seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2023-9-1-19-31seamed-622Research ArticleОбзорыReviewОсновные механизмы поражения центральной нервной системы при сочетанном инфицировании ВИЧ и SARS-COV-2: обзорMain mechanisms of central nervous system damage with combined infection of HIV and SARS-COV-2: reviewhttps://orcid.org/0000-0002-1159-0101РассохинВ. В.RassokhinV. V.

Рассохин Вадим Владимирович – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии  

Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Vadim V. Rassokhin – Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Socially Significant Infections and Phthisiopulmonology 

Saint Petersburg, Lev Tolstoy str., 6-8

ras-doc@mail.ruСветашоваЕ. И.SvetashovaE. I.

Светашова Елизавета Игоревна – клинический ординатор кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии  

г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Elizaveta I. Svetashova – Clinical Resident of the Department of Socially Significant Infections and Phthisiopulmonology 

Saint Petersburg, Lev Tolstoy str., 6-8

elizabethsvet@gmail.comМодестоваИ. О.ModestovaI. О.

Модестова Ирина Олеговна – заведующая отделением инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики 

г. Санкт-Петербург, Колпино, Ленина пр., д. 46

Irina O. Modestova – Head of the Department of Infectious and Parasitic Diseases and Immunoprophylaxis 

Saint Petersburg, Kolpino, Lenin Ave., 46

irine-mod@yandex.ruКаплевскаяН. В.KaplevskayaN. V.

Каплевская Наталья Владимировна – заместитель главного врача по медицинской части 

г. Санкт-Петербург, Колпино, Ленина пр., д. 46

Natalia V. Kaplevskaya – Deputy Chief Medical Officer 

Saint Petersburg, Kolpino, Lenin Ave., 46

nata.kaplevskaya.78@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2006-2255БеляковН. А.BelyakovN. А.

Беляков Николай Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии 

г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Nikolay A. Belyakov – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Pavlov University 

Saint Petersburg, Lev Tolstoy str., 6-8

beliakov.akad.spb@yandex.ruПервый Санкт-Петербургский государственный университет им. академика И.П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State UniversityRussian FederationГородская поликлиника № 95РоссияCity polyclinic № 95Russian Federation202317042023911931Copyright © Рассохин В.В., Светашова Е.И., Модестова И.О., Каплевская Н.В., Беляков Н.А., 20232023Рассохин В.В., Светашова Е.И., Модестова И.О., Каплевская Н.В., Беляков Н.А.Rassokhin V.V., Svetashova E.I., Modestova I.О., Kaplevskaya N.V., Belyakov N.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/622

