<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">seamed</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Морская медицина</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Marine Medicine</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2413-5747</issn><issn pub-type="epub">2587-7828</issn><publisher><publisher-name>Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.22328/2413-5747-2025-11-3-84-92</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">DDLFKL</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">seamed-853</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка реакции организма работающих людей в Арктической зоне России по лейкоцитарной формуле крови: когортное исследование</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Assessment of body’s response in working people in Arctic region of Russia based on leukocyte formula of blood: cohort study</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1531-5518</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рахманов</surname><given-names>Р. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rakhmanov</surname><given-names>R. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Рахманов Рофаиль Салыхович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры гигиены</p><p>603905, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Rofail S. Rakhmanov – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Hygiene</p><p>603905, Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1</p></bio><email xlink:type="simple">raf53@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1573-3667</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Богомолова</surname><given-names>Е. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bogomolova</surname><given-names>E. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Богомолова Елена Сергеевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой гигиены</p><p>603905, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Elena S. Bogomolova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hygiene</p><p>603905, Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1</p></bio><email xlink:type="simple">olenabgm@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5438-8755</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Нарутдинов</surname><given-names>Д. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Narutdinov</surname><given-names>D. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Нарутдинов Денис Алексеевич – кандидат медицинский наук, преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения</p><p>660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Denis A. Narutdinov – Cand. of Sci. (Med.), Lecturer, Department of Public Health and Healthcare</p><p>660022, Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak Str., 1</p></bio><email xlink:type="simple">den007-19@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8356-2970</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Разгулин</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Razgulin</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Разгулин Сергей Александрович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой медицины катастроф</p><p>603905, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergey A. Razgulin, Dr. of Sci. (Med.), assistant professor, Head of the Department of Disaster Medicine</p><p>603905, Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1</p></bio><email xlink:type="simple">kafedramk@pimunn.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3952-3960</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Непряхин</surname><given-names>Д. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nepryakhin</surname><given-names>D. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Непряхин Дмитрий Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены</p><p>603905, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dmitry V. Nepryakhin – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Hygiene</p><p>603905, Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Sq., 10/1</p></bio><email xlink:type="simple">mutassyevo@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Приволжский исследовательский медицинский университет</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Privolzhsky Research Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V. F. Voino-Yasenetsky</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>03</day><month>11</month><year>2025</year></pub-date><volume>11</volume><issue>3</issue><fpage>84</fpage><lpage>92</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Рахманов Р.С., Богомолова Е.С., Нарутдинов Д.А., Разгулин С.А., Непряхин Д.В., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Рахманов Р.С., Богомолова Е.С., Нарутдинов Д.А., Разгулин С.А., Непряхин Д.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Rakhmanov R.S., Bogomolova E.S., Narutdinov D.A., Razgulin S.A., Nepryakhin D.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/853">https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/853</self-uri><abstract><sec><title>ВВЕДЕНИЕ</title><p>ВВЕДЕНИЕ. Лейкоциты обеспечивают резистентность, лейкоцитарные индексы позволяют анализировать адаптационные возможности организма. ЦЕЛЬ. Оценить реакцию организма у работающих людей в Арктической зоне России по показателям лейкоцитарной формулы крови при различной длительности профессиональной деятельности.