Хоминец Владимир Владимирович – заместитель министра здравоохранения Рязанской области
390006, Россия, г. Рязань, ул. Свободы, д. 32
Vladimir V. Khominets – Dr. of Sci. (Med.), Deputy Minister of health of the Ryazan region
390006, Ryazan, Svoboda street, 32
Филимонов Станислав Константинович – заместитель главного врача по медицинской части
390026, г. Рязань, ул. Стройкова, стр. 85
Stanislav К. Filimonov – Dr. of Sci. (Med.), deputy chief physician for medical affairs
390026, Ryazan, Stroykova street, 85
Барсукова Ирина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины; профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
192242, Россия, г. Санкт- Петербург, ул. Будапештская, д. 3; 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Irina М. Barsukova - Dr. of Sci. (Med.), associate professor, Head of the department for the organization of emergency medicine and telemedicine; рrofessor of the department of public health and health with a course in economics and health management
192242, Saint-Petersburg, Budapestskaya st., 3;197022, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6-8
Махновский Андрей Иванович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по скорой медицинской помощи; ассистент кафедры скорой медицинской помощи
192242, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3;191015, Россия, г. Санкт- Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Andrey I. Makhnovskiy – Cand. of Sci. (Med.), Deputy Chief Physycian; Assistant of the Emergency Medicine Department
192242, Saint-Petersburg, Budapestskaya st., 3;191015, St. Petersburg, Kirochnaya st., 41
Ким Ирина Валерьевна – аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Irina V. Kim - graduate student of the department of public health and health with a course in economics and health management
197022, St. Petersburg, Lev Tolstoy street, 6-8
ЦЕЛЬ: Анализ динамики показателей работы больниц скорой помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Материалом послужили данные федеральной государственной статистики (источники – ФСН № 14 и 30, 2019–2021) 2 многопрофильных стационаров, работающих в режиме больниц скорой помощи (24/7/365), имеющих принципиальные структурно-функциональные особенности, связанные с наличием коек для пациентов с COVID-19. Использованы нормативный правовой, статистические (анализ средних величин с использованием параметрического Т-теста и дисперсионного анализа one-way-ANOVA, корреляционный анализ по методу Спирмена) и аналитические методы (анализ, синтез, сравнение). РЕЗУЛЬТАТЫ: Для стационара с развернутыми койками для пациентов с COVID-19 было характерно снижение объемных показателей работы: число обращений пациентов в приемное отделение (на 61,7 %), негоспитализированных пациентов (на 82,2 %) и отказов пациентов от госпитализации (на 83,6 %), амбулаторных пациентов (на 77,7 %), выписанных больных (на 17,7 %), количество проведенных пациентами койко-дней (на 2,9 %), перегоспитализаций пациентов (на 96,1 %). Для стационара, не перепрофилированного под COVID-19, было характерно незначительное увеличение обращений (+1,4 %) при снижении числа выписанных пациентов (-22,8 %) и проведенных койко-дней (-12,4 %), рост числа негоспитализированных пациентов (на 34,2 %) и объемов помощи в амбулаторных условиях (+22,7 %), возросло число перегоспитализированных больных (+55,5 %). В стационарах отмечался рост числа умерших пациентов БСМП № 1 и БСМП № 2 (на 154,8 % и 29,2 %, соответственно), в том числе с заболеваниями органов дыхания (на 433,3% и 145,5%, соответственно). ОБСУЖДЕНИЕ: Два многопрофильных стационара скорой помощи имели существенные различия в организации своей работы в период 2019–2021 гг., обусловленные перепрофилированием коек для приема больных инфекционного статуса (для пациентов с COVID-19) и возложением на неперепрофилированный многопрофильный стационар дополнительных объемов специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящее время многопрофильные стационары скорой помощи требуют разработки новых моделей и принципов организации лечебно-диагностического процесса, предусматривающих развертывание стационарных отделений скорой медицинской помощи, мобильного коечного фонда, инфекционных коек, разработку алгоритмов приема и сортировки пациентов, сокращение необоснованной и непрофильной госпитализации, повышение доступности, оперативности и качества оказания медицинской помощи, что позволит повысить готовность к работе в чрезвычайных ситуациях, подобных пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
INTRODUCTION: The pandemic of a new coronavirus infection has become a serious test of our country’s health care system. OBJECTIVE OF THE STUDY: Analysis of the dynamics of the performance of emergency hospitals during the pandemic of a new coronavirus infection. MATERIALS AND METHODS: The material was the data of federal state statistics (sources - FSN No. 14 and 30, 2019- 2021) of 2 multidisciplinary hospitals operating in ambulance hospitals (24/7/365), which have fundamental structural and functional features related to the availability of beds for patients with COVID-19. Regulatory, statistical (analysis of averages using parametric T-test and one-way-ANOVA analysis of variance, Spearman correlation analysis) and analytical methods (analysis, synthesis, comparison) were used. RESULTS: For a hospital with deployed beds for patients with COVID-19, there was a characteristic decrease in volumetric performance indicators: the number of patients in the admission department (by 61.7 %), non-hospitalized patients (by 82.2 %) and patient refusals from hospitalization (by 83.6 %), the number of outpatients (by 77.7 %), the number of discharged patients (by 17.7 %), carried out by patients bed-days (2.9 %), patient re-hospitalizations (96.1 %). For a hospital that was not re-profiled for COVID-19, there was a slight increase in visits (+ 1.4 %) with a decrease in the number of discharged patients (-22.8 %) and spent bed days (-12.4 %), an increase in the number of non-hospitalized patients (by 34.2 %) and the volume of care on an outpatient basis (+ 22.7 %), the number of re-hospitalized patients increased (+ 55.5 %). In hospitals, there was an increase in the number of patients who died (by 154.8 % and 29.2 %, respectively), including those with respiratory diseases (by 433.3 % and 145.5 %, respectively). DISCUSSION: Two multidisciplinary emergency hospitals had significant differences in the organization of their work in the period 2019-2021, due to the re-profiling of beds for receiving infectious patients (for patients with COVID-19) and the assignment of additional volumes of specialized non-infectious medical care to the non-redesigned multidisciplinary hospital. CONCLUSION: Currently, multidisciplinary emergency hospitals require the development of new models and principles for organizing the medical and diagnostic process, providing for the deployment of inpatient emergency departments, mobile bed capacity, infectious beds, development of algorithms for admission and triage of patients, reduction of unreasonable and non-core hospitalization, increasing the availability, efficiency and quality of medical care, which will increase the readiness to work in emergency situations of such a pandemic with a new coronavirus infection (COVID-19).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.