seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2024-10-4-138-148seamed-746Research ArticleОригинальные статьиOriginal articlesПерспективы использования функциональных продуктов питания для улучшения качества жизни военных моряков подводников: Пилотное контролируемое исследованиеPerspectives on use of functional foods to improve quality of life of military submarine sailors: Pilot Controlled Studyhttps://orcid.org/0000-0003-1907-9276ДыбинАлексей СтепановичDybinAlexey S.

кандидат медицинских наук, майор медицинской службы, флагманский врач войсковой части 95420, преподаватель

Cand. of Sci. (Med.), Flagship Doctor of Military Unit 95420, Teacher

asdmma@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-1910-0885СычеваЛюбовь НиколаевнаSychevaLubov N.

кандидат химических наук, председатель совета директоров

Cand. of Sci. (Chem.), Chairman of the Board of Directors

gelios444@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8940-4145ШаповаловПавел ЮрьевичShapovalovPavel Yu.

подполковник медицинской службы, начальник медицинской службы в/ч

Head of Medical Service of the Military Unit

pavel_1984@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0000-6090-8473ШрамкоСергей АлександровичShramkoSergey A.

капитан медицинской службы, начальник медицинской службы в/ч

Head of Medical Service of the Military Unit

xshramx1407@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-6993-6527ЛучкинИван ВладимировичLuchkinIvan V.

капитан медицинской службы, начальник медицинской службы в/ч

Head of Medical Service of the Military Unit

ivan.Lu4kin@mail.ruВойсковая часть 95420; Северный государственный медицинский университетРоссияMilitary Unit 95420; North State Medical UniversityRussian FederationГруппа компаний «Гелиос»РоссияGelios Group of CompanyRussian FederationВойсковая часть 69299РоссияMilitary Unit 69299Russian FederationВойсковая часть 49425РоссияMilitary Unit 49425Russian FederationВойсковая часть 88050Россия6Military Unit 88050Russian Federation202407122024104138148Copyright © Дыбин А.С., Сычева Л.Н., Шаповалов П.Ю., Шрамко С.А., Лучкин И.В., 20242024Дыбин А.С., Сычева Л.Н., Шаповалов П.Ю., Шрамко С.А., Лучкин И.В.Dybin A.S., Sycheva L.N., Shapovalov P.Y., Shramko S.A., Luchkin I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/746ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Оценить перспективы использования функциональных продуктов питания для улучшения качества жизни военных моряков-подводников в длительном походе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В ходе поискового смешанного выборочного когортного контролируемого экспериментального лонгитюдного пилотного исследования, проведенного в мае–сентябре 2023 г., изучено влияние функциональных продуктов питания в виде инстантных напитков на основе дикорастущих растений и ягод на качество жизни военных моряков в ходе длительного подводного плавания. В роли индикатора эффективности использовали результаты краткой версии опросника качества жизни (WHOQOL-BREF) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и русской версии опросника EQ-5L-3D. В исследовании участвовали два экипажа атомных подводных лодок. В каждом экипаже были отобраны по 30 человек основной и контрольной групп.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Динамика качества жизни показала статистически значимое снижение оценки в обеих группах в конце походов, проходивших в штатном режиме в условиях Белого и Карского морей. В группе, принимавшей функциональный продукт питания, в конце похода статистически значимо более высокой оказалась оценка удовлетворенности поддержкой от друзей, но более низкой − удовлетворенность условиями проживания по сравнению с контрольной группой. Снижение показателя визуальной аналоговой шкалы европейского опросника качества жизни в ходе похода в опытной группе, принимавшей функциональный продукт питания, происходило в три раза медленнее по сравнению с контрольной группой. Эти данные были подтверждены в результате регрессионного анализа, установившего статистически значимое положительное влияние приема функциональных продуктов питания в условиях длительного подводного плавания на показатель визуальной аналоговой шкалы опросника EQ-5L-3D.

