seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2015-1-2-47-54seamed-25Research ArticleОригинальные исследованияOriginal articlesКИСЛОРОДНО-ГЕЛИЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ЭКСИДЕНТАЛЬНОЙ ГИПОТЕРМИЕЙOXYGEN-HELIUM THERAPY FOR TREATING ACCIDENTAL HYPOTHERMIПавловНиколай БорисовичPavlovN. B.skb-imbp@bk.ruГришинВиктор ИвановичGrishinV. I.skb-imbp@bk.ruЛогуновАлексей ТимофеевичLogunovA. T.skb-imbp@bk.ruКузнецоваТатьяна ЕвгеньевнаKuznetsovaT. Ye.rsmu@rsmu.ruЗАО «Специальное конструкторское бюро экспериментального оборудования при Институте медико-биологических проблем РАН»РоссияSpecial Design Office of Experimental Equipment at Institute of Medico-Biological Problems of the Russian Academy of SciencesRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN. I. Pirogov Medical Research Institute of the Mionistry of Health of the Russian FederationRussian Federation201530062015124754Copyright © Павлов Н.Б., Гришин В.И., Логунов А.Т., Кузнецова Т.Е., 20152015Павлов Н.Б., Гришин В.И., Логунов А.Т., Кузнецова Т.Е.Pavlov N.B., Grishin V.I., Logunov A.T., Kuznetsova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/25

Рассмотрена проблема согревания пострадавших с симптомокомплексом общего переохлаждения в общей схеме медицинской эвакуации и реанимационных мероприятий. Как наиболее эффективный метод, с возможностью применения непосредственно на месте развития патологии, рассматриваются подогреваемые кислородно-гелиевые ингаляции. Приведены теоретические предпосылки к применению данного метода, результаты собственных экспериментальных исследований и результаты испытаний в реальных условиях специально созданных образцов медицинской техники, позволяющих проводить подогреваемые кислородно-гелиевые ингаляции пострадавшим. Показана высокая эффективность существующих технических решений, позволяющих реализовать высокотемпературную кислородно-гелиевую респираторную поддержку в комплексе мероприятий по купированию последствий эксидентальной гипотермии. Приведены примеры практической реализации в системе комплексного лечения переохлаждений.

The problem of rewarming of victims having symptoms of overcooling is discussed in the context of the general procedures of evacuation and resuscitation. Ventilation with warmed oxygen-helium mixtures is suggested as the most effective method for application at a site where overcooling has occurred. Theoretical background for, experiments with, and field trials of dedicated equipment for such ventilation are reviewed. The available technical solutions are shown to be highly efficient in high-temperature ventilation with oxygen-helium mixtures used to ameliorate the consequences of accidental hypothermia. Exemplary case reports are provided.