</p></sec><sec><title>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ</title><p>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проанализированы лейкоцитарные формулы крови у военнослужащих при длительности работ до 5 и до 10 лет в Арктике (n =51) и Субарктике (n = 60). Рассчитаны лейкоцитарные индексы. Оценены особенности быта и эколого-гигиенические условия обитания в Субарктике.</p></sec><sec><title>РЕЗУЛЬТАТЫ</title><p>РЕЗУЛЬТАТЫ. Лейкоциты, кроме палочкоядерных нейтрофилов, были в норме. В Субарктике количество лейкоцитов в 1,19–1,31 раза меньше (р = 0,001), доля сегментоядерных нейтрофилов в 1,19–1,2 раза больше (р = 0,01); превышение моноцитов границ нормы у 11,1–12,7 %. Лейкоцитарные индексы в группах, находящихся в Арктической зоне до 5 лет, показали различия по 5 из 8 рассчитанных, до 10 лет – по 7 индексам. При работах до 5 лет установлено отсутствие признаков воспаления, нормальное состояние иммунореактивности, достаточные резервы адаптации, высокий уровень иммунной защиты организма, сбалансированность иммунной системы, высокая реактивность, адаптивный иммунитет и фагоцитарная активность клеток; в Субарктике – реакция гиперчувствительности немедленного типа. При работах до 10 лет в Арктике выявлено негативное влияние на гуморальное, клеточное звено иммунитета и фагоцитарную активность клеток, повышение приспособленности организма к условиям; в Субарктике – снижение иммунорезистентности и иммунной защиты организма.</p></sec><sec><title>ОБСУЖДЕНИЕ</title><p>ОБСУЖДЕНИЕ. Установлено негативное влияние труда на Севере на лимфоциты при превалирующей роли условий труда по сравнению с длительностью работ. Наши данные отличаются от этих результатов: установлена многофакторность воздействия, обусловленная видом труда, длительностью, эколого-гигиеническими условиями и, возможно, фактором питания.</p></sec><sec><title>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</title><p>ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вредный умственный и физический труд в Арктике негативно влиял на гуморальное и клеточное звено иммунитета, но способствовал повышению приспособленности организма. Вредный умственный труд в Субарктике с увеличением его длительности снижал адаптационные возможности и неспецифическую резистентность организма.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>INTRODUCTION</title><p>INTRODUCTION. Leukocytes provide resistance, leukocyte indices allow analysis of the body’s adaptive capabilities. OBJECTIVE. To assess the body’s reactions in working people in the Arctic zone of Russia based on blood leukocyte count indicators for different lengths of professional activity.</p></sec><sec><title>MATERIALS AND METHODS</title><p>MATERIALS AND METHODS. The leukocyte formulas of blood were analyzed in military personnel with up to 5 and up to 10 years of service in the Arctic (n = 51) and Subarctic (n = 60). Leukocyte indices were calculated. The characteristics of everyday life and the ecological and hygienic conditions of living in the Subarctic were assessed.</p></sec><sec><title>RESULTS</title><p>RESULTS. Leukocytes, except for band neutrophils, were normal. In the subarctic, the number of leukocytes was 1.19– 1.31 times lower (p = 0.001), the proportion of segmented neutrophils was 1.19–1.2 times higher (p = 0.01); and monocytes exceeded normal limits by 11.1–12.7%. Leukocyte indices in groups living in the Arctic zone for up to 5 years showed differences in 5 out of 8 calculated indices, and for up to 10 years — in 7 indices. In studies up to 5 years, there were no signs of inflammation, normal immunoreactivity, sufficient reserves for adaptation, high level of immune protection, balanced immune system, high reactivity, adaptive immunity, and phagocytic activity of cells; in the Subarctic, there was an immediate hypersensitivity reaction. During work lasting up to 10 years in the Arctic, a negative effect on the humoral and cellular components of immunity and phagocytic activity of cells was revealed, as well as an increase in the body’s adaptability to conditions; in the Subarctic, there was a decrease in immunoresistance and immune protection of the body.</p></sec><sec><title>DISCUSSION</title><p>DISCUSSION. A negative impact of work in the North on lymphocytes has been established, with working conditions playing a more significant role than the duration of work. Our data differ from these results: we have established a multifactorial impact, determined by the type of work, its duration, environmental and hygienic conditions, and, possibly, nutrition.</p></sec><sec><title>CONCLUSION</title><p>CONCLUSION. Harmful mental and physical labor in the Arctic had a negative impact on the humoral and cellular components of immunity, but contributed to an increase in the body’s adaptability. Harmful mental labor in the Subarctic, with an increase in its duration, reduced the body’s adaptive capabilities and nonspecific resistance.