seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2022-8-1-61-68seamed-548Research ArticleФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКАPHYSIOLOGY AND PSYCHOPHYSIOLOGY OF HUMAN PROFESSIONAL ACTIVITYОсобенности течения артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях Арктического регионаFeatures of the course of arterial hypertension in military servicemen in the conditions of the Аrctic regionАгафоновП. В.AgafonovP. V.

 кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы, докторант при кафедре военно-полевой терапии

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6

SPIN 3303–4786 

 St. Petersburg 

agafonov23@yandex.ruХалимовЮ. Ш.KhalimovYu. Sh.

 доктор медицинских наук, полковник медицинской службы, начальник кафедры и клиники военно-полевой терапии

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6 

 St. Petersburg 

ГайдукС. В.GaidukS. V.

 доктор медицинских наук, полковник медицинской службы, заместитель начальника кафедры военно-полевой терапии 

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6 

 St. Petersburg 

КирееваЕ. Б.KireevaE. B.

 кандидат медицинских наук, доцент кафедры военно-полевой терапии

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6 

 St. Petersburg 

Военно-медицинская академия имени С. М. КироваРоссияS. M. Kirov Military Medical AcademyRussian Federation202211042022816168Copyright © Агафонов П.В., Халимов Ю.Ш., Гайдук С.В., Киреева Е.Б., 20222022Агафонов П.В., Халимов Ю.Ш., Гайдук С.В., Киреева Е.Б.Agafonov P.V., Khalimov Y.S., Gaiduk S.V., Kireeva E.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/548

Цель: изучить частоту встречаемости факторов сердечно-сосудистого риска и особенности течения артериальной гипертензии у военнослужащих в условиях Арктического региона.Материалы и методы. Проведено обследование и изучена медицинская документация 251 военнослужащего мужского пола в возрасте 23–44 лет (средний возраст 33,7±4,9 года). В зависимости от места службы всех обследованных разделили на две группы: 1-ю группу составили 159 военнослужащих, проходящих военную службу в условиях Арктики,— 92 военнослужащих из Западного военного округа. К изученным факторам сердечно-сосудистого риска относили дислипидемию, табакокурение, повышенный уровень артериального давления, абдоминальное ожирение, психосоциальные факторы, нарушение диеты, регулярное употребление алкоголя, гиподинамию. Также анализировали частоту встречаемости подтвержденного диагноза нейроциркуляторной астении и гипертонической болезни I–II стадии.Результаты и их обсуждение. Проведенное обследование показало значительное увеличение частоты встречаемости большинства изученных предикторов сердечно-сосудистого риска (дислипидемии, табакокурения, негативных психосоциальных факторов, нарушения диеты и регулярного употребления алкоголя) в группе Арктического региона по сравнению с группой умеренного климата. Это реализуется в виде более высокой частоты артериальной гипертензии и тенденции к увеличению числа случаев генерализованного атеросклероза среди военнослужащих Арктики. Полученные данные могут свидетельствовать о необходимости более тщательного отбора к службе в Арктическом регионе с обязательным углубленным обследованием системы кровообращения и системы метаболизма, включая выполнение электрокардиографии, эхокардиографии, нагрузочного тредмилтеста, ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий с определением толщины комплекса «интима–медиа», сфигмоманометрии с определением жесткости и биологического возраста сосудов, исследования липидограммы и гликемии натощак. Целесообразно проведение ежегодного обследования военнослужащих Арктической группировки по месту службы с привлечением выездных военно-врачебных комиссий, в состав которых должны входить кардиолог и специалист функциональной диагностики.

Purpose. To study the frequency of occurrence of cardiovascular risk factors and the course of arterial hypertension in military personnel in the Arctic region.Materials and methods. 251 male servicemen aged 23–44 years (mean age 33.7±4.9 years) were examined and studied medical records. Depending on the place of service, all the examined were divided into two groups: I — 159 military personnel serving in the Arctic, II — 92 military personnel from the Western Military District. The studied cardiovascular risk factors included dyslipidemia, tobacco smoking, high blood pressure, abdominal obesity, psychosocial factors, dietary disorders, regular alcohol consumption, physical inactivity. We also analyzed the frequency of occurrence of a confirmed diagnosis of neurocirculatory asthenia and stage I–II hypertension.Results and its discussion. The survey showed a significant increase in the incidence of most of the studied predictors of cardiovascular risk (dyslipidemia, smoking, negative psychosocial factors, dietary disorders, and regular alcohol consumption) in the Arctic region group compared to the temperate climate group. This is realized in the form of a higher incidence of arterial hypertension and a trend towards an increase in the number of cases of generalized atherosclerosis among military personnel in the Arctic. The data obtained may indicate the need for a more thorough selection for service in the Arctic region with a mandatory in-depth examination of the circulatory and metabolic systems, including electrocardiography, echocardiography, stress treadmill test, ultrasound examination of the brachiocephalic arteries with the determination of the thickness of the intima-media complex, sphygmomanometry with the determination of the stiffness and biological age of the vessels, the study of the lipid profile and fasting glycemia. It is advisable to conduct an annual examination of the military personnel of the Arctic group at the place of service with the involvement of visiting military medical commissions, which should include a cardiologist and a specialist in functional diagnostics.