чрезвычайные происшествияобщее переохлаждениемехано-холодовая травмапоказатели жизненных функций организмаметоды интенсивной терапии гипотермической патологиивосстановление теплового гомеостазаподогретые кислородно-гелиевые смеситеплорефлекторный механизмаппараты кислородно-гелиевой терапииэкспериментальные исследованияиспытанияemergencygeneral overcoolingcold mechanical injuryvital parametersintensive care u[on hypothermal conditionsrestoration of temperature homeostasiswarmed oxygen-helium mixturesthermal reflexinstruments for oxygen-helium therapyexperimental studiestrialsReferencesАжаев А. Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур.- М.: Наука, 1979.- 264 с.Ажаев А. Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур.- М.: Наука, 1979.- 264 с.Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода.- М., 1957.- 338 с.Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода.- М., 1957.- 338 с.Иванов К. П. О восстановлении жизнедеятельности человека после охлаждения в воде при морских катастрофах // Морской медицинский журнал.- 2001.- № 1.- С. 17-23.Иванов К. П. О восстановлении жизнедеятельности человека после охлаждения в воде при морских катастрофах // Морской медицинский журнал.- 2001.- № 1.- С. 17-23.Довгуша В. В., Осокин М. В. Военно-морские доктора-подводники. Режим доступа http://dov-vit.ucoz.ru/index/vo-enno _morskiedoktora_podvodniki _ sbornik_vospominanij/0-40Довгуша В. В., Осокин М. В. Военно-морские доктора-подводники. Режим доступа http://dov-vit.ucoz.ru/index/vo-enno _morskiedoktora_podvodniki _ sbornik_vospominanij/0-40Ивашкин В. Т., Тельных Ю. В., Ковалёв В. И., Чудаков А. Ю., Заяц Л. А. Организация медицинской помощи пострадавшим в результате аварии атомной подводной лодки «Комсомолец» // Военно-медицинский журнал.- 1989.- № 11.Ивашкин В. Т., Тельных Ю. В., Ковалёв В. И., Чудаков А. Ю., Заяц Л. А. Организация медицинской помощи пострадавшим в результате аварии атомной подводной лодки «Комсомолец» // Военно-медицинский журнал.- 1989.- № 11.Арьев Т. Я. Ожоги и отморожения.- М.: Медицина, 1971.- 285 с.Арьев Т. Я. Ожоги и отморожения.- М.: Медицина, 1971.- 285 с.Чудаков А. Ю. К вопросу о патогенезе психоневрологических расстройств при остром общем переохлаждении // Морской медицинский журнал.- 2000.- Т. 7, № 1.- С. 26-32.Чудаков А. Ю. К вопросу о патогенезе психоневрологических расстройств при остром общем переохлаждении // Морской медицинский журнал.- 2000.- Т. 7, № 1.- С. 26-32.Ермакова И. И. О регуляции по центральной и периферической температурам при тепловых воздействиях // Физиологический журнал СССР.- 1980.- № 3.- С. 394-399.Ермакова И. И. О регуляции по центральной и периферической температурам при тепловых воздействиях // Физиологический журнал СССР.- 1980.- № 3.- С. 394-399.Иванов К. П. Проблема восстановления физиологических функций у человека при глубокой эксидентальной гипотермии (к вопросу о пределах физиологической адаптации) // Физиология человека: журнал РАН.- 2002.- Т. 28, № 3.- С. 123-130.Иванов К. П. Проблема восстановления физиологических функций у человека при глубокой эксидентальной гипотермии (к вопросу о пределах физиологической адаптации) // Физиология человека: журнал РАН.- 2002.- Т. 28, № 3.- С. 123-130.Иванов К. П., Арокина Н. К. Холодовой паралич центра терморегуляции и восстановление его функций при температуре паралича // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1998.- Т. 125, № 1.- С. 45-47.Иванов К. П., Арокина Н. К. Холодовой паралич центра терморегуляции и восстановление его функций при температуре паралича // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1998.- Т. 125, № 1.- С. 45-47.Павлов Б. Н., Ананьев В. Н., Ананьева О. В. и др. Влияние холодовой адаптации на адренорецепторы // Здоровье. Медицинская экология. Наука.- 2009.- № 4-5.- С. 14-17.Павлов Б. Н., Ананьев В. Н., Ананьева О. В. и др. Влияние холодовой адаптации на адренорецепторы // Здоровье. Медицинская экология. Наука.- 2009.- № 4-5.- С. 14-17.Клинцевич Г. Н. Поражение холодом.- Л.: Медицина, 1973.- 215 с.Клинцевич Г. Н. Поражение холодом.- Л.: Медицина, 1973.- 215 с.Методика выведения из состояния гипотермии пострадавших от переохлаждения дыханием подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями с помощью переносного аппарата «Ингалит».- ФМБА России, 2001.Методика выведения из состояния гипотермии пострадавших от переохлаждения дыханием подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями с помощью переносного аппарата «Ингалит».- ФМБА России, 2001.Иванов К. П., Арокина Н. К., Федоров Г. С. Холодовая патология и экспериментальная терапия глубокой гипотермии. ДВГМУ // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 2011.- № 4.- С. 55-59.Иванов К. П., Арокина Н. К., Федоров Г. С. Холодовая патология и экспериментальная терапия глубокой гипотермии. ДВГМУ // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 2011.- № 4.- С. 55-59.Sheaf C. M., Fildes J. J., Keogh P., Smith R. F., Barett J. A. Safety of 65° С Intravenous Fluid for the Treatment of Hypothermia // Am. J. Surg.- 1996.- Vol. 172.- Р. 52-55.Sheaf C. M., Fildes J. J., Keogh P., Smith R. F., Barett J. A. Safety of 65° С Intravenous Fluid for the Treatment of Hypothermia // Am. J. Surg.- 1996.- Vol. 172.- Р. 52-55.Новиков B. C., Чудаков А. Ю., Исаков В. Д. Острая гипотермия.- СПб.: Наука, 1997.- 152 с.Новиков B. C., Чудаков А. Ю., Исаков В. Д. Острая гипотермия.- СПб.: Наука, 1997.- 152 с.Белова А. Б., Гришин В. И., Павлов Б. Н., Солошенко Н. В. Методические основы оценивания эффективности технических средств выведения пострадавших из гипотермии при оказании неотложной реаниматологической помощи в чрезвычайных ситуациях // Авиационная и экологическая медицина.- 2002.- № 4.- С. 59.Белова А. Б., Гришин В. И., Павлов Б. Н., Солошенко Н. В. Методические основы оценивания эффективности технических средств выведения пострадавших из гипотермии при оказании неотложной реаниматологической помощи в чрезвычайных ситуациях // Авиационная и экологическая медицина.- 2002.- № 4.- С. 59.Гришин В. И., Логунов А. Б., Белова А. Б. Перспективы развития технических средств выведения пострадавших из субтермальных состояний на передовых этапах медицинской эвакуации на основе новейших технологий // Актуальные проблемы интегральной медицины» ВГМА им. Н. Н. Бурденко: сб. науч. тр.- М.- Воронеж, 2001.Гришин В. И., Логунов А. Б., Белова А. Б. Перспективы развития технических средств выведения пострадавших из субтермальных состояний на передовых этапах медицинской эвакуации на основе новейших технологий // Актуальные проблемы интегральной медицины» ВГМА им. Н. Н. Бурденко: сб. науч. тр.- М.- Воронеж, 2001.Гришин В. И., Логунов А. Т., Павлов Н. Б., Ильинская Е. А., Берзин И. А., Белова А. Б. Кислородно-гелиевые дыхательные смеси.- М.: Нептун XXI век, 2013.- 135 с.Гришин В. И., Логунов А. Т., Павлов Н. Б., Ильинская Е. А., Берзин И. А., Белова А. Б. Кислородно-гелиевые дыхательные смеси.- М.: Нептун XXI век, 2013.- 135 с.Майстрах Е. В. Патологическая физиология охлаждения человека.- Л.: Медицина, 1975.- 216 с.Майстрах Е. В. Патологическая физиология охлаждения человека.- Л.: Медицина, 1975.- 216 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.