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>морская медицина</kwd><kwd>Арктика</kwd><kwd>Субарктика</kwd><kwd>длительность работ</kwd><kwd>лейкоциты</kwd><kwd>лейкоцитарные индексы</kwd><kwd>особенности реакции организма</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>marine medicine</kwd><kwd>Arctic</kwd><kwd>Subarctic</kwd><kwd>duration of work</kwd><kwd>leukocytes</kwd><kwd>leukocyte indices</kwd><kwd>characteristics of the body’s response</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В., Полутова Н. В., Бизенкова М. Н., Жевак Т. Н., Моррисон В. В. Лекция 1. Лейкоциты крови: общая характеристика, классификация. лейкопоэз и его регуляция // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 4-2. С. 280-284</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chesnokova N. P., Ponukalina E. V., Polutova N. V., Bizenkova M. N., Zhevak T. N., Morrison V. V. Lecture 1. Blood leukocytes: general characteristics, classification. leukopoiesis and its regulation. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2015. No. 4-2. рр. 280-284 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чурилов Ю. К., Вовкодав В. С., Моисеев Ю. Б., Ричей И. И. К оценке состояния иммунологической реактивности и адаптационного потенциала у летного состава // Медицинские аспекты безопасности полетов. СПб.: ВМедА; 2017. С. 86–187</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Churilov Yu. K., Vovkodav V. S., Moiseev Yu. B., Richey I. I. Towards an assessment of the state of immunological reactivity and adaptive potential in flight personnel // Medical aspects of flight safety. St Petersburg: VMedA; 2017, рр. 86–187 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чурилов Ю. К., Моисеев Ю. Б., Ричей И. И. Состояние иммунологической реактивности в процессе профессиональной адаптации летного состава // Военно-медицинский журнал. 2019. Т. 340, № 4. С. 42–46</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Churilov Yu. K., Moiseev Yu. B., Richey I. I. The state of immunological reactivity in the process of professional adaptation of flight personnel // Military Medical Journal, 2019, Vol. 340, No. 4, pp. 42–46 (in Russ.) doi:10.17816/RMMJ81690.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мокашева Е. Н., Мокашева Е. Н. Лейкоцитарные индексы у пациентов терапевтического и хирургического профиля // Научное обозрение. Медицинские науки. 2024. № 3. С. 24–29</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mokasheva E. N., Mokasheva E. N. Leukocyte indices in patients with therapeutic and surgical profiles // Scientific review. Medical sciences, 2024, No. 3, pp. 24–29 (in Russ.) doi: 10.17513/srms.1400.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Stefaniuk P., Szymczyk A., Podhorecka M. The Neutrophil to Lymphocyte and Lymphocyte to Monocyte Ratios as New Prognostic Factors in Hematological Malignancies. A Narrative Review. Cancer Manag Res, 2020, No. 12, pp. 2961–2977. doi: 10.2147/CMAR.S245928.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stefaniuk P., Szymczyk A., Podhorecka M. The Neutrophil to Lymphocyte and Lymphocyte to Monocyte Ratios as New Prognostic Factors in Hematological Malignancies. A Narrative Review. Cancer Manag Res, 2020, No. 12, pp. 2961–2977. doi: 10.2147/CMAR.S245928.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hamad D. A., Mai Aly M. M., Abdelhameid M. A., Ahmed S. A., Shaltout A. S., Abdel-Moniem A. E., Ragheb A. M. R., Attia M. N., Meshref T. S. . Combined Blood Indexes of Systemic Inflammation as a Mirror to Admission to Intensive Care Unit in COVID-19 Patients: A Multicentric Study. J. Epidemiol Glob Health, 2022, Vol. 12, No. 1, pp. 64–73. doi: 10.1007/s44197-021-00021-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hamad D. A., Mai Aly M. M., Abdelhameid M. A., Ahmed S. A., Shaltout A. S., Abdel-Moniem A. E., Ragheb A. M. R., Attia M. N., Meshref T. S. . Combined Blood Indexes of Systemic Inflammation as a Mirror to Admission to Intensive Care Unit in COVID-19 Patients: A Multicentric Study. J. Epidemiol Glob Health, 2022, Vol. 12, No. 1, pp. 64–73. doi: 10.1007/s44197-021-00021-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бахчоян М. Р., Космачева Е. Д., Славинский А. А. Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам как предиктор неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью // Клиническая практика. 2017. № 3. С. 48–52</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bakhchoyan M. R., Kosmacheva E. D., Slavinskiy A. A. Neutrophil to Lymphocyte Ratio as a Predictor of Poor Prognosis in Patients with Heart Failure // Clinical Practice, 2017, No. 3, pp. 48–52 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Панкратова Ю. С., Карпухин О. Ю. Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам как показатель тяжести воспалительных осложнений // Поволжский онкологический вестник. 2022. Т. 13, № 2(50). рр. 21–27</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pankratova Yu. S., Karpukhin O. Yu. Neutrophil to lymphocyte ratio index as an indicator of severity of inflammatory complications // Volga Region Oncology Bulletin, 2022, Vol. 13, No. 2(50), pp. 21–27 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Литвиненко Р. И., Велибеков Р. Т., Гайдук С. В., Жданов К. В., Нарольская Д. П. Оценка нейтрофильно-лейкоцитарного индекса у пациентов с кардиальной патологией и новой коронавирусной инфекцией // Альманах клинической медицины. 