seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2023-9-1-39-45seamed-624Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯMETHODS OF DIAGNOSIS, TREATMENT AND PREVENTION OF HEALTH DISORDERSЛабораторные маркеры и рентгенологические проявления новой коронавирусной инфекции и их корреляция с тяжестью течения заболевания: ретроспективное исследованиеLaboratory markers and radiological manifestations of the new coronavirus infection and their correlation with the severity of the disease: retrospective studyhttps://orcid.org/0000-0002-8253-4625ТучинИ. А.TuchinI. A.

Тучин Илья Александрович – ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета; врач приемного отделения 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9;194354, г. Санкт-Петербург, Северный проспект, д. 1, лит. А

Ilya A. Tuchin – Resident of the Department of Propaedeutic of Internal Diseases of the Faculty of Medicine; doctor of the admission department 

199034, Saint Petersburg, University Qy., 7/9; 194354, Saint Petersburg, Severny Ave., 1, lit. A

tuchin.ilja2010@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1915-2237МазуренкоС. О.MazurenkoS. O.

Мазуренко Сергей Олегович – доктор медицинских наук, профессор; главный терапевт 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9; 194354, г. Санкт-Петербург, Северный пр., д.1

Sergey O. Mazurenko – Dr. of Sci. (Med.), Professor; chief therapist 

199034, Saint Petersburg, University Qy., 7/9;194354, Saint Petersburg, Severny Ave., 1

dr_mazurenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9232-6459МирзоевН. Т.MirzoevN. T.

Мирзоев Никита Тагирович – слушатель ординатуры по специальности «Терапия»

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Nikita T. Mirzoev – resident of the therapy department 

194044, Saint Petersburg, Akademik Lebedev St., 6

mirsoev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6489-9938КутелевГ. Г.KutelevG. G.

Кутелев Геннадий Геннадьевич – кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры Военно-морской терапии 

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Gennady G. Kutelev – Cand. of Sci. (Med.), Senior Lecturer of the Department of Naval Therapy 

194044, Saint Petersburg, Akademik Lebedev St., 6

gena08@yandex.ruГоловкинН. В.GolovkinN. V.

Головкин Никита Владимирович – заведующий 2 кардиологическим отделением 

194354, г. Санкт-Петербург, Северный пр., д.1

Nikita V. Golovkin – Head of the 2nd Cardiology Department 

194354, Saint Petersburg, Severny Ave., 1, lit. A

golovkin1983@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8155-9935ПарфеновС. А.ParfenovS. A.

Парфенов Сергей Александрович – кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры управления персоналом 

199178, г. Санкт-Петербург, Средний проспект Васильевского Острова, д. 57/43

Sergey A. Parfenov – Cand. of Sci. (Med.), Lecturer of the Department of Personnel Management 

199178, Saint Petersburg, , Sredny ave., Vasilievsky Island, 57/43

sterjen88@mail.ruПетроваП. В.PetrovaP. V.

Петрова Полина Владимировна – студентка лечебного факультета 

ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022

Polina V. Petrova – student of the Medical Faculty 

197022, Saint Petersburg, Lev Tolstoy St., 6-8

apolly2017@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4443-9598ТучинаА. И.TuchinaA. I.

Тучина Александра Игоревна – врач-дерматовенеролог 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9

Alexandra I. Tuchina – dermatovenerologist 

199034, Saint Petersburg, University nab., 7/9

aleksandratuchina@yandex.ruСанкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg State UniversityRussian FederationВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian FederationГородская больница Святого Великомученика ГеоргияРоссияCity Hospital of the Holy Martyr GeorgeRussian FederationСеверо-Западный институт управления Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской ФедерацииРоссияNorth-West Institute of Management of the Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian FederationRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссияPavlov First State Medical University St. PetersburgRussian Federation202318042023913945Copyright © Тучин И.А., Мазуренко С.О., Мирзоев Н.Т., Кутелев Г.Г., Головкин Н.В., Парфенов С.А., Петрова П.В., Тучина А.И., 20232023Тучин И.А., Мазуренко С.О., Мирзоев Н.Т., Кутелев Г.Г., Головкин Н.В., Парфенов С.А., Петрова П.В., Тучина А.И.Tuchin I.A., Mazurenko S.O., Mirzoev N.T., Kutelev G.G., Golovkin N.V., Parfenov S.A., Petrova P.V., Tuchina A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/624