ОБСУЖДЕНИЕ

ОБСУЖДЕНИЕ. Результаты исследования, несмотря на улучшение комфортности условий работы на современных проектах подводных лодок, по-прежнему свидетельствуют о снижении жизненных показателей, накоплении усталости, а также о появлении различных отрицательных изменений в психической сфере у военных моряков. Использование различных методов поддержания работоспособности, выносливости, в том числе за счет правильного питания моряков-подводников, способно повысить эффективность функционирования высококвалифицированных военных специалистов. Одним из направлений в решении данной проблемы может стать изменение концепции продовольственного обеспечения военнослужащих. При этом важными элементами в современной концепции продовольственного обеспечения военнослужащих должны стать функциональные продукты питания, обладающие лечебно-профилактическими эффектами и способные целенаправленно управлять физиологическими процессами в организме человека в зависимости от характера и условий выполняемой работы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные в данном исследовании результаты свидетельствуют о том, что использование функциональных продуктов питания имеет значимый положительный потенциал для улучшения качества жизни военных моряков-подводников в условиях длительного похода.

OBJECTIVE

OBJECTIVE. To evaluate the prospects of using functional foods to improve the quality of life of military submarine sailors in a long voyage.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. In an exploratory mixed randomized cohort controlled experimental longitudinal pilot study conducted in May-September 2023, the effect of functional foods in the form of instant beverages based on wild plants and berries on the quality of life of military sailors during a long underwater voyage was investigated. The results of the short version of the World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF) and the Russian version of the EQ-5L-3D questionnaire were used as an indicator of effectiveness. Two nuclear submarine crews participated in the study. In each crew, 30 people were selected for the main and control groups.

REESULTS

REESULTS. The dynamics of the quality of life indicators showed a statistically significant decrease in both groups at the end of the trips, which took place in a normal mode in the conditions of the White and Kara Seas. In the group that took the functional food product, at the end of the voyage statistically significantly higher was the score of satisfaction with support from friends, but lower was the score of satisfaction with living conditions compared to the control group. The decrease in the index of the visual analog scale of the European Quality of Life Questionnaire during the voyage in the experimental group that took the functional food product was three times slower compared to the control group. These data were confirmed by regression analysis, which established a statistically significant positive effect of functional food intake in conditions of prolonged underwater navigation on the index of the visual analog scale of the EQ-5L-3D questionnaire.

DISCUSSION

DISCUSSION. The results of the study, despite the increase in the comfort of working conditions on modern submarine projects, still indicate a decrease in vital signs, accumulation of fatigue, as well as the emergence of various negative changes in the mental sphere of military sailors. At the same time, the use of various methods of maintaining working capacity and endurance, including through proper nutrition of submarine sailors, can increase the efficiency of highly qualified military specialists. One of the directions in solving this problem can be a change in the concept of food provision of servicemen. At the same time, an important element in the modern concept of food provision for servicemen should be functional foods that have therapeutic and preventive effects and can purposefully manage physiological processes in the human body depending on the nature and conditions of the work performed.

CONCLUSION

CONCLUSION. The results obtained in this study indicate that the use of functional foods has a significant positive potential to improve the quality of life of military submarine sailors in the conditions of a long voyage.