морская медицинаАрктический регионвоеннослужащиеартериальная гипертензия *marine medicineArctic regionmilitary personnelhypertensionReferencesФисун А.Я., Халимов Ю.Ш., Агафонов П.В., Гайдук С.В., Чеховских Ю.С., Загородников Г.Н. Особенности организации терапевтической помощи военнослужащим в Арктическом регионе // Военно-медицинский журнал. 2019. № 3. С. 73–75. Fisun A.Ya., Halimov Yu.Sh., Agafonov P.V., Gajduk S.V., Chekhovskih Yu.S., Zagorodnikov G.N. Osobennosti organizacii terapevticheskoj pomoshchi voennosluzhashchim v Arkticheskom regione // Voenno-medicinskij zhurnal. 2019. № 3. S. 73–75Fisun A.Ya., Halimov Yu.Sh., Agafonov P.V., Gaiduk S.V., Chekhovskikh Yu.S., Zagorod nikov G.N. Features of the organization of therapeutic care for military personnel in the Arctic region. Military Medical Journal, 2019, No. 3, pp. 73–75 (In Russ.).Казначеев В.П. Современные проблемы синтетической экологии: «синдром полярного напряжения» // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 1997. № 1. C. 6–10. Kaznacheev V.P. Sovremennye problemy sinteticheskoj ekologii: «sindrom polyarnogo napryazheniya» // Byulleten’ Sibirskogo otdeleniya Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 1997. № 1. S. 6–10Kaznacheev V.P. Modern problems of synthetic ecology: «polar stress syndrome». Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, 1997, No. 1, рр. 6–10 (In Russ.).Васильева Г.С., Алексеев В.П., Кривошапкин В.Г. Климат и сердечно-сосудистая патология на Крайнем Севере. Якутск: Сахаполиграфиздат, 2004. 128 с. Vasil’eva G.S., Alekseev V.P., Krivoshapkin V.G. Klimat i serdechno-sosudistaya patologiya na Krajnem Severe. Yakutsk: Sahapoligrafizdat, 2004. 128 s.Vasilyeva G.S., Alekseev V.P., Krivoshapkin V.G. Climate and cardiovascular pathology in the Far North. Yakutsk: Publishing house Sakhapoligrafizdat, 2004. 128 p. (In Russ.).Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах // Экология человека. 2012. № 1. С. 3–11. Hasnulin V.I., Hasnulin P.V. Sovremennye predstavleniya o mekhanizmah formirovaniya severnogo stressa u cheloveka v vysokih shirotah // Ekologiya cheloveka. 2012. № 1. S. 3–11Khasnulin V.I., Khasnulin P.V. Modern ideas about the mechanisms of the formation of northern stress in humans at high latitudes. Human Ecology, 2012, No. 1, рр. 3–11 (In Russ.).Бойцов С.А., Самородская И.В., Третьяков В.В., Ватолина М.А. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социально-экономическими показателями регионов // Вестник РАМН. 2015. Т. 70, № 4. С. 456–463. Bojcov S.A., Samorodskaya I.V., Tret’yakov V.V., Vatolina M.A. Poteryannye gody zhizni v rezul’tate prezhdevremennoj smerti i ih vzaimosvyaz’ s klimaticheskimi i social’no-ekonomicheskimi pokazatelyami regionov // Vestnik RAMN. 2015. T. 70, № 4. S. 456–463Boytsov S.A., Samorodskaya I.V., Tretyakov V.V., Vatolina M.A. Lost years of life because of premature death and their relationship with climatic and socio-economic indicators of the regions. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences, 2015, Vol. 70, No. 4, рр. 456–463 (In Russ.).Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., Чернецов В.А., Саркисов К.А., Макеева Т.Г., Захарова Е.Г. Сравнительная характеристика лиц с высоким нормальным уровнем артериального давления в зависимости от размеров комплекса «интима–медиа» сонных артерий // Артериальная гипертензия. 2016. № 1. С. 41–52. Kryukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N., Chernecov V.A., Sarkisov K.A., Makeeva T.G., Zaharova E.G. Sravnitel’naya harakteristika lic s vysokim normal’nym urovnem arterial’nogo davleniya v zavisimosti ot razmerov kompleksa «intima-media» sonnyh arterij // Arterial’naya gipertenziya. 