seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2021-7-1-33-39seamed-422Research ArticleОригинальные исследованияOriginal articlesПОТОКОСТАНДАРТИЗИРОВАННАЯ ФОНОПНЕВМОГРАФИЯ СПОКОЙНОГО ДЫХАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХFLOWSTANDART PHONOPNEUMOGRAPHY QUIET BREATHING IN THE DIAGNOSIS OF COMORBID CURRENT COMMUNITYACQUIRED PNEUMONIAhttps://orcid.org/0000-0003-4937-2916МалининаЕ. В.MalininaE. V.

Малинина Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, д. 2А

SPIN-код: 8308–2107; AuthorID: 686439

Elena V. Malinina

Vladivostok

 

vahnenko_elena@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2422-911XДубинкинВ. А.DubinkinV. A.

Дубинкин Владимир Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности

690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, д. 2А

SPIN-код: 5912–7380, AuthorID: 783297

Vladimir A. Dubinkin

Vladivostok

Тихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian Federation202105042021713339Copyright © Малинина Е.В., Дубинкин В.А., 20212021Малинина Е.В., Дубинкин В.А.Malinina E.V., Dubinkin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/422Цель

Цель: оценить возможности метода потокостандартизированной фонопневмографии спокойного дыхания для диагностики очага воспаления у пациентов с внебольничной пневмонией (ВП) на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 36 здоровых волонтеров — мужчин, не находившихся на стационарном лечении, в возрасте от 45 до 80 лет (средний возраст составил 62,1±2,1) и 36 мужчин с внебольничной пневмонией на фоне хро-нической обструктивной болезни легких в возрасте от 45 до 80 лет (средний возраст составил 63,1±2,7), госпитализированных в терапевтическое отделение Медицинского объединения ДВО РАН (г. Владивосток). Потокостандартизированная фонопневмография спокойного дыхания проводилась всем пациентам при поступлении и здоровым лицам.

Результаты и их обсуждение. Разработаны спектральные критерии акустической диагностики очага пациентов с ВП на фоне ХОБЛ, определенные стандартизованной по потоку фонопневмографией спокойного дыхания. По обследуемой выборке была достигнута максимальная специфичность по группе здоровых — 80,5%, максимальная чувствительность выявления очага воспаления — 83,3%. Следовательно, чувствительность потокостандартизированной фонопневмографии спокойного дыхания намного превышает чувствительность субъективной аускультации, которая составляет 50%. Установлено, что акустические изменения в очаге пневмонии согласуются с представлениями о патоморфологии воспалительного процесса в легких: зоны акустической картины, что характеризует воспалительный очаг при пневмонии. Выявлены типы акустической картины и их пороговые значения для пациентов.

The aim of our study was to estimate the potential of the flow about standardized panoramogram quiet breathing (PFPG SD) for the diagnosis of inflammation in patients with community-acquired pneumonia on a background of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Materials and methods

Materials and methods: 36 healthy male volunteers aged 18 to 76 years old and 36 men with CAP on the background of COPD aged 45 to 80 years old, hospitalized in the Department of the Ministry of Defense of the Far East Branch of the Russian Academy of Sciences, and were examined. PFPG SD was performed on admission to all patients and healthy individuals.

Results and discussion

Results and discussion: Spectral criteria for acoustic diagnostics of the focus of patients with CAP on the background of COPD were developed, determined by PFPG SD. The maximum specificity for the group of healthy people was reached — 80,5%, the maximum sensitivity of detecting the focus of inflammation — 83,3%. The sensitivity of PFPG SD exceeds the sensitivity of subjective auscultation. The types of acoustic pattern and their threshold values for patients were revealed.

