seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2021-7-3-49-61seamed-461Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКАORIGINAL ARTICLE. PHYSIOLOGY AND PSYCHOPHYSIOLOGY OF HUMAN PROFESSIONAL ACTIVITYИсследование показателей функций почек для определения устойчивости водолазов к гипоксической гипоксииStudy of renal function indices to determine hypoxic hypoxia resistance in divershttps://orcid.org/0000-0003-3333-6769ЗверевД. П.ZverevD. P.

Зверев Дмитрий Павлович — кандидат медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы, начальник кафедры (физиологии подводного плавания).

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

SPIN 7570-9568

Dmitriy P. Zverev.

St. Petersburg.

z.d.p@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7427-0885МясниковА. А.MyasnikovA. A.

Мясников Алексей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, полковник медицинской службы запаса, профессор кафедры (физиологии подводного плавания).

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

SPIN 2590-0429

Aleksey A. Myasnikov.

St. Petersburg.

a_mjasnikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5716-0932ШитовА. Ю.ShitovA. Yu.

Шитов Арсений Юрьевич — кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы, старший преподаватель кафедры (физиологии подводного плавания).

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

SPIN 7390-1240

Web of Science Researcher ID О-3730-2017

Arseniy Yu. Shitov.

St. Petersburg.

arseniyshitov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7393-6000АндрусенкоА. Н.AndrusenkoA. N.

Андрусенко Андрей Николаевич — кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы, старший преподаватель кафедры (физиологии подводного плавания).

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

SPIN 6772-4452

Andrey N. Andrusenko.

St. Petersburg.

arseniyshitov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8494-1929ЧерновВ. И.ChernovV. I.

Чернов Василий Иванович — кандидат медицинских наук, доцент, полковник медицинской службы в отставке, доцент кафедры (физиологии подводного плавания).

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

SPIN 4767-4001

Vasiliy I. Chernov.

St. Petersburg.

an.a.an@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1465-1539КленковИ. Р.KlenkovI. R.

Кленков Ильяс Рифатьевич — майор медицинской службы, курсовой офицер — преподаватель факультета подготовки врачей (для Военно-Морского Флота), кафедра (физиологии подводного плавания).

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

SPIN 9827-8535

Ilyas R. Klenkov.

St. Petersburg.

fugazik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3524-7412ИсрафиловЗ. М.IsrafilovZ. M.

Исрафилов Загир Маллараджабович — подполковник медицинской службы, адъюнкт, кафедра (физиологии подводного плавания).

194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.

SPIN 1619-6621

Zagir M. Israfilov.

St. Petersburg.

warag05@mail.ruВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваРоссияS.M. Kirov Military Medical AcademyRussian Federation202114102021734961Copyright © Зверев Д.П., Мясников А.А., Шитов А.Ю., Андрусенко А.Н., Чернов В.И., Кленков И.Р., Исрафилов З.М., 20212021Зверев Д.П., Мясников А.А., Шитов А.Ю., Андрусенко А.Н., Чернов В.И., Кленков И.Р., Исрафилов З.М.Zverev D.P., Myasnikov A.A., Shitov A.Y., Andrusenko A.N., Chernov V.I., Klenkov I.R., Israfilov Z.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/461Цель

Цель: c помощью пероральных нагрузочных почечных проб выявить изменения функций почек и водно-электролитного обмена у водолазов с разной исходной устойчивостью к гипоксической гипоксии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено обследование 44 мужчин. У всех испытуемых оценивалась исходная устойчивость к гипоксической гипоксии. Для определения состояния функций почек были проведены пероральные нагрузочные почечные пробы.

Результаты и их обсуждение. Для отбора водолазов необходимо проводить пероральные нагрузочные пробы с водой, 10% раствором калия хлорида и 7,5% раствором лактата кальция. У водолазов, имеющих низкую и среднюю устойчивость к гипоксической гипоксии, отмечается ухудшение кальций- и калийуретической функции почек после пероральных нагрузочных почечных проб. Методика определения устойчивости водолазов к гипоксической гипоксии должна быть дополнена разработанной нами закономерностью.

Aim

Aim: using oral stress kidney tests to reveal changes in renal function and water-electrolyte metabolism in divers with different initial resistance to hypoxic hypoxia.

