seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2021-7-4-75-83seamed-526Research ArticleФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКАPHYSIOLOGY AND PSYCHOPHYSIOLOGY OF HUMAN PROFESSIONAL ACTIVITYВозможности ультразвуковых способов в диагностике декомпрессионной болезниPossibilities of ultrasound methods in the diagnosis of decompression sicknesshttps://orcid.org/0000-0003-3333-6769ЗверевД. П.ZverevD. P.

Зверев Дмитрий Павлович — кандидат медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы, начальник кафедрыфизиологии подводного плавания

SPIN 7570–9568

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

St. Petersburg

z.d.p@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8506-7815БычковС. А.BychkovS. A.

Бычков Сергей Анатольевич — врач водолазной медицины автономной некоммерческой организации

191123, Санкт-Петербург, Захарьевская ул., д. 3, лит. А

St. Petersburg

s.bychkov@rgs-urc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7427-0885МясниковА. А.MyasnikovA. A.

Мясников Алексей Анатольевич — профессор доктор медицинских наук, заслуженный работник высшей школы РФ, полковник медицинской службы запаса, профессор кафедры физиологии подводного плавания

SPIN 2590–0429

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

St. Petersburg

a_mjasnikov@mail.ruЯрковА. М.YarkovA. M.

Ярков Андрей Михайлович — кандидат медицинских наук, врач водолазной медицины автономной некоммерческой организации

SPIN 1618–3133

191123, Санкт-Петербург, Захарьевская ул., д. 3, лит. А

St. Petersburg

a.yarkov@urc-rgs.ruХаустовА. Б.KhaustovA. B.

Хаустов Антон Борисович — врач водолазной медицины автономной некоммерческой организации

191123, Санкт-Петербург, Захарьевская ул., д. 3, лит. А

St. Petersburg

benmody@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1465-1539КленковИ. Р.KlenkovI. R.

Кленков Ильяс Рифатьевич — майор медицинской службы, адъюнкт, кафедра физиологии подводного плавания

SPIN: 9827–8535

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

St. Petersburg

fugazik@mail.ruФокинС. Г.FokinS. G.

Фокин Сергей Георгиевич — исполнительный директор автономной некоммерческой организации

191123, Санкт-Петербург, Захарьевская ул., д. 3, лит. А

St. Petersburg

s.fokin@urc-rgs.ruВоенно-медицинская академия имени С. М. КироваРоссияS. M. Kirov Military Medical AcademyRussian FederationЦентр подводных исследований Русского географического обществаРоссияThe Underwater research center of the Russian geographical societyRussian Federation202104012022747583Copyright © Зверев Д.П., Бычков С.А., Мясников А.А., Ярков А.М., Хаустов А.Б., Кленков И.Р., Фокин С.Г., 20222022Зверев Д.П., Бычков С.А., Мясников А.А., Ярков А.М., Хаустов А.Б., Кленков И.Р., Фокин С.Г.Zverev D.P., Bychkov S.A., Myasnikov A.A., Yarkov A.M., Khaustov A.B., Klenkov I.R., Fokin S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/526Цель работы

Цель работы: провести сравнительный анализ способов ультразвукового исследования правых отделов сердца со звуковой и визуальной индикацией внутрисосудистого декомпрессионного газообразования у водолазов после спуска под воду.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено обследование правых отделов сердца у 13 водолазов после 152 спусков. Внутрисосудистое декомпрессионное газообразование оценивалось с помощью ультразвукового исследования с использованием звуковой локации на основе эффекта Допплера и трансторакальной двухмерной эхокардиографии.

Результаты и их обсуждение. Оба способа позволяют определять внутрисосудистое декомпрессионное газообразование после водолазного спуска, коррелируют с клинической картиной острой декомпрессионной болезни и должны использоваться в медицинском обеспечение водолазных спусков. При этом способ ультразвукового исследования на основе трансторакальной двухмерной эхокардиографии оказался более чувствителен в определении газовых пузырьков в правых отделах сердца по сравнению со звуковой локацией с эффектом Допплера.

Aim of the work

Aim of the work: to conduct a comparative analysis of methods of ultrasound examination of the right heart with audio and visual indication of intravascular decompression gas formation in divers after diving.