морская медицинаакустическая диагностикавоспалительный очагmarine medicineacoustic diagnosisinflammatory fociReferencesВотчал Б.Е. Акустические характеристики стетофонендоскопов и их измерение // Мед. техника. 1972. Т. 2. С. 16–20Votchal B.E. Acoustic characteristics of stethophonendoscopes and their measurement. Medical equipment, 1972, Vol. 2, рp. 16–20 (In Russ.).Дьяченко А.И. Респираторная акустика // Лазерная и акустическая биомедицинская диагностика. 2012. Т. 68. С. 136– 181.Dyachenko A.I. Respiratory acoustics. Laser and acoustic biomedical diagnostics, 2012, Vol. 68, рp. 136–181 (In Russ.).Коренбаум В.И. Особенности акустических явлений, наблюдаемых при аускультации легких // Акустический журнал. 2003. № 3 (4). С. 376–388Korenbaum V.I. Features of acoustic phenomena observed during lung auscultation. Acoustic magazine, 2003, No. 3 (4), рp. 376–388 (In Russ.).Gavriely N. Spectral characteristics of chest wall breath sounds in normal subjects // Thorax. 1995. Vol. 50. P. 1292–1300.Gavriely N. Spectral characteristics of chest wall breath sounds in normal subjects // Thorax. 1995. Vol. 50. P. 1292–1300.Малинина Е.В., Кулаков Ю.В., Коренбаум В.И., Сафронова М.А. Характеристики стандартизованных по потоку шумов вдоха здорового человека // Физиология человека. 2014. № 4 (40). С. 99–109.Malinina E.V., Kulakov Yu.V., Korenbaum V.I., Safronova M.A. Characteristics of standardized flow of breath sounds of a healthy person. Human physiology, 2014, Vol. 4 (40), рр. 99–109 (In Russ.).Малинина Е.В. Комплексная диагностика внебольничной пневмонии методом потокостандартизированной фоно-пневмографии спокойного дыхания // Морская медицина. 2018. № 4 (1). С. 41–46.Malinina E.V. Complex diagnostics of community-acquired pneumonia by the flow method of standardized phonopneumography of calm breathing. Marine medicine, 2018, Vol. 4 (1), рp. 41–46 (In Russ.).Малинина Е.В., Кулаков Ю.В., Коренбаум В.И., Сафронова М.А. Фонореспирография спокойного дыхания в комплексной диагностике пневмоний // Тихоокеанский медицинский журнал. 2014. № 1 (55). С. 90–92Malinina E.V., Kulakov Yu.V., Korenbaum V.I., Safronova M.A. Phonorespirography of quiet breathing in the complex diagnosis of pneumonia. Pacific medical journal, 2014, Vol. 1 (55), рp. 90–92 (In Russ.).Кулаков Ю.В., Коренбаум В.И. Значение акустических методов в диагностике пневмонического очага // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 4. С. 87–89.Kulakov Yu.V., Korenbaum V.I. The value of acoustic methods in the diagnosis of a pneumonic focus. Pacific medical journal, 2017, No. 4, рр. 87–89 (In Russ.).Dyachenko Alexander I. Biophysics of Chest Vibrations // J. Apl. Theol. 2017. Vol. 1, No 2. P. 14–19.Dyachenko Alexander I. Biophysics of Chest Vibrations // J. Apl. Theol. 2017. Vol. 1, No 2. P. 14–19.Коренбаум В.И., Ширяев А.Д. Особенности звукопроведения в легких человека в диапазонах частот 80–1000 Гц и 10–19 кГц // Акустический журнал. 2020. Т. 66, № 5. С. 563–574Korenbaum V.I., Shiryaev A.D. Features of sound conduction in human lungs in the frequency ranges 80–1000 HZ and 10–19 KHZ. Acoustic journal, 2020, Vol. 66, No. 5, рp. 563–574 (In Russ.).Murphy R.L., Vyshedskiy A., Power-Charnitsky V.A. Automated lung sound analysis in patients with pneumonia // Respir. Care. 2004. Vol. 49, No. 12. P. 1490–1497.Murphy R.L., Vyshedskiy A., Power-Charnitsky V.A. Automated lung sound analysis in patients with pneumonia // Respir. Care. 2004. Vol. 49, No. 12. P. 1490–1497.Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа сфера, 2001. 293 с. [Vlasov V.V. Introduction to evidence-based medicine. Moscow: Рublishing house Media sphere, 2001, 293 р. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.