морская медицинафункциональные продукты питаниякачество жизнивоенные моряки-подводникиWHOQOL-BREFEQ-5L-3Dфункциональные инстантные напиткиmarine medicinefunctional foodsquality of lifesubmarine warfare sailorsWHOQOL-BREFEQ-5L-3Dfunctional instant beveragesReferencesЧермянин С. В., Капитанаки В. Е., Новоселов В. М. Возрастные аспекты сохранения профессионального здоровья военнослужащих, проходящих службу по контракту // Вестник Ленинградского государственного университета им А. С. Пушкина. 2023. № 2. С. 344–357 [Chermyanin S. V., Kapitanaki V. E., Novoselov V. M. Age-related Aspects of Maintaining the Occupational Health of Military Personnel. Pushkin Leningrad State University Journal, 2023, No. 2, pp. 344–357 (In Russ.)]. doi: 10.35231/18186653_2023_2_344.Чермянин С. В., Капитанаки В. Е., Новоселов В. М. Возрастные аспекты сохранения профессионального здоровья военнослужащих, проходящих службу по контракту // Вестник Ленинградского государственного университета им А. С. Пушкина. 2023. № 2. С. 344–357 [Chermyanin S. V., Kapitanaki V. E., Novoselov V. M. Age-related Aspects of Maintaining the Occupational Health of Military Personnel. Pushkin Leningrad State University Journal, 2023, No. 2, pp. 344–357 (In Russ.)]. doi: 10.35231/18186653_2023_2_344.Исаев В. А., Симоненко С. В. Функциональные пищевые продукты и проектирование их физиологического воздействия на организм человека // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 10(1). С. 42–49 [Isaev V. A., Simonenko S. V. Functional foodstuff and design their physiological impact on the human body. International Journal of Applied and Fundamental Research, 2016, No 10(1), pp. 42–49 (In Russ.)].Исаев В. А., Симоненко С. В. Функциональные пищевые продукты и проектирование их физиологического воздействия на организм человека // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 10(1). С. 42–49 [Isaev V. A., Simonenko S. V. Functional foodstuff and design their physiological impact on the human body. International Journal of Applied and Fundamental Research, 2016, No 10(1), pp. 42–49 (In Russ.)].Юматов Е. Н. Концепция легкого рациона питания военнослужащих РФ — ЛРП. Минимизация массогабаритных показателей // Health, Food & Biotechnology. 2023. Т. 5, № 1. С. 35–50 [Yumatov E. N. The concept of light food ration for military personnel of the Russian Federation orlFR. Minimization of weight and size indicators. Health, Food & Biotechnology, 2023, No. 5(1), pp. 35–50 (In Russ.)]. doi: https:// doi.org/10.36107/hfb.2023.i1.s164Юматов Е. Н. Концепция легкого рациона питания военнослужащих РФ — ЛРП. Минимизация массогабаритных показателей // Health, Food & Biotechnology. 2023. Т. 5, № 1. С. 35–50 [Yumatov E. N. The concept of light food ration for military personnel of the Russian Federation orlFR. Minimization of weight and size indicators. Health, Food & Biotechnology, 2023, No. 5(1), pp. 35–50 (In Russ.)]. doi: https:// doi.org/10.36107/hfb.2023.i1.s164Горбунов М. М., Васильева И. М. Экономика оптимизации рационов питания и пайков для военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации // Научный вестник Вольского военного института материального обеспечения: военно-научный журнал. 2022. № 2(62). С. 44–47 [Gorbunov M. M., Vasilyeva I. M. Economics of optimizing food rations and rations for military personnel Armed Forces of the Russian Federation. Scientific bulletin of the Volsky Military Institute of Material Support: military scientific journal, 2022, No. 2(62), pp. 44–47 (In Russ.)].Горбунов М. М., Васильева И. М. Экономика оптимизации рационов питания и пайков для военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации // Научный вестник Вольского военного института материального обеспечения: военно-научный журнал. 