Materials and methods

Materials and methods. An examination of the right heart in divers after 152 man-descents was carried out. Intravascular decompression gas production was assessed by ultrasound using sound location based on the Doppler effect and transthoracic two-dimensional echocardiography.

Results and discussion

Results and discussion. Both methods make it possible to determine intravascular decompression gas formation after a diving descent, correlate with the clinical picture of acute decompression sickness and should be used in the medical support of diving descents. At the same time, the method of ultrasound examination based on transthoracic two-dimensional echocardiography turned out to be more sensitive in determining gas bubbles in the right heart as compared to auditory location with the Doppler effect.

морская медицинаводолазная медицинавнутрисосудистое декомпрессионное газообразованиепрофилактика декомпрессионной болезниультразвуковые способы диагностикиmarine medicinediving medicineintravascular decompression gas productionprevention of decompression sicknessultrasound diagnostic methodsReferencesФисун А.Я., Халимова Ю.Ш. Профессиональные болезни. СПб.: Фолиант, 2019. 592 с.Fisun A.Ya., Halimova Yu.Sh. Occupational diseases. St. Petersburg: Publishing house Foliant, 2019, 592 р. (In Russ.).Шитов А.Ю. Использование неспецифических методов повышения устойчивости водолазов к декомпрессионной болезни // Кубанский научный медицинский вестник. 2011. № 2. С. 187−191.Shitov A.Yu. Nonspecific methods of increasing divers` resistance to the decompression sickness application. Kuban Scientific Medical Bulletin Issue, 2011, No. 2, рp. 187−191 (In Russ.).Смолин В.В., Соколов Г.М., Павлов Б.Н. Водолазные спуски до 60 метров и их медицинское обеспечение. М.: Слово, 2013. 608 с.Smolin V.V., Sokolov G.M., Pavlov B.N. Diving descents up to 60 meters and their medical support. Moscow: Publishing house Slovo, 2013, 608 р. (In Russ.).Смолин В.В., Соколов Г.М., Павлов Б.Н. Декомпрессионная болезнь. Калининград: Страж Балтики, 2010. 651 с.Smolin V.V., Sokolov G.M., Pavlov B.N. Decompression sickness. Kaliningrad: Guardian of the Baltic, 2010, 651 р. (In Russ.).Мясников А.А., Головяшкин Г.В., Шитов А.Ю., Мотасов Г.П., Чумаков А.В., Сухорослова И.Е., Бобров Ю.М. Ультразвуковая диагностика декомпрессионного внутрисосудистого газообразования в практике водолазного врача // Военно-медицинский журнал. 2014. № 6. С. 53−58.Myasnikov A.A., Golovyashkin G.V., Shitov A.Yu., Motasov G.P., Chumakov A.V., Sukhoroslova I.E., Bobrov Yu.M. Intravascular decompressive aerogenesis ultrasonography in a practice of diving medical physician. Military medical journal, 2014, No. 6, рp. 53−58 (In Russ.).Шитов А.Ю. Современное состояние проблемы профилактики декомпрессионной болезни // Лечащий врач. 2011. № 11. С. 70−73.Shitov A.Yu. The current state of the problem of prevention of decompression sickness. The Practitioner, 2011, No. 11, рp. 70−73 (In Russ.).Germompre P., Papadopoulou V., Hemelryck W., Obeid G., Lafere P., Eckersley R.J., Tang M-X., Balestra C. The use of portable 2D echocardiography and «frame-based» bubble counting as a tool to evaluate diving decompression stress // Diving and Hyperbaric Medicine, 2014, March, No. 44 (1), рp. 5−13.Germompre P., Papadopoulou V., Hemelryck W., Obeid G., Lafere P., Eckersley R.J., Tang M-X., Balestra C. The use of portable 2D echocardiography and «frame-based» bubble counting as a tool to evaluate diving decompression stress // Diving and Hyperbaric Medicine, 2014, March, No. 44 (1), рp. 5−13.Møllerløkken А., Blogg S.L., Doolette D.J., Nishi R.Y., Pollock N.W. Consensus guidelines for the use of ultrasound for diving research caisson // Diving and Hyperbaric Medicine. 