ЦЕЛЬ: Оценить взаимосвязь клинических, лабораторных и рентгенологических проявлений новой коронавирусной инфекции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен ретроспективный анализ 100 историй болезни пациентов, проходивших лечение в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница Святого Великомученика Георгия» с подтвержденным диагнозом «Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован». Выполнен статистический анализ клинических и лабораторных показателей в зависимости от тяжести течения COVID-19 и выраженности инфильтративных изменений легочной ткани, по данным компьютерной томографии. Статистика. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием персонального компьютера и набора программного обеспечения StatPlus 8.0. РЕЗУЛЬТАТЫ: При сравнении клинико-лабораторных данных среди пациентов (средний возраст 63,5 [19–98] года) в зависимости от характера течения СOVID-19 было выявлено, что с увеличением степени тяжести заболевания (легкая – среднетяжелая − тяжелая) отмечались изменения следующих клинико-лабораторных показателей: скорости оседания эритроцитов 15,4 ± 6,3 мм/час − 18,5 ± 13,5 мм/час – 31 ± 17 мм/час (положительная корреляция); уровня лимфоцитов 1,49 ± 0,67 x 109 /л − 0,86 ± 1,45 x 109 /л − 0,68 ± 0,31 x 109 /л (отрицательная корреляция); С-реактивного белка 8,4 ± 4,7 мг/л − 47,3 ± 18,7 мг/л − 148,7 ± 53,1 мг/л (положительная корреляция); концентрации ферритина 43,4 ± 24,8 мкг/л − 743,9 ± 50,3 мкг/л – 1425 ± 485,4 мкг/л (положительная корреляция) и степени поражения легочной ткани по данным компьютерной томографии 0 % − 32 ± 13 % − 56 ± 11 % (положительная корреляция). ОБСУЖДЕНИЕ: В ходе исследования установлено, что легкое течение COVID-19 характеризуется незначительными изменениями лабораторных показателей в сравнении с группой тяжелого и среднетяжелого течения заболевания. Была выявлена сильная корреляционная связь между степенью тяжести течения COVID-19 и уровнем лимфоцитов (отрицательная) а также ферритина (положительная) и степенью выраженности инфильтративных изменений в легких, по данным компьютерной томографии (положительная). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявленные корреляционные связи не позволяют в полной мере спланировать тактику ведения пациента и спрогнозировать течение COVID-19. Построение лечебно-диагностического алгоритма должно основываться на клинико-лабораторной и инструментальной оценке состояния пациента.

OBJECTIVE: Assess the connection between clinical, laboratory and radiological manifestations of the new coronavirus infection.MATERIALS AND METHODS: The study conducted a retrospective analysis of 100 patient medical histories, treated in Saint Petersburg State Budgetary Healthcare Institution «the Holy Martyr George Hospital» with confirmed diagnosis «Coronavirus infection COVID-19, the virus is identified». A statistical analysis of clinical laboratory values was carried out based on severity of COVID-19 course and infiltrative changes of lung tissue by computed tomography data. Statistics. Statistical analysis of the data was held using PC and set of software StatPlus 8.0. RESULTS: Depending on the nature of COVID-19 course, the comparison of clinical laboratory data among patients (average age 63,5 [19–98]) found that with increase in severity of the disease (mild – moderate − severe) there were changes in the following clinical laboratory values: erythrocyte sedimentation rate 15,4 ± 6,3 mm/h − 18,5 ± 13,5 mm/h – 31 ± 17 mm/h (positive correlation); lymphocyte level 1,49 ± 0,67 x 109 /l − 0,86 ± 1,45 x 109 /l − 0,68 ± 0,31 x 109 /l (negative correlation); C-reactive protein 8,4 ± 4,7 mg/l − 47,3 ± 18,7 mg/l − 148,7 ± 53,1 mg/l (positive correlation); ferritin 43,4 ± 24,8 µg/l − 743,9 ± 50,3 µg/l – 1425 ± 485,4 µg/l (positive correlation) and the degree of pulmonary tissue lesion according by computed tomography 0 % − 32 ± 13 % − 56 ± 11 % (positive correlation). DISCUSSION: In the course of this study it was found that mild course of COVID-19 is characterized by minor changes of laboratory values, compared to the group of severe and moderate course. There was a strong correlation between the level of COVID-19 severity and lymphocyte level (negative) as well as ferritin (positive) and the degree of infiltrative changes in lungs according on the computed tomography (positive). CONCLUSION: The revealed correlations do not allow a full planning of patient management tactics and to predict the course of COVID-19. Developed diagnostic and treatment algorithm should be based on clinical laboratory and instrumental assessment of the patient’s condition.