2022. № 2(62). С. 44–47 [Gorbunov M. M., Vasilyeva I. M. Economics of optimizing food rations and rations for military personnel Armed Forces of the Russian Federation. Scientific bulletin of the Volsky Military Institute of Material Support: military scientific journal, 2022, No. 2(62), pp. 44–47 (In Russ.)].Перцев Д. А. Перспективы развития гигиенических аспектов питания военнослужащих // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 1. S 1-2. С. 116–120 [Pertsev D. A. Prospects of development of the hygienic aspects of food service personnel. Russian Military Medical Academy Reports, 2018, No. 1, S 1-2, pp. 116–120 (In Russ.)].Перцев Д. А. Перспективы развития гигиенических аспектов питания военнослужащих // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 1. S 1-2. С. 116–120 [Pertsev D. A. Prospects of development of the hygienic aspects of food service personnel. Russian Military Medical Academy Reports, 2018, No. 1, S 1-2, pp. 116–120 (In Russ.)].Дорошевич В. И., Рудой А. С., Мощик К. В., Белянко В. В. Методологические подходы оценки энергетической адекватности питания военнослужащих // Военная медицина. 2021. № 3 (60). С. 81–84 [Doroshevich V. I., Rudoy A. S., Moshchik K. V., Belyanko V. V. Methodological approaches to assessing the energy adequacy of military personnel nutrition. Military medicine, 2021, No. 3 (60), pp. 81–84 (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.51922/2074-5044.2021.3.81.Дорошевич В. И., Рудой А. С., Мощик К. В., Белянко В. В. Методологические подходы оценки энергетической адекватности питания военнослужащих // Военная медицина. 2021. № 3 (60). С. 81–84 [Doroshevich V. I., Rudoy A. S., Moshchik K. V., Belyanko V. V. Methodological approaches to assessing the energy adequacy of military personnel nutrition. Military medicine, 2021, No. 3 (60), pp. 81–84 (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.51922/2074-5044.2021.3.81.Ивашиненко Ф. М., Велибеков Р. Т., Швец Ю. В. Гигиеническая характеристика принципов питания военнослужащих при решении задач в автономных условиях // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № S 1–3. С. 128–132 [Ivashinenko F. M., Velibekov R. T., Shvets Yu. V. Hygienic characteristics of the principles of nutrition of military services in solving problems in autonomous condition. Russian Military Medical Academy Reports, 2021, Vol. 40, No. S 1-3, pp. 128–132 (In Russ.)].Ивашиненко Ф. М., Велибеков Р. Т., Швец Ю. В. Гигиеническая характеристика принципов питания военнослужащих при решении задач в автономных условиях // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № S 1–3. С. 128–132 [Ivashinenko F. M., Velibekov R. T., Shvets Yu. V. Hygienic characteristics of the principles of nutrition of military services in solving problems in autonomous condition. Russian Military Medical Academy Reports, 2021, Vol. 40, No. S 1-3, pp. 128–132 (In Russ.)].Прохоров М. Б., Ачкасова М. Г., Проскурина Е. Ю. Исследование направлений оптимизации питания военнослужащих в Арктике // Вестник Военной академии материально-технического обеспечения. 2018. № 2 (14). С. 65–70 [Prokhorov M. B., Achkasova M. G., Proskurina E. Yu. Research of directions optimization of nutrition of servicemen in the Arctic. Bulletin of the Military Academy of Logistics, 2018, No. 2(14), pp. 65–70 (In Russ.)].Прохоров М. Б., Ачкасова М. Г., Проскурина Е. Ю. Исследование направлений оптимизации питания военнослужащих в Арктике // Вестник Военной академии материально-технического обеспечения. 2018. № 2 (14). С. 65–70 [Prokhorov M. B., Achkasova M. G., Proskurina E. Yu. Research of directions optimization of nutrition of servicemen in the Arctic. Bulletin of the Military Academy of Logistics, 2018, No. 2(14), pp. 65–70 (In Russ.)].Топникова Е. В., Пирогова Е. Н., Никитина Ю. В. Функциональные продукты питания с пользой для здоровья // Технический оппонент. 2024. № 2 (14). С. 6–10 [Topnikova E. V., Pirogova E. N., Nikitina Yu. V. Functional foods with health benefits. Technicheskiy opponent = Тechnical Opponent, 2024, No. 2 (14), pp. 6–10 (In Russ.)].