Масляков Владимир Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Vladimir V. Maslyakov – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Mobilization Training of Healthcare and Disaster Medicine
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
Сидельников Сергей Алексеевич – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Sergey A. Sidelnikov – Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Mobilization Training of Healthcare and Disaster Medicine
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
Захарова Наталия Борисовна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры биохимии и клинической лабораторной диагностики
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Natalia B. Zakharova – slyakov – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Biochemistry and Clinical Laboratory Diagnostics
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
Верижникова Евгения Витальевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и фармации
410012, г. Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10
Evgeniya V. Verizhnikova – Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Pharmacology and Pharmacy
410012, Saratov, Verkhny Rynok Str., 10
Бурекешев Алим Ергенович – аспирант кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Alim E. Burekeshev – Postgraduate student of the Department of Mobilization Training of Healthcare and Disaster Medicine
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
Фохт Юлия Владимировна – ассистент кафедры фармакологии и фармации
410012, г. Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10
Yulia V. Focht – Assistant Professor of the Department of Pharmacology and Pharmacy
410012, Saratov, Verkhny Rynok Str., 10
Романова Ирина Владимировна – ассистент кафедры реабилитологии и сестринского дела
410012, г. Саратов, ул. Верхний рынок, корп. 10
Irina V. Romanova – Assistant Professor of the Department of Rehabilitation and Nursing
410012, Saratov, Verkhny Rynok Str., 10
Шилова Наталья Александровна – кандидат биологических наук, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Natalia A. Shilova – slyakov – Cand. of Sci. (Biol.), Associate Professor, Department of Mobilization Training of Healthcare and Disaster Medicine
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya Str., 112
ЦЕЛЬ. Изучить изменения, происходящие в предстательной железе у комбатантов, возникающие под влиянием посттравматического стрессового расстройства.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 100 человек, давших согласие на обследование. Все они были разделены на пять равных по количеству групп. В первые четыре группы вошли участники военных операций в зависимости от времени, которое прошло от участия в боевых действиях (основная группа). В 5-ю (группу сравнения) вошли военнослужащие, не принимавшие участие в боевых действиях. Разделение по группам осуществляли следующим образом: 1-я группа (n = 20) –от момента участия в боевых действиях прошло до 6 мес; 2-я группа (n = 20) – от момента участия в боевых действиях прошло 7–13 мес; 3-я группа (n = 20) – время от момента участия в боевых действиях составило 14–20 мес; 4-я группа (n = 20) – время от момента участия в боевых действиях составило 21–27 мес. Группа сравнения – 20 человек. Для исследования были отобраны мужчины в возрасте 30–35 лет, не имеющие хронических и/или острых заболеваний простаты, что подтверждено документально, не получившие ранения, контузии. Среднее время участия в боевых действиях было от 6 до 8 мес. Всем участникам выполнено ультразвуковое исследование простаты и посев ее содержимого.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Согласно проведенному исследованию было установлено, что у обследованных 1-й и 2-й группы выявлено увеличение размеров простаты по сравнению с данными, полученными в группе сравнения. В 3-й группе отмечалось уменьшение размеров предстательной железы, однако ее размеры были больше, чем в группе сравнения. В 4-й группе все размеры соответствовали результатам, полученным в группе сравнения. На основании этих данных можно предположить, что у обследованных 1-й, 2-й и 3-й группы были выявлены признаки острого простатита. При исследовании микробного пейзажа сока простаты было установлено, что в 1-й и 2-й группах отмечалось увеличение количества микроорганизмов, которое затем постепенно уменьшалось, и в 4-й группе стало соответствовать нормальным значениям.
ОБСУЖДЕНИЕ. Представленное исследование подтвердило, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) оказывает негативное влияние на предстательную железу у комбатантов, что проявляется увеличением ее размеров, которые можно расценить как проявление застойного простатита. Развитие простатита может быть связано с несколькими факторами. Первая и основная причина – отсутствие нормальной и регулярной половой жизни, что ведет к застою. Другой причиной могут быть изменения гормонального фона, связанного с повышением уровня тестостерона в крови, которые способны оказывать воздействие на ткань предстательной железы, приводя к ее увеличению. Третьей причиной, которая также может приводить к развитию простатита, является снижение иммунной защиты. Косвенно это подтверждается изменением микрофлоры, полученной у обследованных разных групп. При этом у всех обследованных качественных изменений микрофлоры не выявлено, микробный пейзаж представлен микроорганизмами, характерными для нормальной микрофлоры, отмечены изменения количественного состава, но не выявлено микробных ассоциаций, характерных для проявления бактериального простатита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Посттравматическое стрессовое расстройство запускает многофакторный механизм, приводящий к развитию острого застойного простатита.
OBJECTIVE. To study the changes occurring in the prostate gland in combatants, arising under the influence of posttraumatic stress disorder.
MATERIALS AND METHODS. The study included 100 participants who consented to be examined. All of them were divided into five equal groups. The first four groups included participants of military operations depending on the time that had passed from participation in combat operations (the main group). The fifth group (the comparison group) included servicemen who did not take part in combat operations. The groups were divided as follows: Group 1 (n = 20) - the time from the moment of participation in combat operations was up to 6 months; Group 2 (n = 20) - the time from the moment of participation in combat operations was 7-13 months; Group 3 (n = 20) - the time from the moment of participation in combat operations was 14-20 months; Group 4 (n = 20) - the time from the moment of participation in combat operations was 21-27 months. Comparison group - 20 men. Men aged 30-35 years old, without chronic and/or acute prostate diseases, which is confirmed by documents, without wounds or contusions, were selected for the study. The average time of participation in combat operations was from 6 to 8 months. All participants underwent ultrasound examination of the prostate and culture of its contents.
RESULTS. According to the study, it was found that group 1 and group 2 subjects showed an increase in prostate size compared to the data obtained in the comparison group. In group 3, there was a decrease in the size of the prostate gland, but its dimensions were larger than in the comparison group. In group 4, all sizes were consistent with the results obtained in the comparison group. Based on these data, it can be assumed that those examined in groups 1, 2 and 3 showed signs of acute prostatitis. When examining the microbial landscape of prostate juice, it was found that in the 1st and 2nd groups there was an increase in the number of microorganisms, which then gradually decreased, and in the 4th group began to correspond to normal values.
DISCUSSION. The presented study confirmed that post-traumatic stress disorder (PTSD) has a negative impact on the prostate gland in combatants, as manifested by an increase in its size, which can be considered as a manifestation of congestive prostatitis. The development of prostatitis can be associated with several factors. The first and main reason is the lack of a normal and regular sex life, which leads to stasis. Another cause may be changes in hormonal background associated with increased testosterone levels in the blood, which can affect the prostate tissue, causing it to enlarge. The third reason, which can also cause the development of prostatitis, is a decrease in immune defense. This is indirectly confirmed by the changes in the microflora obtained from the examined different groups. At the same time, in all examined patients qualitative changes in microflora were not revealed, microbial landscape is represented by microorganisms characteristic for normal microflora, changes in quantitative composition were noted, but no microbial associations characteristic for manifestation of bacterial prostatitis were revealed.
CONCLUSION. Post-traumatic stress disorder triggers a multifactorial mechanism causing the development of acute congestive prostatitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.