ЦЕЛЬ: Оценить степень разработанности вопроса о механизмах поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции с дальнейшей оценкой SARS-CoV-2 как фактора, возможно, способствующего возникновению или утяжелению психоневрологической патологии у ВИЧ-инфицированных пациентов. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Аналитический обзор был проведен с использованием медицинской базы данных PubMed. Было изучено более 20 отечественных и более 30 зарубежных публикаций на тему механизмов поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции и SARS-CoV-2 в период с 2019 по 2022 г. Проведено небольшое предварительное исследование. Были проанализированы данные амбулаторных карт 146 ВИЧ-инфицированных пациентов, из которых подтвержденный диагноз COVID-19 легкой или среднетяжелой формы (в период с 2020 по 2022 г.) фигурировал в 42 (25,8 %) случаях (1-я группа). В группу сравнения (2-я группа) были включены 40 пациентов без ВИЧ-инфекции, перенесшие COVID-19, которые после подписания добровольного информированного согласия прошли анкетирование. Данные анкетирования позволили судить о частоте и выраженности психоневрологических проявлений и их возможной связи с перенесенным COVID-19. РЕЗУЛЬТАТЫ: Продемонстрирован высокий нейроинвазивный и нейротропный потенциал ВИЧ, реализуемый посредством множества путей и механизмов, который проявляется в клинической практике возникновением разнообразной психоневрологической симптоматикой. Доказано влияние ВИЧ-инфекции на экспрессию рецепторов АПФ-2-клетками нейроваскулярной единицы (НВЕ), а также выявлены некоторые другие особенности, способствующие потенцированию инвазии SARS-CoV-2 в ЦНС. Результаты предварительного исследования показали, что в группе пациентов с ВИЧ-инфекцией отдаленные психоневрологические проявления после перенесенной коронавирусной инфекции развились у 9 пациентов (21,4 % от переболевших COVID-19), при этом все пациенты имели длительно подавленную вирусную нагрузку ВИЧ на фоне регулярного приема АРВТ и удовлетворительный иммунный статус (количество CD4+ T-лимфоцитов). У пациентов без ВИЧ-инфекции после перенесенного COVID-19 осложнения психоневрологического характера, оцениваемые анкетируемыми как «чрезвычайно сильные», наблюдались у 22 (55 %) пациентов. ОБСУЖДЕНИЕ: Несмотря на то, что результаты исследования не выявили четкой взаимосвязи между наличием иммунодефицита при ВИЧ-инфекции и проявлением психоневрологической патологии после перенесенного COVID-19, необходимо дальнейшее изучение проблемы взаимного влияния ВИЧ и SARS-CoV-2 на возникновение психоневрологической патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Учитывая недостаточное количество исследований, в которых могли бы быть получены результаты, достоверно подтверждающие повышенный риск осложнений со стороны нервной системы, вызванных SARS-CoV-2 на фоне имеющейся ВИЧ-инфекции, есть все основания полагать, что эта проблема на сегодняшний день остается очень актуальной. Это диктует необходимость внимательного изучения неврологического статуса у пациентов данной категории и тщательного мониторинга неврологических осложнений.

OBJECTIVE: Assess the degree of elaboration regarding mechanisms of the nervous system damage in HIV infection to further evaluate SARS-CoV-2, as a possible contributing factor in emergence and worsening psycho-neurological pathology in HIV-infected patients. MATERIALS AND METHODS: The analytical review was conducted using the medical database PubMed. More than 20 domestic and 30 foreign publications were studied on the mechanisms of the nervous system damage in HIV infection and SARS-CoV-2 between 2019-2022.Some preliminary study was conducted. Outpatient charts data of 146 HIV-infected patients were analyzed; a confirmed diagnosis of COVID-19 mild or moderate form (between 2020-2022) appeared in 42 (25,8%) cases (1st group). The comparison group (2nd group) included 40 patients without HIV infection, but suffered COVID-19, who were surveyed after signing voluntary informed consent. The survey data provided insight into the frequency and severity of neuropsychiatric manifestations and their possible connection with COVID-19. RESULTS: The high neuroinvasive and neurotropic HIV potential was demonstrated and implemented in a variety of ways and mechanisms that manifests in clinical practice by the appearance of diverse neuropsychiatric symptomatology. The study proved the influence of HIV infection on ACE-2 receptor expression by neurovascular cells (NVC) and also revealed some other features, contributing to the potentiation of SARS-CoV-2 invasion in CNS. The results of the preliminary study showed that in the group with HIV-infected 9 patients (21,4% of recover from COVID-19) experienced long-term neuropsychiatric manifestations after coronavirus infection, while all patients had long-term suppressed HIV viral load against the backdrop of regular ARV therapy and satisfactory immune status (CD4+ T-lymphocytes count). In the group without HIV infection after COVID-19 22 (55%) patients experienced neuropsychiatric complications, estimated by them as “extremely strong”. DISCUSSION: Although the study did not reveal a clear link between the presence of immunodeficiency in HIV infection and manifestation of neuropsychiatric pathology after COVID-19, further research is needed to define mutual influence of HIV and SARS-CoV-2 on the emergence of neuropsychiatric pathology. CONCLUSION: Considering a lack of research, where the results obtained could reliably confirm increased risk of complications from the nervous system, caused by SARS-CoV-2 against the backdrop of the existing HIV infection, there is reason to believe that this problem remains relevant today. This dictates the need to examine closely neurological status in patients of this category and monitor neurological complications.