Топникова Е. В., Пирогова Е. Н., Никитина Ю. В. Функциональные продукты питания с пользой для здоровья // Технический оппонент. 2024. № 2 (14). С. 6–10 [Topnikova E. V., Pirogova E. N., Nikitina Yu. V. Functional foods with health benefits. Technicheskiy opponent = Тechnical Opponent, 2024, No. 2 (14), pp. 6–10 (In Russ.)].Андриянов А. И., Кравченко Е. В., Кузьмин С. Г., Лазаренко Л. П., Коростелева О. Г., Сметанин А. Л., Дарьина Н. И., Коновалова И. А. Состояние и перспективы использования функциональных пищевых продуктов в питании населения и военнослужащих // Морская медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 27–38 [Andriyanov A. I., Kravchenko E. V., Kuzmin S. G., Lazarenko L. P., Korosteleva O. G., Smetanin A. L., Daryina N. I., Konovalova I. A. State and application potential of functional food in nutrition of population and military personnel. Marine medicine, 2020, Vol. 6, No. 1, pp. 43–55 (In Russ.)]. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2020-6-1-43-55.Андриянов А. И., Кравченко Е. В., Кузьмин С. Г., Лазаренко Л. П., Коростелева О. Г., Сметанин А. Л., Дарьина Н. И., Коновалова И. А. Состояние и перспективы использования функциональных пищевых продуктов в питании населения и военнослужащих // Морская медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 27–38 [Andriyanov A. I., Kravchenko E. V., Kuzmin S. G., Lazarenko L. P., Korosteleva O. G., Smetanin A. L., Daryina N. I., Konovalova I. A. State and application potential of functional food in nutrition of population and military personnel. Marine medicine, 2020, Vol. 6, No. 1, pp. 43–55 (In Russ.)]. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2020-6-1-43-55.Норейка В. А., Сиващенко П. П. Исследование возможных причин увеличения уровня заболеваемости ожирением военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации // Известия Российской военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № S 1–3. С. 241–245 [Noreyka V. A., Sivashchenko P. P. The possible causes of the increasing incidence of obesiry soldiers in the Armed Forces of the Russian Federation. Russian Military Medical Academy Reports, 2021, Vol. 40, No. S 1-3, pp. 241–245 (In Russ.)].Норейка В. А., Сиващенко П. П. Исследование возможных причин увеличения уровня заболеваемости ожирением военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации // Известия Российской военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № S 1–3. С. 241–245 [Noreyka V. A., Sivashchenko P. P. The possible causes of the increasing incidence of obesiry soldiers in the Armed Forces of the Russian Federation. Russian Military Medical Academy Reports, 2021, Vol. 40, No. S 1-3, pp. 241–245 (In Russ.)].Коростелева О.Г., Сметанин А.Л., Дарьина Н.И., Мартынова Е.С., Кривцов А.В., Болехан В.Н., Андриянов А.И. Состояние минеральной обеспеченности военнослужащих в условиях длительного морского похода // Известия Российской военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № S3-3. С. 68-72. [Korosteleva O.G., Smetanin A.L., Daryina N.I., Martynova E.S., Krivtsov A.V., Bolekhan V.N., Andriyanov A.I. The state of mineral provision of military personnel in the conditions of a long sea voyage. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020, Vol. 39, No. S3-3, рр. 68-72. (In Russ.)].Коростелева О.Г., Сметанин А.Л., Дарьина Н.И., Мартынова Е.С., Кривцов А.В., Болехан В.Н., Андриянов А.И. Состояние минеральной обеспеченности военнослужащих в условиях длительного морского похода // Известия Российской военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № S3-3. С. 68-72. [Korosteleva O.G., Smetanin A.L., Daryina N.I., Martynova E.S., Krivtsov A.V., Bolekhan V.N., Andriyanov A.I. The state of mineral provision of military personnel in the conditions of a long sea voyage. