения сывороточного ферритина (30 мкг/л у доноров-мужчин и 20 мкг/л – у женщин) являлись критериями риска развития железодефицитного состояния. В группу риска развития железодефицитного состояния среди мужчин входили доноры, сдающие кровь более 3 раз в течение 12 мес или имевшие в сумме более десяти донаций, и доноры, имеющие уровень гемоглобина у нижней границы нормы. В группу риска среди женщин входили доноры, сдающие кровь более 2 раз в течение 12 мес или имевшие в сумме от двух до шести донаций. У них необходимо учитывать уровень ферритина, а при снижении ниже референтных значений расценивать это как латентный дефицит железа. Выявленное уменьшение концентрации сывороточного ферритина уже после второй донации крови у доноров-женщин с последующим его значимым снижением ниже референтного диапазона и к десятой донации у мужчин служит основанием для определения ферритина при обследовании доноров. ОБСУЖДЕНИЕ. По анализу результатов обследования 174 доноров установлен достаточно высокий процент развития железодефицитного состояния у лиц, относящихся к группам риска, что говорит о целесообразности применения новых подходов к имеющимся стандартам лабораторного обследования донора на уровне отделения переливания крови с перспективой дальнейшего расширения объема лабораторных обследований донора перед донацией. При допуске к участию в донорстве следует ориентироваться не только на показатели гемоглобина, но и на лабораторное обследование доноров с определением тканевых запасов железа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Значительная часть обследованных доноров имела признаки железодефицитного состояния и находилась в группе риска по развитию анемии. С увеличением донорского стажа частота выявляемого железодефицита в группе обследованных доноров нарастает, что делает необходимым разработку системы профилактики и коррекции нарушений обмена железа в целях сохранности здоровья доноров.
INTRODUCTION. Donors, being at risk for developing iron deficiency, undergo pre-donation screening, including hemoglobin testing. However, hemoglobin levels do not reflect the state of iron stores, and depletion of these stores causes iron deficiency anemia. Iron deficiency anemia is a polyetiologic disorder characterized by iron deficiency in the body, caused by impaired intake, absorption, or increased losses of this micronutrient. Given that the development of iron deficiency anemia is preceded by a period of latent iron deficiency, the laboratory criteria for which include decreased red blood cell indices, serum ferritin, serum iron, decreased transferrin saturation, and an increase in serum transferrin and soluble transferrin receptors, its timely detection requires proactive measures. OBJECTIVE. To assess the risk of developing iron deficiency in donors of blood and/or its components in the age group from 18 to 65 years. MATERIALS AND METHODS. The study used biochemical and statistical research methods. To achieve this goal, a comprehensive analysis of hemogram results and serum biochemistry reflecting iron metabolism in 174 donors of blood and its components was conducted. An assessment of the risk of early iron deficiency in donors was provided. RESULTS. This article presents data from our own studies of iron metabolism in blood and blood component donors aged 18 to 65 years (median age 35 years). Hemoglobin levels at the lower limit of normal and serum ferritin thresholds (30 μg/L for male donors and 20 μg/L for female donors) were used as criteria for the risk of developing iron deficiency. Among men, those at risk for developing iron deficiency included donors who donated blood more than three times within 12 months or had a total of more than ten donations, and donors with hemoglobin levels at the lower limit of normal. Among women, those at risk included donors who donated blood more than twice within 12 months or had a total of two to six donations. In these women, ferritin levels should be monitored, and a decrease below reference values should be considered latent iron deficiency. The observed decrease in serum ferritin concentration after the second blood donation in female donors, followed by a significant decrease below the reference range and by the tenth donation in men, serves as the basis for determining ferritin during donor examination. DISCUSSION. An analysis of the results of testing 174 donors revealed a relatively high incidence of iron deficiency in individuals at risk, suggesting the feasibility of implementing new approaches to existing donor laboratory testing standards at the blood transfusion department level, with the potential for further expansion of pre-donation laboratory testing. When assessing donors for donation, consideration should be given not only to hemoglobin levels, but also to laboratory testing of donors to determine tissue iron stores. CONCLUSION. A significant proportion of the examined donors showed signs of iron deficiency and were at risk for developing anemia. As donor experience increases, the incidence of iron deficiency in the examined donor group increases, necessitating the development of a system for the prevention and correction of iron metabolism disorders to preserve donor health.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.