морская медицинановая коронавирусная инфекцияклинические и лабораторные данныерентгенологические показателилимфоцитыС-реактивный белокmarine medicinenew coronavirus infectionclinical and laboratory dataradiological parameterslymphocytesС-reactive proteinReferencesВременные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 15 издание (22.02.2022). М., 2022. 245 c.Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of novel coronavirus infection (COVID-19), 15 edition (22.02.2022), Moscow, 2022, р. 245 (In Russ.).Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 2020, Vol. 395, No. 10223, pp. 497–506. doi:10.1016/s0140-6736(20)30183-5Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 2020, Vol. 395, No. 10223, pp. 497–506. doi:10.1016/s0140-6736(20)30183-5Кутелев Г.Г., Мирзоев Н.Т., Иванов В.В., Черкашин Д.В., Макиев Р.Г., Тедеев Т.Г. Клиническое наблюдение новой коронавирусной инфекции с развитием сердечно-сосудистых осложнений на фоне коморбидной патологии // Доктор.Ру. 2022. Т. 21, № 6. С. 25–28. doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-6-25-28Kutelev G.G., Mirzoev N.T., Ivanov V.V., Cherkashin D.V., Makiev R.G., Tedeev T.G. Clinical Case of the Novel Coronavirus Infection with the Development of Cardiovascular Complications Against the Background of Comorbid Pathology. Doctor.Ru. 2022, Vol. 21, No 6, pp. 25–28 (in Russ). doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-6-25-28Фисун А.Я., Лобзин Ю.В., Черкашин Д.В., Тыренко В.В., Ткаченко К.Н., Качнов В.А., Кутелев Г.Г., Рудченко И.В., Соболев А.Д. Механизмы поражения сердечно-сосудистой системы при COVID-19 // Вестник РАМН. 2021. Т. 76, № 3. C. 287–297. doi:10.15690/vramn1474Fisun A.Ya., Lobzin Yu.V., Cherkashin D.V., Tyrenko V.V., Tkachenko K.N., Kachnov V.A., Kutelev G.G., Rudchenko I.V., Sobolev A.D. Mechanisms of Damage to the Cardiovascular System in COVID-19. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences, 2021, Vol. 76, No. 3, pp. 287–297 (In Russ.). doi:10.15690/vramn1474Симутис И.С., Бояринов Г.А., Юрьев М.Ю., Петровский Д.С., Коваленко А.Л., Парфенов С.А. Возможности коррекции гипервоспаления при COVID-19 // Антибиотики и химиотерапия. 2021. Т. 66, № 3–4, С. 40–48. doi: 10.24411/0235-2990-2021-66-3-4-40-48Simutis I.S., Boyarinov G.A., Yuriev M.Yu., Petrovsky D.S., Kovalenko A.L., Parfenov S.A. Possibilities of hyperinflammation correction in COVID-19. Antibiotics and Chemotherapy. 2021, Vol. 66, No. 3–4, pp. 40–48 (In Russ.). doi: 10.24411/0235-2990-2021-66-3-4-40-48Черкашин Д.В., Чумаков В.В., Чумаков А.В., Гришаев С.Л., Мясников А.А., Зайцев А.Е., Макиев Р.Г., Кутелев Г.Г., Ефимов С.В. Ингаляционные отравления при пожарах на подводных лодках Военно-морского флота: особенности лечебно-диагностического подхода // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015. Т. 51, № 3. С. 22–27.Cherkashin D.V., Tchumakov V.V., Tchumakov A.V., Grishaev S.L., Miasnikov A.A., Zaytsev A.E., Makiev R.G., Kutelev G.G., Efimov S.V. Inhalation poisonings at fires on naval submarines: features of medical and diagnostic approach. Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2015, Vol. 51, No 3, pp. 22–27 (In Russ.).Алексеева Е.И., Тепаев Р.Ф., Шилькрот И.Ю., Дворяковская Т.М., Сурков А.Г., Криулин И.А. COVID-19- индуцированный «цитокиновый шторм» – особая форма синдрома активации макрофагов // Вестник РАМН. 2021. Т. 76, № 1. С. 51–66. doi: 10.15690/vramn1410Alexeeva E.I., Tepaev R.F., Shilkrot I.Y., Dvoryakovskaya T.M., Surkov A.G., Kriulin I.A. COVID-19- Induced «Cytokine Storm» – a Unique Form of Macrophage Activation Syndrome. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences, 2021, Vol. 76, No. 1, pp. 51–66 (In Russ.). doi: 10.15690/vramn1410Гаврилов П.В., Лукина О.В., Смольникова У.А., Коробейников С.В. Рентгенологическая семиотика изменений в легких, связанных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т.11, № 2. С. 29–36. doi: 10.22328/2079-5343-2020-11-2-29-36Gavrilov P.V., Lukina O.V., Smolnikova U.A., Korobejnikov S.V. Х-ray semiotics of changes in lungs associated with new coronavirus infection (COVID-19). Diagnostic radiology and radiotherapy, 2020, Vol. 11, No. 2, pp. 29–36 (In Russ.). doi: 10.22328/2079-5343-2020-11-2-29-36Боровков Е.Ю., Кучкасков П.В., Парфенов С.А., Тучин И.А., Ипполитова А.А., Коваленко А.Л., Шагвалиев А.Г. Эпидемиологическая характеристика внебольничной пневмонии и её профилактика у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву // Клиническая медицина. 2018. Т. 96, № 5. С. 439–442. doi: 10.18821/0023-2149-2018-96-5-439-442Borovkov E.Yu., Kuchkasov P.V., Parfenov S.A., Tuchin I.A., Ippolitova A.A., Kovalenko A.L., Shagvaliev A.G. Epidemiological characteristic of pulmonary pneumonia and its prevention in military servicing through the military service under call. Clinical medicine, 2018, Vol. 96, No. 5, pp. 439–442 (In Russ.). doi: 10.18821/0023-2149-2018-96-5-439-442Парфенов С.А., Боровков Е.Ю., Шагвалиев А.Г., Тучин И.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Современные направления профилактики внебольничной пневмонии у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву // Антибиотики и Химиотерапия. 2018. Т. 63, № 1–2. С. 38–43.Parfenov S.A., Borovkov E.Yu., Shagvaliev A.G., Tuchin I.A., Belov V.G., Parfenov Yu.A. Modern Directions of Prophylaxis of Community-Acquired Pneumonia Among Soldiers Undergoing Military Service on Conscription. Antibiotics and Chemotherapy. 2018, Vol. 63, No. 1-2, pp. 38–43 (In Russ.).Губенко Н.С., Будко А.А., Плисюк А.Г., Орлова Я.А. Связь показателей общего анализа крови с тяжестью течения COVID-19 у госпитализированных пациентов // Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021. Т. 2, № 1. С. 90–101. doi:10.21886/2712-8156-2021-2-1-90-101Gubenko N.S., Budko A.A., Plisyuk A.G., Orlova I.A. Association of general blood count indicators with the severity of COVID-19 in hospitalized patients. South Russian Journal of Therapeutic Practice, 2021, Vol. 2, No. 1, pp. 90–101 (In Russ.). doi:10.21886/2712-8156-2021-2-1-90-101

The authors declare that there are no conflicts of interest present.