seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2021-7-3-71-77seamed-460Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ. ВОЕННО-МОРСКАЯ МЕДИЦИНАORIGINAL ARTICLE. NAVAL MEDICINEСлучай гепарининдуцированной тромбоцитопении у пациента с новой коронавирусной инфекцией, особенности диагностики и лечения в условиях военно-морского госпиталяА case of heparin-induced thrombocytopenia in a patient with a novel coronaviral infection, features of diagnosis and treatment in a naval hospital conditionsШаповаловИ. Д.ShapovalovI. D.

Шаповалов Илья Дмитриевич — врач-терапевт, капитан медицинской службы, ординатор терапевтического отделения.

690005, Приморский край, Владивосток, Ивановская ул., д. 4.

Ilya D. Shapovalov.

Vladivostok.

ilshapovalov@yandex.ruМакарченкоВ. Е.MakarchenkoV. E.

Макарченко Владислав Евгеньевич — врач-гастроэнтеролог, подполковник медицинской службы, начальник филиала № 1.

690005, Приморский край, Владивосток, Ивановская ул., д. 4.

Vladislav E. Makarchenko.

Vladivostok.

КартинаО. Ю.KartinaO. Yu.

Картина Оксана Юрьевна — врач-терапевт, ординатор терапевтического отделения.

690005, Приморский край, Владивосток, Ивановская ул., д. 4.

Oksana Yu. Kartina.

Vladivostok.

БелоусоваТ. П.BelousovaT. L.

Белоусова Татьяна Павловна — врач-гематолог лабораторного отделения.

690005, Приморский край, Владивосток, Ивановская ул., д. 4.

Tatyana L. Belousova.

Vladivostok.

1477 Военно-морской госпитальРоссия1477<sup>th</sup> Naval HospitalRussian Federation202114102021737177Copyright &#x00A9; Шаповалов И.Д., Макарченко В.Е., Картина О.Ю., Белоусова Т.П., 20212021Шаповалов И.Д., Макарченко В.Е., Картина О.Ю., Белоусова Т.П.Shapovalov I.D., Makarchenko V.E., Kartina O.Y., Belousova T.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/460

Гепарининдуцированная тромбоцитопения — тяжелое, потенциально жизнеугрожающее осложнение гепаринотерапии, ассоциируемое с тромбозами, развивается в результате опосредованной антителами активации тромбоцитов. В условиях пандемии SARS CoV-2 существенно возросла частота применения гепарина в клинической практике, в результате чего врачи стали чаще сталкиваться с данным осложнением. В статье представлен обзор литературы, описаны патогенез, современные алгоритмы диагностики и лечения, продемонстрирован клинический случай гепарининдуцированной тромбоцитопении у пациента с SARS CoV-2, рассмотрены особенности диагностики и лечения данного осложнения в условиях военно-морского госпиталя.

The heparin-induced thrombocytopenia is a severe, potentially life-threatening complication of heparinotherpapia associated with thrombosis, develops as a result of antibody-mediated platelet activation. In the context of the SARS CoV-2 pandemic, the frequency of use of heparin in clinical practice has significantly increased, as a result of which the doctors have become more likely to face this complication. The article presents a review of the literature, describes the pathogenesis, modern algorithms for diagnosis and treatment, demonstrates a clinical case of heparin-induced thrombocytopenia in a patient with the SARS CoV-2, and discusses the features of diagnosis and treatment of this complication in a naval hospital.

