seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2018-4-2-56-60seamed-229Research ArticleОригинальные исследованияOriginal articlesЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ СТЕНОЗОВ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТАTHERAPY FOR COMPLICATED DEGENERATIVE STENOSIS OF THE LUMBOSACRAL SPINE SEGMENT IN ELDERLY PATIENTSЗакревскийЮ. Н.ZakrevskijYu. N.

Закревский Юрий Николаевич — полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, начальник медицинской службы

184606, Мурманская обл., г. Североморск, ул. Сафонова, д. 12, кв. 39

Yuriy N. Zakrevskij

Severomorsk

zakrev.sever@bk.ruПеретечиковА. В.PeretechicovA. V.

Перетечиков Александр Владимирович — полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, главный хирург 

184606, Мурманская обл., г. Североморск, ул. Падорина, д. 6–12

Alexandr V. Peretechicov

Severomorsk

ЗавьяловД. М.ZavyalovD. M.

Завьялов Денис Михайлович — подполковник медицинской службы, главный нейрохирург

184606, Мурманская обл., г. Североморск, ул. Падорина, д. 6–12

Denis M. Zavyalov

Severomorsk

ВолковА. С.VolkovA. S.

Волков Анатолий Сергеевич — майор медицинской службы, старший ординатор нейрохирургического отделения 

184606, Мурманская обл., г. Североморск, ул. Падорина, д. 6–12

Anatoliy S. Volkov 

Severomorsk

Медицинская служба объединенного стратегического командования Северный флотРоссияMedical Service of the Associated Strategic Command of the Northern FleetRussian Federation1469 Военно-морской клинический госпиталь Минобороны РоссииРоссияNavy Clinical Hospital No. 1469 of the Ministry of DefenseRussian Federation201808072018425660Copyright © Закревский Ю.Н., Перетечиков А.В., Завьялов Д.М., Волков А.С., 20182018Закревский Ю.Н., Перетечиков А.В., Завьялов Д.М., Волков А.С.Zakrevskij Y.N., Peretechicov A.V., Zavyalov D.M., Volkov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/229

Проанализированы результаты оперативного лечения 22 пациентов старших возрастных групп 60–80 лет с осложненными дегенеративными стенозами нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника и неврологическим дефицитом от легкого периферического до глубокого монои парапареза. Степень выраженности дегенеративных изменений позвоночника и компрессионного сдавления содержимого позвоночного канала коррелирует с прогрессированием возраста пожилых пациентов и вызывает максимальные дегенеративно-стенотические изменения до 5,5±0,9 ммна уровне L3–L4–L5 двигательных сегментов в возрасте 76,5±1,4 года. Оперативное лечение с выполнением декомпрессии позвоночного канала и корешков конского хвоста, стабилизацией позвоночника транспединкулярными системами внутренней коррекции и фиксации «Stryker» и «Fixpain» приводит к регрессу неврологического дефицита, восстановлению двигательных функции нижних конечностей до полной и способности к самостоятельному передвижению в пожилом возрасте.

The paper present a retrospective analysis of surgical treatment of 22 elderly patients aged 60 to 80 years who had complicated degenerative stenosis of lower thoracic and lumbar spine segments associated with neurological deficits ranging from mild peripheral manifestations to severe unilateral and bilateral paresis. The severity of degenerative spine lesions and compressive stenosis of spinal channel contents correlated with patients’ age and culminated in the maximal degenerative stenotic alterations, up to 5,5±0,9 cm, at the L3 to L5 level at the age of 76,5±1,4 years. Surgery performed to decompress the spinal channel and cauda equina roots and to stabilize the spine with Stryker and Fixpain transpedicular inner fixation and correction devices resulted in the regress of neurological deficits and restoration of lower limbs motor functions up to the capability of unassisted locomotion in old age.

морская медицинадегенеративные стенозы позвоночникастаршие возрастные группыдекомпрессия позвоночного каналатранспединкулярные системыmarine medicinedegenerative stenosis of the spineold agespinal channel decompressiontranspedicular devicesReferencesАлексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице // Consilium medicum. 2002. Т. 4, № 2. С. 10–15.Alekseev V.V. Diagnosis and treatment of low back pain. Consilium medicum, 2002, Vol. 4, Issue 2, рр. 10–15. (In Russ.).Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала. Воронеж, 2001. 276 сAntipko L.E. Stenosis of the spinal canal. Voronezh, 2001. 276 p. (In Russ.).Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. М., 2000. 120 с.Vasilyev A.Yu., Vitko N.K. Computer tomography in the diagnosis of degenerative changes in the spine. Moscow, 2000. 120 p. (In Russ.).Мокина Н.В., Севрюкова В.С., Тараненко Е.К., Федотова Ю.В. Компьютерная томография в диагнозе дегенеративных заболеваний позвоночника // Материалы 2-го Всеросс. Нац. Конгресса по лучевой диагностике и терапии. М., 2008. С. 190–191.Mokina N.V., Sevryukova V.S., Taranenko E.K., Fedotova Yu.V. Computer tomography in the diagnosis of degenerative diseases of the spine. Materials of the 2nd All-Russia. National Congress on radiation diagnostics and therapy. Moscow, 2008, рр. 190–191. (In Russ.).Назаренко Г.И., Черкашов А.Н., Героева И.Б., Рухманов А.А. Современные проблемы лечения боли в спине // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2007. № 3. С. 10–15.Nazarenko G.I., Cherkashov A.N., Geroeva I.B., Rukhmanov A.A. Modern problems of treatment of pain in the back. Vestnik travmatologii and orthopedii imeni N.N.Priorova [The Gazette of N.N.Pirogov Central Institute of Traumatology and Orthopaedics], 2007, Issue 3, рр. 10–15. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.