кандидат медицинских наук, начальник терапевтического отделения (на 30 коек, военно-врачебной и врачебно-лётной, экспертиз)
Cand. of Sci. (Med.), Head of the therapeutic department (for 30 beds, military medical and medical flight examinations)
начальник управления
Head of the department
кандидат медицинских наук, начальник госпиталя
Cand. of Sci. (Med.), Head of the hospital
главный терапевт госпиталя
Chief therapist of the hospital
заместитель начальника по клинико-экспертной работе
Deputy Head of Clinical and Expert Work
ЦЕЛЬ. Разработать цифровые методы психокоррегирующей терапии у корабельных специалистов с кардиоваскулярной патологией на Крайнем Севере.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 230 мужчин в возрасте от 39 до 48 лет со средним возрастом (42,2±3,8) лет, страдающих кардиоваскулярной патологией в коморбидности с психическими расстройствами. Оценивали терапевтический эффект от проводимого лечения у пациентов, которым проводилась только стандартная терапия кардиотропными препаратами или в сочетании с применением психотропных препаратов (ноотропы, дневные анксиолитики) или с медико-психологической реабилитацией и цифровой (компьютерной) психофизиологической терапией.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Неблагоприятное воздействие факторов военно-морского труда на состояние здоровья у корабельных специалистов характеризуются нарастанием дебюта клинической симптоматики имеющихся заболеваний, проявляется увеличением количества их обращений за медицинской помощью к кардиологу поликлиники по поводу жалоб, числа повторных госпитализаций в клинический стационар и удлинением койко-дня на протяжении 12 месяцев. Для корабельных специалистов с кардиоваскулярной патологией, которым в комплекс основного лечения была включена медико-психологическая реабилитация и цифровая психофизиологическая терапия, характерно меньшее количество обращений за медицинской помощью по поводу жалоб и числа повторных госпитализаций (койко-день) на протяжении 12 месяцев после выписки, по сравнению с пациентами других подгрупп.
ОБСУЖДЕНИЕ. У корабельных специалистов при полиморбидном течении хронической ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертонической болезни (ГБ) 1-й стадии, по сравнению с пациентами других, на протяжении 12 месяцев зарегистрировано большее количество повторных госпитализаций в клинический стационар и число обращений к кардиологу поликлиники, что свидетельствует о формировании у них «синдрома взаимного отягощения». Наличие «синдрома взаимного отягощения», помимо факторов военно-морского труда, обуславливает ухудшение в клиническом течении хронической ИБС и 1-й стадии ГБ, повышает устойчивость этих заболеваний к медикаментозной нагрузке кардиотропными препаратами и удлиняет койко-день за год. Использование цифровых методов психофизиологической коррекции в комплексе основного лечения сердечно-сосудистых заболеваний у корабельных специалистов препятствует неблагоприятному воздействию факторов военно-морского труда на состояние здоровья, поддерживает стойкий терапевтический эффект на протяжении не менее 12 месяцев после выписки их из клинического стационара и повышает клинико-экономическую составляющую оказания медицинской помощи при лечении таких больных (снижение расходов на лекарственные препараты, среднего койко-дня за год).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение цифровых методов психокорригирующей терапии в комплексе основного лечения сердечно-сосудистых заболеваний у корабельных специалистов повышает клинико-экономическую составляющую оказания медицинской помощи при лечении таких больных (снижение расходов на лекарственные препараты, среднего койко-дня за год).
OBJECTIVE. Develop digital methods of psychocorrective therapy in naval specialists with cardiovascular pathology in the Far North.
MATERIALS AND METHODS. There was scanning of 230 men aged 39-48 with an average age (42,2±3,8), suffering from cardiovascular pathology in comorbidity with mental illness. The therapeutic effect of the treatment was evaluated in patients with only standard therapy with cardiotropic drugs or in combination with the use of psychotropic medication (nootropics, day anxiolytics) or with medical and psychological rehabilitation and digital (computer) psycho-physiological therapy.
RESULTS. The adverse effects of naval labour factors on the state of health in naval specialists are characterized by rising onset of clinical symptoms of existing disease, manifested by an increase in the number of their requests for medical assistance to a cardiologist of the clinic about complaints, hospital readmissions and prolonged bed-day for 12 months. Naval specialists with cardiovascular pathology, medical and psychological rehabilitation and digital psychophysiological therapy in combination with the basic treatment, are characterized by a lower number of requests for medical assistance about complaints and hospital readmissions (bed-day) for 12 months after discharge, compared to patients of other subgroups.
DISCUSSION. For 12 months an increasing number of hospital readmissions and visits to a cardiologist were registered in naval specialists in the multimorbid course of chronic CAD and HD stage 1, compared to other patients, which indicates the formation of “mutual burden syndrome” in them. The presence of “mutual burden syndrome”, apart from naval labour factors, causes a deterioration in the clinical course of chronic CAD and HD stage 1, increases resistance of these diseases to the medication load with cardiotropic drugs and prolongs a bed-day in a year. The use of digital methods of psychophysiological correction in combination with the main treatment of cardiovascular disease in naval specialists prevents adverse effects of naval labour factors on the state of health, maintains the lasting therapeutic effect for at least 12 months after their discharge from the hospital and improves the clinical and economic aspect of medical assistance in the treatment of such patients (reduced costs of medicines, average bed-day in a year).
CONCLUSION. The use of digital methods of psychocorrective therapy in combination with the main treatment of cardiovascular disease in naval specialists improves the clinical and economic aspect of medical assistance in the treatment of such patients (reduced costs of medicines, average bed-day in a year).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.