морская медицинагепарининдуцированная тромбоцитопенияосложнения гепаринотерапииновая коронавирусная инфекцияшкала 4Тmarine medicineheparin-induced thrombocytopeniacomplications of heparin therapynovel coronaviral infection4T scaleReferencesДударенко С.В., Ежова О.А. Гепарининдуцированная тромбоцитопения // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018. Т. 2, № 1. С. 252-257.Dudarenko S.V., Yezhova O.A. Heparin-induced thrombocytopenia. Emergency cardiology and cardiovascular risks, 2018, Vol. 2, No. 1, pp. 252-257 (In Russ.).Семиголовский Н.Ю., Вавилова Т.В., Кащенко В.А., Семиголовский С.Н., Сапегин А.А. Гепарининдуцированная тромбоцитопения у пациентов с венозными тромбоэмболическими осложнениями — клинические наблюдения и обзор литературы // Медицинский совет. 2018. № 5. С. 110-116.Semigolovsky N.Yu., Vavilova T.V., Kashchenko V.A., Semigolovsky S.N., Sapegin A.A. Heparin-induced thrombocytopenia in patients with venous thromboembolic complications — clinical observations and literature review. Medical Council, 2018, No. 5, pp. 110-116 (In Russ.).Васильев С.А., Горгидзе Л.А., Моисеева Т.Н., Аль-Ради Л.С., Зозуля Н.И., Соколова М.А., Мазуров А.В. Гепарининдуцированная тромбоцитопения (обзор) // Атеротромбоз. 2019. № 1. С. 99-114.Vasiliev S.A., Gorgidze L.A., Moiseeva T.N., Al-Radi L.S., Zozulya N.I., Sokolova M.A., Mazurov A.V. Heparin-induced thrombocytopenia (review). Atherothrombosis, 2019, No. 1, pp. 99-114 (In Russ.).Дуткевич И.Г., Сухомлина Е.Н., Селиванов Е.А. Основы клинической гемостазиологии. СПб.: ООО ИПК Коста, 2010. 144 с.Dutkevich I.G., Sukhomlina E.N., Selivanov E.A. Fundamentals of Clinical Hemostasiology. St. Petersburg: Publishing house OOO IPK Costa, 2010, 144 p. (In Russ.).Самсонова Н.Н., Климович Л.Г., Рогальская Е.А. Патогенез послеоперационных коагулопатий // Клиническая физиология кровообращения. 2014. № 4. С. 17-24.Samsonova N.N., Klimovich L.G., Rogalskaya E.A. Pathogenesis of postoperative coagulopathies. Clinical physiology of blood circulation, 2014, No. 4, рр. 17-24 (In Russ.).Марченко И.А., Шиян А.В., Андреева А.С. Современные методы лабораторной диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении // Медицинский совет. 2017. № 12. С. 189-195.Marchenko I.A., Shiyan A.V., Andreeva A.S. Modern methods of laboratory diagnostics of heparin-induced thrombocytopenia. Medical Council, 2017, No. 12, pp. 189-195 (In Russ.).Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020)» (утв. Минздравом России).Interim guidelines “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 9 (26.10.2020)” (approved by the Ministry of Health of Russia) (In Russ.).Greinacher A., Warkentin T.E. Recognition, treatment, and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: review and update // Thromb. Res. 2006. Vol. 118, No. 2. Р. 165-176.Greinacher A., Warkentin T.E. Recognition, treatment, and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: review and update // Thromb. Res. 2006. Vol. 118, No. 2. Р. 165-176.Watson H., Davidson S., Keeling D. Guidelines on the diagnosis and management of heparin-induced thrombocytopenia: second edition // Br. J. Haematol. 2012. Vol. 159, No. 5. Р. 528-540.Watson H., Davidson S., Keeling D. Guidelines on the diagnosis and management of heparin-induced thrombocytopenia: second edition // Br. J. Haematol. 2012. Vol. 159, No. 5. Р. 528-540.Warkentin T.E. Heparin-induced thrombocytopenia: pathogenesis and management // Br. J. Haematol. 2003. Vol. 121, No. 4. Р. 535-555.Warkentin T.E. Heparin-induced thrombocytopenia: pathogenesis and management // Br. J. Haematol. 2003. Vol. 121, No. 4. Р. 535-555.Linkins L.A., Dans A.L., Moores L.K., Bona R., Davidson B.L., Schulman S. et al. Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 9th ed. // Chest. 2012. Vol. 141. Р. 495-530.Linkins L.A., Dans A.L., Moores L.K., Bona R., Davidson B.L., Schulman S. et al. Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 9th ed. // Chest. 2012. Vol. 141. Р. 495-530.Seigerman M., Cavallaro P., Itagaki S., Chung I., Chikwe J. Incidence and outcomes of heparin-induced thrombocytopenia in patients undergoing cardiac surgery in North America: An analysis of the nation — wide inpatient sample // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2014. Vol. 28. Р. 98-102.Seigerman M., Cavallaro P., Itagaki S., Chung I., Chikwe J. Incidence and outcomes of heparin-induced thrombocytopenia in patients undergoing cardiac surgery in North America: An analysis of the nation — wide inpatient sample // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2014. Vol. 28. Р. 98-102.Cucer A., Gowthami M.A., Beng H.C., Douglas B.C. ASH 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: heparin-induced thrombocytopenia // Blood Adv. 2018. Vol. 2, No. 22. Р. 3360-3392.Cucer A., Gowthami M.A., Beng H.C., Douglas B.C. ASH 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: heparin-induced thrombocytopenia // Blood Adv. 2018. Vol. 2, No. 22. Р. 3360-3392.Lingamaneni P., Gonakoti S., Moturi K., Vohra I., Zia M. Heparin-Induced Thrombocytopenia in COVID-19 // J. Investig. Med. High Impact Case Rep. 2020. Jan-Dec. Vol. 8. 2324709620944091. doi: 10.1177/2324709620944091.Lingamaneni P., Gonakoti S., Moturi K., Vohra I., Zia M. Heparin-Induced Thrombocytopenia in COVID-19 // J. Investig. Med. High Impact Case Rep. 2020. Jan-Dec. Vol. 8. 2324709620944091. doi: 10.1177/2324709620944091.Sartori M., Cosmi B. Heparin-induced thrombocytopenia and COVID-19 // Hematol. Rep. 2021. Mar 12. Vol. 13, No. 1. Р. 8857. doi: 10.4081/hr.2021.8857. eCollection 2021 Mar 5.Sartori M., Cosmi B. Heparin-induced thrombocytopenia and COVID-19 // Hematol. Rep. 2021. Mar 12. Vol. 13, No. 1. Р. 8857. doi: 10.4081/hr.2021.8857. eCollection 2021 Mar 5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.