Воронкова Светлана Владимировна – кандидат юридических наук, магистр общественного здравоохранения, старший научный сотрудник лаборатории № 5
196143, Санкт-Петербург, пр. Юрия Гагарина, д. 65
Svetlana V. Voronkova – Cand. of Sci. (Law), Master of Public Health, Senior Researcher at Laboratory No. 5
196143, Saint Petersburg, Yuri Gagarin Ave, 65, Lit. A
Грабский Юрий Валентинович – кандидат медицинских наук, врио директора
196143, Санкт-Петербург, пр. Юрия Гагарина, д. 65
Yuri V. Grabsky – Cand. of Sci. (Med.), Acting Director
196143, Saint Petersburg, Yuri Gagarin Ave, 65, Lit. A
Уховский Дмитрий Михайлович – кандидат медицинских наук, и. о. заведующего лабораторией № 5
196143, Санкт-Петербург, пр. Юрия Гагарина, д. 65
Dmitry M. Ukhovsky – Cand. of Sci. (Med.), Acting Head of Laboratory No. 5
196143, Saint Petersburg, Yuri Gagarin Ave, 65, Lit. A
Аканова Асель Нурлановна – младший научный сотрудник лаборатории № 5
196143, Санкт-Петербург, пр. Юрия Гагарина, д. 65
Asel N. Аkanova – Junior Researcher at Laboratory No. 5
196143, Saint Petersburg, Yuri Gagarin Ave, 65, Lit. A
ЦЕЛЬ. Обоснование необходимости создания единого реестра медицинских организаций для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников водного транспорта в контексте обеспечения транспортной безопасности и соответствия международным стандартам.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ действующей отечественной и зарубежной нормативно-правовой базы, системных проблем проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников водного транспорта в Российской Федерации. Рассмотрены функции и полномочия Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) и созданного Национального центра охраны здоровья моряков и водолазов. Предложены подходы для включения медицинских организаций в реестр.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлены проблемы существующей системы медицинских осмотров: недостаточная стандартизация требований к медицинским организациям, разрозненность данных, низкое качество проведения. Отмечается ключевая роль предварительных и периодических медицинских осмотров как элементов транспортной безопасности, влияющих на здоровье экипажа, пассажиров, сохранность судов, грузов и окружающей среды. Обоснована актуальность создания реестра для решения указанных проблем, достижения целей Транспортной стратегии и Морской доктрины Российской Федерации.
ОБСУЖДЕНИЕ. Предложено, что оператором реестра должен выступать созданный ФМБА России Национальный центр охраны здоровья моряков и водолазов, на базе которого уже реализована эффективная модель ведомственного реестра, пригодная для масштабирования на федеральном уровне. Определены основные критерии для включения медицинских организаций в реестр: специализация по оказанию услуг в сфере морской медицины, наличие соответствующей квалификации медицинского персонала и материально-технической базы, системы документооборота и отчетности, внутреннего контроля качества, возможность оперативного оказания медицинских услуг, соблюдение этических и юридических аспектов. Обоснована необходимость активного участия профессиональных союзов моряков в контроле качества услуг реестровых организаций и разрешении конфликтов. Отмечены риски бюрократизации, но подчеркнут положительный опыт централизованных систем (бассейновые больницы) и стратегическая важность реестра для восстановления системы морской медицины в соответствии с концепцией ее развития до 2030 г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Создание централизованного реестра медицинских организаций для осмотров работников водного транспорта является стратегически важной и неотложной задачей, решение которой будет способствовать повышению качества медицинских осмотров, соответствию международным требованиям, укреплению безопасности на вод- ном транспорте, цифровизации системы медицинского обеспечения морской деятельности.
OBJECTIVE. Justification for the need to create a unified register of medical organizations for conducting preliminary and periodic medical examinations of water transport workers in the context of ensuring transport safety and compliance with international standards.
MATERIALS AND METHODS. An analysis was conducted of the current Russian and foreign regulatory framework and systemic problems in conducting preliminary and periodic medical examinations of water transport workers in the Russian Federation. The functions and powers of the FMBA of Russia and the newly created National Center for the Health Protection of Seafarers and Divers were examined. Approaches for including medical organizations in the register were proposed.
RESULTS. Systemic problems have been identified in the existing medical examination system: insufficient standardization of requirements for medical organizations, fragmented data, and poor quality of implementation. The key role of preliminary and periodic medical examinations as elements of transport safety affecting the health of crew, passengers, the safety of ships, cargo, and the environment is noted. The relevance of creating a register to solve these problems and achieving the goals of the Transport Strategy and Maritime Doctrine of the Russian Federation is justified.
DISCUSSION. It has been proposed that the registry operator should be the National Center for the Protection of Seafarers’ and Divers’ Health, established by the FMBA of Russia, which has already implemented an effective model of a departmental registry that can be scaled up to the federal level. The main criteria for including medical organizations in the registry have been defined: specialization in providing services in the field of maritime medicine, the availability of appropriately qualified medical personnel and material and technical resources, document management and reporting systems, internal quality control, the ability to provide medical services in a timely manner, and compliance with ethical and legal aspects. The need for active participation of seafarers’ professional unions in quality control of registered organizations’ services and conflict resolution is justified. The risks of bureaucratization are noted, but the positive experience of centralized systems (basin hospitals) and the strategic importance of the register for the restoration of the maritime medicine system in accordance with the concept of its development until 2030 are emphasized.
CONCLUSION. The creation of a centralized register of medical organizations for the examination of water transport workers is a strategically important and urgent task, the solution of which will contribute to improving the quality of medical examinations, compliance with international requirements, strengthening transport safety in water transport, and digitizing the medical support system for maritime activities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.