Попова Анна Владимировна – врач-кардиолог кафедры военно-морской терапии
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Anna V. Popova – Cardiologist of the Department of Naval Therapy
194044, St. Petersburg, Akademik Lebedev str., 6
Шуленин Константин Сергеевич – доктор медицинских наук, доцент, заместитель начальника кафедры военно-морской терапии
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Konstantin S. Shulenin – Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Deputy Head of the Department of Naval Therapy
194044, St. Petersburg, Akademik Lebedev str., 6
Черкашин Дмитрий Викторович – доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, начальник кафедры военно-морской терапии
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Dmitry V. Cherkashin – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Naval Therapy
194044, St. Petersburg, Akademik Lebedev str., 6
Шуленин Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Sergey N. Shulenin – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases
194044, St. Petersburg, Akademik Lebedev str., 6
Кутелев Геннадий Геннадьевич – кандидат медицинских наук, докторант кафедры военно-морской терапии
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Gennady G. Kutelev – Cand. of Sci. (Med.), doctoral student of the Department of Naval Therapy
194044, St. Petersburg, Akademik Lebedev str., 6
Богданов Дмитрий Сергеевич – адъюнкт кафедры военно-морской терапии
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Dmitry S. Bogdanov – adjunct of the Department of Naval Therapy
194044, St. Petersburg, Akademik Lebedev str., 6
В статье рассмотрен клинический случай развития острого инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии у молодого военнослужащего с впервые возникшим затяжным приступом стенокардии. В результате обследования была установлена связь указанных состояний с мутацией гена ингибитора активатора плазминогена 1 типа, который играет ключевую роль в системе фибринолиза, ингибируя образование плазмина и приводя к замедлению процессов фибринолиза и более длительной персистенции тромба. Доказано, что именно выявленная у пациента гомозиготная мутация 4G/4G приводит к развитию артериальных и венозных тромбозов в молодом возрасте и ассоциирована со склонностью к рецидивам. Наглядно показано, что для наследственных тромбофилий характерно отсутствие очевидного провокационного фактора и единого универсального диагностического алгоритма, а диагноз основывается на комплексной оценке клинических и лабораторных данных.
The clinical case of acute myocardial infarction and pulmonary embolism in a young soldier with the first occurred protracted attack of angina. The survey found the link between these conditions and gene mutation of type 1 plasminogen activator inhibitor that plays a key role in fibrinolysis by inhibiting the formation of plasmin and leading to slowdown in fibrinolysis processes and a longer-term persistence of blood clot. It is proven that homozygous 4G/4G mutation found in the patient results in the development of arterial and venous thrombosis at a young age and is associated with a tendency to relapse. It clearly shows that hereditary thrombophilia is characterized by the absence of obvious provocative factor and single universal diagnostic algorithm; the diagnosis is based on the comprehensive evaluation of laboratory data.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.