2023. Т. 51, № 1. рр. 59–65</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Litvinenko R. I., Velibekov R. T., Gayduk S. V., Zhdanov K. V., Narol’skaya D. P. Evaluation of the neutrophil-leukocyte index in patients with cardiac pathology and new coronavirus infection // Almanac of Clinical Medicine, 2023, Vol. 51, No. 1, pp. 59–65 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Knott L. Neutropenic Patients and Neutropenic Regimes. British Journal of Haematology, 2010, Vol. 150, № 3, С. 350–355.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Knott L. Neutropenic Patients and Neutropenic Regimes. British Journal of Haematology, 2010, Vol. 150, № 3, С. 350–355.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В., Невважай Т. А., Полутова Н. В., Бизенкова М. Н. Лекция 2. Морфофункциональные и метаболические особенности гранулоцитов периферической крови // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 4–2. С. 285–289</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chesnokova N. P., Ponukalina E. V., Nevvazhay T. A., Polutova N. V., Bizenkova M. N. Lecture 2. Morphofunctional and metabolic features of peripheral blood granulocytes // International Journal of Applied and Fundamental Research, 2015, No. 4-2, pp. 285–289 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Peake J. M., Neubauer O., Walsh N. P., Simpson R. J. Recovery of the immune system after exercise. J Appl Physiol (1985), 2017, Vol. 122, No. 5, pp. 1077–1087. doi: 10.1152/japplphysiol.00622.2016.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Peake J. M., Neubauer O., Walsh N. P., Simpson R. J. Recovery of the immune system after exercise. J Appl Physiol (1985), 2017, Vol. 122, No. 5, pp. 1077–1087. doi: 10.1152/japplphysiol.00622.2016.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Barrett T. J, Corr E. M., Solingen C. V., Schlamp F., Brown E. J, Koelwyn G. J., et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Rep, 2021, Vol. 36, No. 10, pp. 109595. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109595.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Barrett T. J, Corr E. M., Solingen C. V., Schlamp F., Brown E. J, Koelwyn G. J., et al. Chronic stress primes innate immune responses in mice and humans. Cell Rep, 2021, Vol. 36, No. 10, pp. 109595. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109595.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Косякова Н. И., Грачев С. В., Прохоренко И. Р. Клинико-функциональные особенности и маркеры системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких с частыми обострениями // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 2. С. 167</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kosyakova N. I., Grachev S. V., Prokhorenko I. R. Clinical and functional features and markers of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease with frequent exacerbations // Modern problems of science and education, 2021, No. 2, pp. 167 (in Russ.) doi: 10.17513/spno.30725.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Разнатовская Е. Н. Интегральные индексы эндогенной интоксикации у больных химиорезистентным туберкулезом легких // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. 2012. №2(9). С. 119–120</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Integral indices of endogenous intoxication in patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis // Current issues in pharmaceutical and medical science and practice, 2012, No. 2(9). pp. 119–120 (in Ukr.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Коваленко Л. А., Суходолова Г. Н. Интегральные гематологические индексы и иммунологические индексы при острых отравлениях у детей // Общая реаниматология. 2013. № 9 (5). С. 24–28</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kovalenko L. A., Sukhodolova G. N. Integral hematological indices and immunological indices in acute poisoning in children // General reanimatology, 2013, No. 9 (5), pp. 24–28 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гаджиев Н. Дж., Эйнуллаевa Н. А. Интегральные гематологические индексы при остром калькулезном холецистите // Клиническая лабораторная диагностика. 2024. Т. 69, № 8. С. 387–393</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gadzhiev N. Dzh., Eynullaeva N. A. Integral hematological indices in acute calculous cholecystitis // Clinical laboratory diagnostics, 2024, Vol. 69, No. 8, pp. 387–393 (in Russ.) doi: 10.51620/0869-2084-2024-69-8-387-393.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гаркави Л. Х. Активационная терапия: антистрессорные реакции активации и тренировки и их использование для оздоровления, профилактики и лечения. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета; 2006</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Garkavi L. Kh. Activation therapy: anti-stress reactions of activation and training and their use for health improvement, prevention and treatment. Rostov-on-Don: Rostov University Press; 2006 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бельчусова Е. А., Николаева Е. Н., Колосова О. Н. Неспецифические адаптивные реакции организма коренных жителей Арктики // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3. С. 387</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bel’chusova E. A., Nikolaeva E. N., Kolosova O. N. Non-specific adaptive reactions of the organism of the indigenous inhabitants of the Arctic // Modern problems of science and education, 2016, No. 3, pp. 387 (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