морская медицинаВИЧ-инфекциянейротропностьнервная системапоражение ЦНССOVID-19SARS-CoV-2marine medicineHIV infectionneurotropismnervous systemCNS damageCOVID-19SARS-CoV-2Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 23-45-10017.The research was carried out at the expense of the grant of the Russian Science Foundation No. 23-45-10017.ReferencesCagnazzo F., Arquizan C., Derraz I., et al. Neurological manifestations of patients infected with the SARS-CoV-2: A systematic review of the literature. J. Neurol, 2020, Vol. 267, N 15, p. 3.Cagnazzo F., Arquizan C., Derraz I., et al. Neurological manifestations of patients infected with the SARS-CoV-2: A systematic review of the literature. J. Neurol, 2020, Vol. 267, N 15, p. 3.Ghannam M., Alshaer Q., Al-Chalabi M., et al. Neurological involvement of coronavirus disease 2019: A systematic review. J. Neurol, 2020, Vol. 267, № 11, pp. 3135–3153.Ghannam M., Alshaer Q., Al-Chalabi M., et al. Neurological involvement of coronavirus disease 2019: A systematic review. J. Neurol, 2020, Vol. 267, № 11, pp. 3135–3153.Лесина О.Н., Гущин О.А., Кумарева Д.Ю. Клинико-лабораторные особенности пациентов при коинфекции HIV и SARS-CoV-2 // Журнал инфектологии. 2021. Т. 13, № 3. С. 148–149Lesina O.N., Gushchin O.A., Kumareva D.Yu. Clinical and laboratory features of patients with HIV and SARS-CoV-2 coinfection. Journal of Infectology, 2021, Vol. 13, No. 3, pp. 148–149 (In Russ.).Беляков Н.А., Медведев С.В., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Дементьева Н.Е., Шеломов А.С. Механизмы поражения головного мозга при ВИЧ-инфекции // Вестник РАМН. 2012. № 9. С. 4–12Belyakov N.A., Medvedev S.V., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Dementieva N.E., Shelomov A.S. Mechanisms of brain damage in HIV infection. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences, 2012, No. 9, pp. 4–12 (In Russ.).Eggers C., Arendt G., Hahn K., et al. HIV-1-associated neurocognitive disorder: epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. J. Neurol, 2017, Vol. 264, pp. 1715–1727. DOI 10.1007/s00415-017-8503-2.Eggers C., Arendt G., Hahn K., et al. HIV-1-associated neurocognitive disorder: epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. J. Neurol, 2017, Vol. 264, pp. 1715–1727. DOI 10.1007/s00415-017-8503-2.Wang Y., Liu M., Lu Q., Farrell M., Lappin J.M., Shi J., Lu L., Bao Y. Global prevalence and burden of HIV-associated neurocognitive disorder. A meta-analysis. Neurology, 2020, Vol. 95, № 19, pp. e2610–e2621.Wang Y., Liu M., Lu Q., Farrell M., Lappin J.M., Shi J., Lu L., Bao Y. Global prevalence and burden of HIV-associated neurocognitive disorder. A meta-analysis. Neurology, 2020, Vol. 95, № 19, pp. e2610–e2621.Gonzalez-Duarte A., Cikurel K. & Simpson D.M. Managing HIV peripheral neuropathy. Current HIV/AIDS, 2007, 4, 114–118. doi: 10.1007/s11904-007-0017-6.Gonzalez-Duarte A., Cikurel K. & Simpson D.M. Managing HIV peripheral neuropathy. Current HIV/AIDS, 2007, 4, 114–118. doi: 10.1007/s11904-007-0017-6.Putatunda R., Ho W.Z., Hu W. HIV-1 and Compromised Adult Neurogenesis: Emerging Evidence for a New Paradigm of HAND, Persistence. 2019, AIDS Reviews, 21(1), 11–22. doi: 10.24875/AIDSRev.19000003.Putatunda R., Ho W.Z., Hu W. HIV-1 and Compromised Adult Neurogenesis: Emerging Evidence for a New Paradigm of HAND, Persistence. 