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020, Vol. 39, No. S3-3, рр. 68-72. (In Russ.)].Болехан В.Н., Кривцов А.В., Андриянов А.И., Сороколетова Е.Ф., Коновалова И.А., Сметанин А.Л., Плахотская Ж.В. гигиенические аспекты питания и водообеспечения специалистов военно-морского флота в условиях длительного морского похода: проблемы и пути решения // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019. № 1. С. 142-147. [Bolekhan V.N., Krivtsov A.V., Andrianov A.I., Sorokoletova E.F., Konovalova I.A., Smetanin A.L., Plakhotskaya Zh.V. Hygienic aspects of nutrition and water supply of naval specialists in the conditions of a long sea voyage: problems and solutions. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2019, No. 1, рр. 142-147. (In Russ.)].Болехан В.Н., Кривцов А.В., Андриянов А.И., Сороколетова Е.Ф., Коновалова И.А., Сметанин А.Л., Плахотская Ж.В. гигиенические аспекты питания и водообеспечения специалистов военно-морского флота в условиях длительного морского похода: проблемы и пути решения // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019. № 1. С. 142-147. [Bolekhan V.N., Krivtsov A.V., Andrianov A.I., Sorokoletova E.F., Konovalova I.A., Smetanin A.L., Plakhotskaya Zh.V. Hygienic aspects of nutrition and water supply of naval specialists in the conditions of a long sea voyage: problems and solutions. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2019, No. 1, рр. 142-147. (In Russ.)].Цыганова Т. Б., Темираев Р. Б., Цалоева М. Р. Перспективы включения функциональных продуктов в рацион питания военнослужащих как факторов адаптации организма к экстремальным условиям несения службы // Известия Кабардино-Балкарского государственного аграрного университета им. В. М. Кокова. 2023. № 2 (40). С. 138–146 [Tsyganova T. B., Temiraev R. B., Tsaloeva M. R. Prospects for the inclusion of functional foods in the diet of military personnel as a factor in the adaptation of the organism to extreme conditions of service. Proceedings of Kabardino-Balkarian State Agrarian University named after V. M. Kokov, 2023, No. 2 (40), pp. 138–146 (In Russ.)]. doi: 10.55196/2411-3492-2023-2-40-138-146.Цыганова Т. Б., Темираев Р. Б., Цалоева М. Р. Перспективы включения функциональных продуктов в рацион питания военнослужащих как факторов адаптации организма к экстремальным условиям несения службы // Известия Кабардино-Балкарского государственного аграрного университета им. В. М. Кокова. 2023. № 2 (40). С. 138–146 [Tsyganova T. B., Temiraev R. B., Tsaloeva M. R. Prospects for the inclusion of functional foods in the diet of military personnel as a factor in the adaptation of the organism to extreme conditions of service. Proceedings of Kabardino-Balkarian State Agrarian University named after V. M. Kokov, 2023, No. 2 (40), pp. 138–146 (In Russ.)]. doi: 10.55196/2411-3492-2023-2-40-138-146.Андриянов А. И., Кравченко Е. В., Смирнова Г. А., Михайлов А. А. Перспективы применения функциональных пищевых продуктов при повышенных физических нагрузках // Ульяновский медико-биологический журнал. 2024. № 2. С. 128–142 [Andriyanov A. I., Kravchenko E. V., Smirnova G. A., Mikhaylov A. A. Prospects for the use of functional foods with increased physical activity. Ulyanovsk Medical and Biological Journal, 2024, No. 2, pp. 128–142 (In Russ.)]. doi: 10.34014/2227- 1848-2024-2-128-142.Андриянов А. И., Кравченко Е. В., Смирнова Г. А., Михайлов А. А. Перспективы применения функциональных пищевых продуктов при повышенных физических нагрузках // Ульяновский медико-биологический журнал. 2024. № 2. С. 128–142 [Andriyanov A. I., Kravchenko E. V., Smirnova G. A., Mikhaylov A. A. Prospects for the use of functional foods with increased physical activity. Ulyanovsk Medical and Biological Journal, 2024, No. 2, pp. 128–142 (In Russ.)]. doi: 10.34014/2227- 1848-2024-2-128-142.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.