2016. Juli, No. 3. Jg. 31. Р. 6−16.Møllerløkken А., Blogg S.L., Doolette D.J., Nishi R.Y., Pollock N.W. Consensus guidelines for the use of ultrasound for diving research caisson // Diving and Hyperbaric Medicine. 2016. Juli, No. 3. Jg. 31. Р. 6−16.Pollock NW. Use of ultrasound in decompression research // Diving and Hyperbaric Medicine. 2007. No. 37. P. 68−75.Pollock NW. Use of ultrasound in decompression research // Diving and Hyperbaric Medicine. 2007. No. 37. P. 68−75.Тернова С.К. Основы лучевой диагностики и терапии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. С. 534−535.Ternova S.K. Fundamentals of Radiation Diagnostics and Therapy. Moscow: Publishing house, 2013, рр. 534−535 (In Russ.).Беннетт П.Б., Эллиотт Д.Г. Медицинские проблемы подводных погружений / пер. с англ. М.: Медицина, 1988. 672 с.Bennett P.B., Elliott D.G. The Physiology and medicine of diving / translated from English. Moscow: Publishing house Medicine, 1988, 672 р. (In Russ.).Мясников А.А., Зверев Д.П., Шитов А.Ю., Чернов В.И., Андрусенко А.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы человека при различных уровнях внутрисосудистого декомпрессионного газообразования после повторных воздействий повышенного давления воздуха // Экология человека. 2006. № 6. С. 19−23.Myasnikov A.A., Zverev D.P., Shitov A.Yu., Chernov V.I., Andrusenko A.N. Сondition of the cardio-vascular system of a human being under different levels of the decompressed gas formation after repeated influence of the increased air pressure. Нuman ecology, 2006, No. 6, рp. 19−23 (In Russ.).Волков Л.К., Ляпин В.М. О диагностической и патогенной роли венозной газовой эмболии при мышечно-суставной форме декомпрессионной болезни // Медико-биологические проблемы декомпрессии. М., 1991. С. 43−47Volkov L.K., Lyapin V.M. On the diagnostic and pathogenic role of venous gas embolism in the musculoskeletal form of decompression sickness. Medical and biological problems of decompression. Moscow, 1991, рp. 43−47 (In Russ.).Рымина Т.Н. Профессиональная заболеваемость водолазов // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. Т. 38, № 3. С. 57–59.Rymina T.N. Professional morbidity of divers. Health. Medical ecology. The science, 2009, Vol. 38, No. 3, рp. 57−59 (In Russ.).Мясников А.А., Ефиценко Е.В., Зверев Д.П., Кленков И.Р. Хроническая декомпрессионная болезнь и ее диагностика // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018. № 4. С. 26Myasnikov A.A., Efitsenko E.V., Zverev D.P., Klenkov I.R., Chronic decompression sickness and its diagnosis. Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2018, No. 4, рр. 26 (In Russ.).Сапов И.А., Винничук Н.Н., Пискунов М.И. Изменения некоторых биохимических показателей организма при декомпрессионном газообразовании различной интенсивности // Физиологический журнал СССР. 1980. Т. 66, № 11. С. 1700–1707.Sapov I.A., Vinnichuk N.N., Piskunov M.I. Changes in some biochemical parameters of the body during decompression gas formation of varying intensity. Physiological journal of the USSR, 1980, Vol. 66, No. 11, рp. 1700−1707 (In Russ.).Жердев Г.М., Гарибджанов В.А, Евстропова Г.Н. Причины прекращения водолазами профессиональной трудовой деятельности// Военно-медицинский журнал. 1992. Т. 3. С. 47–48.Zherdev G.M., Garibdzhanov V.A., Evstropova G.N. Reasons for the termination of professional activity by divers. Military medical journal, 1992, T. 3, рp. 47–48 (In Russ.).Мясников А.П. Медицинское обеспечение водолазов, аквалангистов и кессонных рабочих. Ленинград: Медицина, 1977. 208 с.Myasnikov A.P. Medical support for divers, scuba divers and caisson workers. Leningrad: Publishing house Medicine, 1977, 208 р. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.