2019, AIDS Reviews, 21(1), 11–22. doi: 10.24875/AIDSRev.19000003.Toborek M., Lee Y.W., Flora G., Pu H., Andras I.E., Wylegala E., et al. Mechanisms of the blood-brain barrier disruption in HIV-1 infection, Cell Molecular Neurobiol, 2005, Vol. 25, № 1, 181–99. doi: 10.1007/s10571-004-1383-x.Toborek M., Lee Y.W., Flora G., Pu H., Andras I.E., Wylegala E., et al. Mechanisms of the blood-brain barrier disruption in HIV-1 infection, Cell Molecular Neurobiol, 2005, Vol. 25, № 1, 181–99. doi: 10.1007/s10571-004-1383-x.Беляков Н.А., Рассохин В.В. ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния. СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2020, 680 C.Belyakov N.A., Rassokhin V.V. HIV infection and comorbid conditions. Saint Petersburg: Baltic Medical Educational Center, 2020, P. 680 (In Russ.).Muoio V., Persson P.B., Sendeski M.M. The neurovascular unit – concept review. Acta Physiolgica (Oxf), 2014, Vol. 210, № 4, 790–798, doi: 10.1111/apha.12250.Muoio V., Persson P.B., Sendeski M.M. The neurovascular unit – concept review. Acta Physiolgica (Oxf), 2014, Vol. 210, № 4, 790–798, doi: 10.1111/apha.12250.Yu X., Ji C., Shao A. Neurovascular Unit Dysfunction and Neurodegenerative Disorders. Fronties in Neuroscience, 2020, № 14, pp. 334, doi: 10.3389/fnins.2020.00334.Yu X., Ji C., Shao A. Neurovascular Unit Dysfunction and Neurodegenerative Disorders. Fronties in Neuroscience, 2020, № 14, pp. 334, doi: 10.3389/fnins.2020.00334.Cai W., Zhang K., Li P., Zhu L., Xu J., Yang B., Hu X., Lu Z., Chen J. Dysfunction of the neurovascular unit in ischemic stroke and neurodegenerative diseases: An aging effect. Ageing Research Reviews, 2017, N 34, 77–87. doi: 10.1016/j.arr.2016.09.006.Cai W., Zhang K., Li P., Zhu L., Xu J., Yang B., Hu X., Lu Z., Chen J. Dysfunction of the neurovascular unit in ischemic stroke and neurodegenerative diseases: An aging effect. Ageing Research Reviews, 2017, N 34, 77–87. doi: 10.1016/j.arr.2016.09.006.Евзельман М.А., Снимщикова И.А., Королев Л.Я., Камчатнов П.Р. Неврологические осложнения ВИЧ-инфекции // Журнал неврологии и психиатрии. 2015. № 3. С. 89–93Evzelman M.A., Snimshchikova I.A., Korolev L.Ya., Kamchatnov P.R. Neurological complications of HIV infection. Journal of Neurology and Psychiatry, 2015, No. 3, pp. 89–93 (In Russ.).Torices S., Cabrera R., Stangis M., Naranjo O., Fattakhov N., Teglas T., et al. Expression of SARS-CoV-2-related receptors in cells of the neurovascular unit: implications for HIV-1 infection. Journal of Neuroinflammation, 2021, Vol. 18, p. 167. doi: 10.1186/s12974-021-02210-2.Torices S., Cabrera R., Stangis M., Naranjo O., Fattakhov N., Teglas T., et al. Expression of SARS-CoV-2-related receptors in cells of the neurovascular unit: implications for HIV-1 infection. Journal of Neuroinflammation, 2021, Vol. 18, p. 167. doi: 10.1186/s12974-021-02210-2.Wallet C., De Rovere M., Van Assche J., Daouad F., De Wit S., Gautier V., et al. Microglial cells: the main HIV-1 reservoir in the brain. Front Cell Infect. Microbiol, 2019, № 9, pp. 362. DOI 10.3389/fcimb.2019.00362.Wallet C., De Rovere M., Van Assche J., Daouad F., De Wit S., Gautier V., et al. Microglial cells: the main HIV-1 reservoir in the brain. Front Cell Infect. Microbiol, 2019, № 9, pp. 362. DOI 10.3389/fcimb.2019.00362.Cenker J.J., Stultz R.D., McDonald D. Brain microglial cells are highly susceptible to HIV-1 infection and spread. AIDS Res Hum Retroviruses, 2017, Vol. 33, N. 11, pp. 1155–1165. doi: 10.1089/aid.2017.0004.Cenker J.J., Stultz R.D., McDonald D. Brain microglial cells are highly susceptible to HIV-1 infection and spread. AIDS Res Hum Retroviruses, 2017, Vol. 33, N. 11, pp. 1155–1165. doi: 10.1089/aid.2017.0004.Narasipura S.D., Kim S., Al-Harthi L. Epigenetic regulation of HIV-1 latency in astrocytes. J. Virol. 