2016. № 1. S. 41–52Kryukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N., Chernetsov V.A., Sarkisov K.A., Makeeva T.G., Zakharova E.G. Comparative characteristics of individuals with a high normal level of blood pressure depending on the size of the «intima-media» complex of the carotid arteries. Arterial hypertension, 2016, No. 1, рр. 41–52 (In Russ.).Крюков Е.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н., Захарова Е.Г. Оценка эффективности гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертензией и мультифокальным атеросклерозом // Военно-медицинский журнал. 2020. № 4. С. 66–67. Kryukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N., Zaharova E.G. Ocenka effektivnosti gipotenzivnoj terapii u bol’nyh s arterial’noj gipertenziej i mul’tifokal’nym aterosklerozom // Voenno-medicinskij zhurnal. 2020. № 4. S. 66–67Kryukov E.V., Potekhin N.P., Fursov A.N., Zakharova E.G. Evaluation of the effectiveness of antihypertensive therapy in patients with arterial hypertension and multifocal atherosclerosis. Military Medical Journal, 2020, No. 4, рр. 66–67 (In Russ.).Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2002. 266 с. Yunkerov V.I., Grigor’ev S.G. Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannyh medicinskih issledovanij. SРb.: VMedA, 2002. 266 s.Yunkerov V.I., Grigoriev S.G. Mathematical and statistical processing of medical research data. St. Petersburg: Publishing house of Military Medical Academy, 2002, 266 p. (In Russ.).Андреев В.П., Андриянов А.И., Плахотская Ж.В. Состав и энергетическое содержание рационов питания населения и военнослужащих в арктической зоне Российской Федерации // Вестник Российской Военно-медицинской академии, 2018. № S1. С. 5–9. Andreev V.P., Andriyanov A.I., Plahotskaya Zh.V. Sostav i energeticheskoe soderzhanie racionov pitaniya naseleniya i voennosluzhashchih v arkticheskoj zone rossijskoj federacii // Vestnik Rossijskoj Voenno-medicinskoj akademii, 2018. № S1. S. 5–9Andreev V.P., Andriyanov A.I., Plakhotskaya Zh.V. The composition and energy content of the diets of the population and military personnel in the Arctic zone of the Russian Federation. Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2018, No. S1, pp. 5–9 (In Russ.).Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Тарасов В.И. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. № 15 (4). С. 450–466. Balanova Yu.A., Shal’nova S.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromceva G.A., Evstifeeva S.E., Tarasov V.I. Rasprostranennost’ arterial’noj gipertonii, ohvat lecheniem i ego effektivnost’ v Rossijskoj Federacii (dannye nablyudatel’nogo issledovaniya ESSE-RF-2) // Racional’naya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2019. № 15 (4). S. 450–466Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Tarasov V.I. The prevalence of arterial hypertension, treatment coverage, and its effectiveness in the Russian Federation (data from the observational study ESSE-RF-2). Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2019, No. 15 (4), pp. 450–466 (In Russ.).Кашталап В.В., Ершова А.И., Мешков А.Н., Барбараш О.Л. Рекомендации Европейского кардиологического общества по дислипидемиям 2019 года: новое для практикующего врача // Русский медицинский журнал. 2019. № 12. С. 4–7. Kashtalap V.V., Ershova A.I., Meshkov A.N., Barbarash O.L. Rekomendacii Evropejskogo kardiologicheskogo obshchestva po dislipidemiyam 2019 goda: novoe dlya praktikuyushchego vracha // Russkij medicinskij zhurnal. 2019. № 12. S. 4–7Kashtalap V.V., Ershova A.I., Meshkov A.N., Barbarash O.L. European Society of Cardiology Recommendations for Dyslipidemia: New for the Practitioner. Russian Medical Journal, 2019, No. 12, рр. 4–7 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.