доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник НИО гематология и трансфузиология, профессор учебного отделения, врач-гематолог Федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Chief Scientific Associate of Research Institute of Hematology and Transfusiology, Professor of Educational Department, Hematologist, Federal State Budgetary Institution “Russian Research Institute of Hematology and Transfusiology of the Federal Medical and Biological Agency”
доктор медицинских наук, профессор, руководитель научных исследований и руководитель научно-исследовательского отдела гематологии и трансфузиологии федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Research and Head of the Research Department of Hematology and Transfusiology of the Russian Research Institute of Hematology and Transfusiology of the Federal Medical and Biological Agency
ВВЕДЕНИЕ. В12-дефицитная анемия является разновидностью мегалобластных анемий вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина, обусловленных нарушением синтеза ДНК, гемолизом эритроцитов, низкой регенерацией гемопоэза и характеризуется макроцитозом и гиперхромией.
ЦЕЛЬ. Обновление и систематизация данных о кинетике, метаболизме витамина В12 в организме и причинах их нарушения, а также о диагностике и лечении В12-дефицитной анемии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск проводился по международным базам данных РИНЦ, PubMed за 1991–2024 гг. Слова-запросы: витамин В12, цианокобаламин. Отобрано 29 работ, из которых не менее 80 % изданы в течение последних 10 лет.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Показана роль активных коэнзимов витамина В12 (метилкобаламина, дезоксиаденозилкобаламина) и их недостатка в возникновении гематологического, гастроэнтерологического и нейропсихологического синдромов при В12-дефицитной анемии. С возрастом пациентов возрастает частота выявления у них аутоиммунных антител к внутреннему фактору и дефициту витамина В12. В диагностике анемии важно оценить исходный уровень витамина В12 до начала терапии, который при анемии снижается менее 140 пг/мл.
ОБСУЖДЕНИЕ. Ведущей причиной дефицита витамина В12 является нарушение образования внутреннего фактора аутоиммунной природы или после гастрэктомии. Эффективным методом лечения может быть патогенетическая терапия цианокобаламином, с предпочтительным назначением его по 100–200 мкг через день в течение 1–1,5 мес.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В12-дефицитная анемия чаще обусловлена аутоиммунной природой или гастрэктомией желудка, частота которой увеличивается с возрастом, но эффективно корригируется витамином В12.
INTRODUCTION. В12-deficient anemia is a type of megaloblastic anemia due to the violation in the formation of red blood cells and hemoglobin, caused by impaired DNA synthesis, the hemolysis of erythrocytes, low regeneration of hemopoiesis, and is characterized by macrocytosis and hypertrophy.
OBJECTIVE. Updating and systematization of data on kinetics, metabolism of vitamin В12 in the body and the causes of their violation as well as diagnosis and treatment of В12-deficient anemia.
MATERIALS AND METHODS. The search was conducted through the international RSCI database, PubMed for 1991–2024. The query words: vitamin В12, cyanocobalamin. 29 works were selected, at least 80 % of which have been published for the last 10 years.
RESULTS. The work shows the role of active coenzymes of vitamin В12 (methylcobalamin, deoxyadenosylcobalamin) and their deficiencies in emerging hematological, gastroenterological and neuropsychological syndromes with В12-deficient anemia. The incidence of detecting autoimmune antibodies to internal factors and vitamin В12 deficiency increases with the age of patients. It is important to assess the initial level of vitamin В12 in the diagnosis of anemia before starting therapy, which decreases less than 140 pg/ml with anemia.
DISCUSSION. The leading cause of vitamin В12 deficiency is the violation in the formation of the intrinsic factor of an autoimmune nature or after gastrectomy. Effective treatment might include pathogenetic therapy with cyanocobalamin and its preferred prescription of 100–200 µg in a day for 1–1,5 month.
CONCLUSION. В12-deficient anemia is often caused by an autoimmune nature or stomach gastrectomy, which frequency increases with age, but it is effectively corrected by vitamin В12.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.