2014, Vol. 88, N. 5, pp. 3031–3038. doi: 10.1128/JVI.03333-13.Narasipura S.D., Kim S., Al-Harthi L. Epigenetic regulation of HIV-1 latency in astrocytes. J. Virol. 2014, Vol. 88, N. 5, pp. 3031–3038. doi: 10.1128/JVI.03333-13.Lutgen V., Narasipura S.D., Barbian H.J., Richards M., Wallace J., Razmpour R., et al. HIV infects astrocytes in vivo and egresses from the brain to the periphery. PLoS Pathog, 2020, Vol. 16, № 6, pp. e1008381, doi: 10.1371/journal.Lutgen V., Narasipura S.D., Barbian H.J., Richards M., Wallace J., Razmpour R., et al. HIV infects astrocytes in vivo and egresses from the brain to the periphery. PLoS Pathog, 2020, Vol. 16, № 6, pp. e1008381, doi: 10.1371/journal.Kanmogne G.D., Grammas P., Kennedy R.C. Analysis of human endothelial cells and cortical neurons for susceptibility to HIV-1 infection and coreceptor expression. J Neurovirol, 2000, Vol. 6, № 6, pp. 519–528. doi: 10.3109/13550280009091952.Kanmogne G.D., Grammas P., Kennedy R.C. Analysis of human endothelial cells and cortical neurons for susceptibility to HIV-1 infection and coreceptor expression. J Neurovirol, 2000, Vol. 6, № 6, pp. 519–528. doi: 10.3109/13550280009091952.Joseph S.B., Arrildt K.T., Sturdevant C.B., Swanstrom R. HIV-1 target cells in the CNS. J Neurovirol, 2015, Vol. 21, № 3, pp. 276–289. doi: 10.1007/s13365-014-02 87-x.Joseph S.B., Arrildt K.T., Sturdevant C.B., Swanstrom R. HIV-1 target cells in the CNS. J Neurovirol, 2015, Vol. 21, № 3, pp. 276–289. doi: 10.1007/s13365-014-02 87-x.Miller F., Afonso P.V., Gessain A., Ceccaldi P.E. Blood-brain barrier and retroviral infections. Virulence, 2012, Vol. 3, № 2, 222–229. doi: 10.4161/viru.19697.Miller F., Afonso P.V., Gessain A., Ceccaldi P.E. Blood-brain barrier and retroviral infections. Virulence, 2012, Vol. 3, № 2, 222–229. doi: 10.4161/viru.19697.Verani A., Gras G., Pancino G. Macrophages and HIV-1: dangerous liaisons. Molecular Immunology, 2005, Vol. 42, № 2, pp. 195–212. doi: 10.1016/j.molimm.2004.06.020.Verani A., Gras G., Pancino G. Macrophages and HIV-1: dangerous liaisons. Molecular Immunology, 2005, Vol. 42, № 2, pp. 195–212. doi: 10.1016/j.molimm.2004.06.020.Bertrand L., Cho H.J., Toborek M. Blood-brain barrier pericytes as a target for HIV-1 infection. Brain, 2019, Vol. 142, № 3, pp. 502–511. doi: 10.1093/brain/awy339.Bertrand L., Cho H.J., Toborek M. Blood-brain barrier pericytes as a target for HIV-1 infection. Brain, 2019, Vol. 142, № 3, pp. 502–511. doi: 10.1093/brain/awy339.Nakagawa S., Castro V., Toborek M. Infection of human pericytes by HIV-1 disrupts the integrity of the blood-brain barrier. J Cell Mol Med, 2012, Vol. 16, № 12, pp. 2950–2957, doi: 10.1111/j.1582-4934.2012.01622.x.Nakagawa S., Castro V., Toborek M. Infection of human pericytes by HIV-1 disrupts the integrity of the blood-brain barrier. J Cell Mol Med, 2012, Vol. 16, № 12, pp. 2950–2957, doi: 10.1111/j.1582-4934.2012.01622.x.Joon Cho H., Mei-Shiuan Kuo A., Bertrand L., Toborek M. HIV alters junction-mediated intercellular communication in human brain pericytes, Frontiers in molecular neuroscience, 2017, № 10, p. 410.Joon Cho H., Mei-Shiuan Kuo A., Bertrand L., Toborek M. HIV alters junction-mediated intercellular communication in human brain pericytes, Frontiers in molecular neuroscience, 2017, № 10, p. 410.