Materials and methods

Materials and methods. 44 men were studied. All subjects were evaluated for their initial resistance to hypoxic hypoxia. Oral renal stress tests were performed to determine the status of kidney function.

Results and their discussion. For the selection of divers, it is necessary to carry out oral stress tests with water, 10% potassium chloride solution and 7.5% calcium lactate solution. In divers with low and medium resistance to hypoxic hypoxia, there is a deterioration in the calcium and potassium uretic function of the kidneys after oral stress renal tests. The method for determining the resistance of divers to hypoxic hypoxia should be supplemented by the regularity developed by us.

морская медицинаводолазгипоксическая гипоксияпероральные нагрузочные почечные пробывыделительная системаводно-электролитный обменmarine medicinediverhypoxic hypoxiaoral stress kidney testsexcretory systemwater-electrolyte metabolismReferencesЩеголев В.А., Попов С.В. Несчастные случаи, возникающие с водолазами в связи с особенностями водной среды и несоблюдением мер безопасности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013. № 2. С. 27-31.Shchogolev V.A., Popov S.V. Accidents that occur with divers due to the nature of water environment and failure to comply with safety measures. Medical-biological and social-psychological problems of safety in emergencies, 2013, No. 2, рр. 27-31 (In Russ.).Быков В.Н., Ветряков О.В., Цыган В.Н., Халимов Ю.Ш., Анохин А.Г., Фатеев И.В., Калтыгин М.В., Толстой О.А. Оценка устойчивости военнослужащих к гипоксии на фоне гипобарии и высокой физической активности // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2017. № 3 (59). С. 129-133.Bykov V.N., Vetryakov O.V., Tsygan V.N., Khalimov Yu.Sh., Anokhin A.G., Fateev I.V., Kaltygin M.V., Tolstoy O.A. Assessment of military personnel tolerance to hypoxia on the background of hypobaria and high physical activity, Bulletin of the Russian Military medical academy, 2017, No. 3 (59), pp. 129-133 (In Russ.).Семенцов В.Н., Иванов И.В. Функциональные тесты для профессионального отбора водолазов и кессонщиков // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2019, Т. 38, № 3. С. 207-216.Sementsov V.N., Ivanov I.V. Functional tests for professional screening of divers and caissons. Proceedings of the Russian Academy of Military Medicine, 2019, Vol. 38, No. 3, pp. 207-216 (In Russ.).Семенцов В.Н., Иванов И.В. Функциональные тесты как важное направление сохранения здоровья водолазов // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59, № 9. С. 745-746. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-745-746.Sementsov V.N., Ivanov I.V. Functional tests as an important direction of divers' health preservation. Russian journal of occupational health and industrial ecology, 2019, Vol. 59, No. 9, рр. 745-746 (In Russ.). doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-745-746.Семенцов В.Н., Иванов И.В. Использование нагрузочных тестов при экспертной оценке состояния здоровья и надежности труда водолазов // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59, № 12. С. 1000-1008. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-12-1000-1008.Sementsov V.N., Ivanov I.V. The use of stress tests in the expert assessment of the health and safety. Russian journal of occupational health and industrial ecology, 2019, Vol. 59, No. 12, рр. 1000-1008 (In Russ.). doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-12-1000-1008.Чуб И.С., Милькова А.В., Елисеева Н.С. Состояние кардиореспираторной системы у студентов с различной степенью устойчивости к гипоксии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014, № 52, С. 8-15.Chub I.S., Milkova A.V., Eliseeva N.S. The condition of cardiorespiratory system in students with different degree of resistance to hypoxia. Respiratory Physiology and Pathology Bulletin, 2014, No. 52, рр. 8-15 (In Russ.).