Супотницкий М.В. Эволюционная патология. К вопросу о месте ВИЧ-инфекции и ВИЧ-СПИД-пандемии среди других инфекционных, эпидемических и пандемических процессов // M.: Вузовская книга, 2009, 400 с.Supotnitskiy M.V. Evolutionary pathology. On the question of the place of HIV infection and HIV-AIDS-pandemic among other infectious, epidemic and pandemic processes, Moscow: University Book, 2009, 400 p. (In Russ.).Зайцев И.А., Мирошниченко В.А. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции и СПИДе // Новости медицины и фармации. 2011. № 9 (364)Zaitsev I.A., Miroshnichenko V.A. Defeat of the nervous system in HIV infection and AIDS. News of medicine and pharmacy, 2011, No. 9 (364) (In Russ.).Hu X.T. HIV-1 Tat-Mediated Calcium Dysregulation and Neuronal Dysfunction in Vulnerable Brain Regions. Current Drug Targets, 2016, Vol. 17, No. 1, pp. 4–14. doi: 10.2174/1389450116666150531162212.Hu X.T. HIV-1 Tat-Mediated Calcium Dysregulation and Neuronal Dysfunction in Vulnerable Brain Regions. Current Drug Targets, 2016, Vol. 17, No. 1, pp. 4–14. doi: 10.2174/1389450116666150531162212.Roszkiewicz J., Smolewska E. Kaleidoscope of autoimmune diseases in HIV infection. Rheumatology International, 2016, Vol. 36, No. 11, pp. 1481–1491. doi: 10.1007/s00296-016-3555-7.Roszkiewicz J., Smolewska E. Kaleidoscope of autoimmune diseases in HIV infection. Rheumatology International, 2016, Vol. 36, No. 11, pp. 1481–1491. doi: 10.1007/s00296-016-3555-7.Eggers C., Rosenkranz T. ВИЧ-1-ассоциированное нейрокогнитивное расстройство (HAND) и ВИЧ-ассоциированная миелопатия // ВИЧ 2014-2015, 2014. С.759–768.Egger C., Rosenkranz T. HIV-1-associated neurocognitive disorder (HAND) and HIV-associated myelopathy / HIV 2014-2015, 2014, pp. 759–768.Durand M., Sheehy O., Baril J.G., et al. Risk of spontaneous intracranial hemorrhage in HIV-infected individuals: a population-based cohort stud. Stroke Cerebrovasc Dis, 2013, Vol. 22, pp. 34–41.Durand M., Sheehy O., Baril J.G., et al. Risk of spontaneous intracranial hemorrhage in HIV-infected individuals: a population-based cohort stud. Stroke Cerebrovasc Dis, 2013, Vol. 22, pp. 34–41.Тибекина Л.М., Малько В.А., Флуд В.В., Лепилина А.В. Церебральные инсульты у больных с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 4. С. 51–59Tibekina L.M., Malko V.A., Flood V.V., Lepilina A.V. Cerebral strokes in patients with HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2019, Vol. 11, No. 4, pp. 51–59 (In Russ.).Шеломов А.С., Степанова Е.В., Леонова О.Н., Смирнова Н.Л. Оппортунистические заболевания как причины поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии. 2016. Т. 8, № 3. С. 107–115Shelomov A.S., Stepanova E.V., Leonova O.N., Smirnova N.L. Opportunistic diseases as causes of central nervous system damage in patients with HIV infection. Journal of Infectology, 2016, Vol. 8, No. 3, pp. 107–115 (In Russ.).Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Яковлев А.А., Азовцева О.В., Бакулина Е.Г., Беляков Н.А. Поражения структур головного мозга при ВИЧ-инфекции // Клинические исследования и практика. 2019. Т. 19, № 3. С. 83–95Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Leonova O.N., Shelomov A.S., Yakovlev A.A., Azovtseva O.V., Bakulina E.G., Belyakov N.A. Lesions of brain structures in HIV infection. Clinical research and practice. 2019, Vol. 19, No. 3, pp. 83–95 (In Russ.).Гайсина А.В., Магонов Е.П., Громова Е.А., Гурская О.Е., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Патологические механизмы ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств // Лучевая диагностика и терапия. 2016. Т 7, № 2. С. 6–21Gaysina A.V., Magonov E.P., Gromova E.A., Gurskaya O.E., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., Belyakov N.A. Pathological mechanisms of HIV-associated neurocognitive disorders. Radiation diagnostics and therapy. 2016, Vol. 7, № 2, pp. 6–21 (In Russ.).Liu Y., Sawalha A.H., Lu Q. COVID-19 and autoimmune diseases. Current Opinion in Rheumatology. 2021, Vol. 33, № 2, pp. 155–162. DOI 10.1097/BOR.0000000000000776.Liu Y., Sawalha A.H., Lu Q. COVID-19 and autoimmune diseases. Current Opinion in Rheumatology. 2021, Vol. 33, № 2, pp. 155–162. DOI 10.1097/BOR.0000000000000776.Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Рассохин В.В. и др. Эволюция пандемии COVID-19. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. 2021. 410 с.Belyakov N.A., Bagnenko S.F., Rassokhin V.V., et al. The evolution of the COVID-19 pandemic. Saint Petersburg: Baltic Medical Educational Center, 2021, 410 p. (In Russ.).Беляков Н.А., Багненко С.Ф., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В. и др. Последствия пандемии COVID-19, СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2022. 463 с.Belyakov N.A., Bagnenko S.F., Trofimova T.N., Rassokhin V.V., et al. Consequences of the COVID-19 pandemic., St. Petersburg: Baltic Medical Educational Center, 2022. 463 p. (In Russ.).Payus A.O., Jeffree M.S., Ohn M.H., Tan H.J., Ibrahim A., Chia Y.K., Raymond A.A. Immune-mediated neurological syndrome in SARS-CoV-2 infection: a review of literature on autoimmune encephalitis in COVID-19. Neurol Sci, 2022, Vol. 43, № 3, pp. 1533–1547. doi: 10.1007/s10072-021-05785-z.Payus A.O., Jeffree M.S., Ohn M.H., Tan H.J., Ibrahim A., Chia Y.K., Raymond A.A. Immune-mediated neurological syndrome in SARS-CoV-2 infection: a review of literature on autoimmune encephalitis in COVID-19. Neurol Sci, 2022, Vol. 43, № 3, pp. 1533–1547. doi: 10.1007/s10072-021-05785-z.Zipeto D., Palmeira J.D.F., Arganaraz G.A., Arganaraz E.R. ACE2/ADAM17/TMPRSS2 interplay may be the main risk factor for COVID-19. Front Immunol. 2020, № 11, 576745.Zipeto D., Palmeira J.D.F., Arganaraz G.A., Arganaraz E.R. ACE2/ADAM17/TMPRSS2 interplay may be the main risk factor for COVID-19. Front Immunol. 2020, № 11, 576745.Schreiber B., Patel A., Verma A. Shedding light on COVID-19: ADAM17 the missing link? Am J Ther, 2020, Vol. 8, № 3, pp. e358–e360. doi: 10.1097/MJT.0000000000001226.Schreiber B., Patel A., Verma A. Shedding light on COVID-19: ADAM17 the missing link? Am J Ther, 2020, Vol. 8, № 3, pp. e358–e360. doi: 10.1097/MJT.0000000000001226.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.