Зарубина И. В. Молекулярные механизмы индивидуальной устойчивости к гипоксии // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2005. Т. 4, № 1. С. 49-51.Zarubina I.V. Molecular mechanisms of individual resistance to hypoxia. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy, 2005, Vol. 4, No. 1, рр. 49-51 (In Russ.).Байбурина Г.А., Нургалеева Е.А., Аглетдинов Э.Ф., Самигуллина А.Ф. Влияние устойчивости к гипоксии на соотношение между показателями свободнорадикального окисления липидов и белков в почках крыс в постреанимационном периоде // Казанский медицинский журнал. 2017. Т. 98, № 6. С. 949-954. doi: 10.17750/KMJ2017-949.Bayburina G.A., Nurgaleeva E.A., Agletdinov E.F., Samigullina A.F. Effect of hypoxia tolerance on the relation between indicators of free radical oxidation of lipides and proteins in murine kidneys during the postresuscitation period. Kazan medical journal, 2017, Vol. 98, No. 6, рр. 949-954 (In Russ.). doi: 10.17750/KMJ2017-949.Кинванлун И.Г., Какеев Б.А., Сабиров И.С. Патогенетические механизмы гипоксия-индуцированного развития почечной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета (КРСУ). 2017. Т. 17, № 10. С. 51-54.Kinvanlun I.G. Kakeev B.A., Sabirov I.S. Pathogenetic mechanisms of hypoxia-induced development of renal dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Vestnik KRSU, 2017, Vol. 17, No. 10, рр. 51-54 (In Russ.).Лисянская О.Ю. Гипоксия — ведущий фактор прогрессирования хронической болезни почек // Почки. 2016. № 1 (15), С. 64-66.Lysianska O.Yu. Hypoxia — a leading factor of chronic kidney disease progression. Kidneys, 2016, No. 1 (15), рр. 64-66 (In Russ.).Калинина М. К. Зависимость потребления кислорода почкой от напряжения его в крови // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1972. T. LVIII, № 11. C. 1760-1764.Kalinina M.K. Correlation between the oxygen consumption by the kidney and the oxygen tension in the blood. Sechenov physiological journal of the USSR, 1972, Vol. LVIII, No. 11, рр. 1760-1764 (In Russ.).Филипец Н.Д., Сирман В.М., Гоженко А.И. Механизмы ионорегулирующей функции почек при гистогемической гипоксии и возможные пути ее коррекции // Нефрология. 2014. Т. 18, № 4. С. 57-61.Filipets N.D., Sirman V.M., Gozhenko A.I. The mechanisms of ion regulation kidneys function in histohemic hypoxia and possible ways of its correction. Nephrology, 2014, Vol. 18, No. 4, рр. 57-61 (In Russ.).Мясников А.П. Медицинское обеспечение водолазов, аквалангистов и кессонных рабочих (издание второе, дополненное и переработанное). Л.: Медицина, 1977. 208 с.Myasnikov A.P. Medical support for divers, scuba divers and caisson workers (second edition, supplemented and revised). Leningrad: Publishing house Medicine, 1977, 208 p. (In Russ.).Жилис Б.Г., Котовский Е.Ф., Успенский Л.С., Петухова Г.Н. Влияние острой гипоксии на некоторые показатели выделительной функции почек и почечной гемодинамики // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1979. Т. 13, № 3. С. 49-53.Zhilis B.G., Kotovskiy E.F., Uspenskiy L.S., Petuhova G.N. Effect of acute hypoxia on parameters of the renal excretory function and renal hemodynamics. Space biology and aerospace medicine, 1979, Vol. 13, No. 3, рр. 49-53 (In Russ.).Гиппенрейтер Е.Б., Бeлаковский М.С., Чижов С.В. Водопотребление при высотных восхождениях // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1983. Т. 17, № 6. С. 17-21.Gippenreiter E.B., Belakovskiy M.S., Chizov S.V. Water consumption at high altitudes. Space biology and aerospace medicine, 1983, Vol. 17, No. 6, рр. 17-21 (In Russ.).Савина В.П., Рыжкова В.Е., Никитин Е.И., Баландина Т.Н., Брагин Л.Х., Сивук А.К., Бычков В.П., Боброва Г.Г. Состав выдыхаемого воздуха, газоэнергообмен и биохимические показатели крови и мочи человека при длительном нахождении его в условиях гиперкапнии и гипоксии // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1990. Т. 24, № 2. С. 49-51.Savina V.P., Ryzkova V.E., Nikitin E.I., Balandina T.N., Bragin L.H., Sivuk A.K., Bychkov V.P., Bobrova G.G. Exhaled air, gas and energy turnover, and biochemistry of blood and urine of men long exposed to a hypercapnic and hypoxic environment. Space biology and aerospace medicine, 1990, Vol. 24, No. 2, рр. 49-51 (In Russ.).Корольков В.И., Доценко М.А., Григорьев А.И., Козыревская Г.И. Водно-солевой обмен и функция почек человека в условиях высокогорья // Физиология человека. 1979. Т. 5, № 5. С. 849-854.Korolkov V.I., Dotsenko M.A., Grigoriev A.I., Kozirevskaya G.I. Water-salt metabolism and human kidney function in high mountain range. Human Physiology, 1979, Vol. 5, No. 5, pp. 849-854 (In Russ.).Головин М.С. Показатели водно-солевого обмена у биатлонистов высокой квалификации в условиях тренировок на равнине и в среднегорье // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета (электронный журнал). 2013. № 4 (14). С. 80-85.Golovin M.S. Parameters of water-salt metabolism in biathletes of high skills in the training conditions on the plain and in the midlands. Novosibirsk State pedagogical university bulletin, 2013, No. 4 (14), pp. 80-85 (In Russ.).Мясников А.А., Согрин Ю.Н., Шитов А.Ю., Падалка О.И., Старков А.В., Старовойт А.В. Экскреторная функция почек у испытуемых, имеющих различную устойчивость к декомпрессионной болезни // Ученые записки Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. И. П. Павлова. 2006. Т. 13, № 4. С. 91-94.Myasnikov A.A., Sogrin Yu.N, Shitov A.Yu., Padalka O.I., Starkov A.V., Starivoyt A.V. Excretory function of kidneys in subjects with varying human stability decompression illness. The scientific notes of the Pavlov University, 2006, Vol. 13, No. 4, рр. 91-94 (In Russ.).Шитов А.Ю. Взаимосвязь функционирования почек с устойчивостью человека к декомпрессионной болезни // Справочник врача общей практики. 2012. № 1. С. 43-47.Shitov A.Yu. The correlation of kidney function with a human resistance to decompression sickness. General practitioner's handbook, 2012, No. 1, рр. 43-47 (In Russ.).Зверев Д.П., Мясников А.А., Шитов А.Ю., Андрусенко А.Н., Чернов В.И., Кленков И.Р. Использование пероральных нагрузочных почечных проб для определения устойчивости водолазов к факторам гипербарии // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341, № 2. С. 66-72.Zverev D.P., Myasnikov A.A., Shitov A.Yu., Andrusenko A.N., Chernov V.I., Klenkov I.R. The use of oral stress renal tests to determine the resistance of divers to hyperbaric factors. Military Medical Journal, 2020, Vol. 341, No. 2, pp. 66-72 (In Russ.).Айзман Р.И. Регуляция гомеостаза калия: возрастные особенности // Нефрология и диализ. 2001, Т. 3, № 3. С. 318325.Aizman R.I. Potassium homeostasis regulation: ontogenic peculiarities. Nephrology and dialysis, 2001, Vol. 3, No. 3, pp. 318-325 (In Russ.).Кузьмин О.Б. Хроническая болезнь почек: механизмы развития и прогрессирования гипоксического гломерулосклероза и тубулоинтерстициального фиброза // Нефрология. 2015. Т. 19, № 4. С. 9-16.Kuzmin O.B. Chronic kidney disease: mechanisms of hypoxic glomerulosclerosis and tubulointerstitial fibrosis development and progression. Nephrology, 2015, Vol. 19, No. 4, pp. 9-16 (In Russ.).Лукьянчиков В.С. Гипокалиемия // Русский медицинский журнал. 2019. Т. 27, № 1 (I). С. 28-32.Lukianchikov V.S. Hypokalemia. Russian medical journal, 2019, Vol. 27, No. 1 (I), pp. 28-32 (In Russ.).Пигарова Е.А. Физиология обмена кальция в почках // Ожирение и метаболизм. 2011. № 4. С. 3-8.Pigarova E.A. Physiology of calcium metabolism in kidneys. Obesity and metabolism, 2011, No. 4, pp. 3-8 (In Russ.).Попков Д.А., Кузнецова Л.С., Лунева С.Н., Стогов М.В. Возможности нагрузочной пробы лактатом кальция для оценки состояния кальций-регулирующей гормональной системы при удлинении конечностей. // Гений ортопедии. 2005. № 4. С. 65-68.Popkov D.A., Kuznetsova L.S., Luniova S.N., Stogov M.V. The potentials of the tolerance test with calcium lactate to assess the calcium-regulating hormonal system state during limb lengthening. Orthopaedic genius, 2005, No. 4, pp. 65-68 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.