seamedМорская медицинаMarine Medicine2413-57472587-7828Research Institute of Industrial and Maritime Medicine of the Federal Medical and Biological Agency10.22328/2413-5747-2017-3-1-25-33seamed-138Research ArticleИстория зарождения, становления и развития морской медицины. Памятные даты морской медицины и вклад видных ученых и практиков в развитие мор¬ской медицины в России и за рубежом. Достижения морской медицины в мире. Укрепление российских морских традиций. Совершенствование системы подготовки медицинских кадров, обучения и воспитания молодежи для флота. Сохранение медицинских трудовых ресурсов, привлечение квалифицированных кадров в плавсостав и сферу управления морской деятельностью.HISTORY OF ONSET, FOUNDING AND DEVELOPMENT OF MARINE MEDICINE. MILESTONES OF MARINE MEDICINE AND CONTRIBUTION OF LEADING SCIENTISTS AND PRACTITIONERS IN THE DEVELOPMENT OF MARINE MEDICINE IN RUSSIA AND ABROAD. STRENGTHENING OF RUSSIAN MARINE TRADITIONS. IMPROVEMENT OF MEDICAL TRAINING SYSTEM, SYSTEM OF MARINE EDUCATION OF YOUTHS. PRESERVATION OF MEDICAL MANPOWER RESOURCES, QUALIFIED PROFESSIONALS’ SOURCING FOR FLEET PERSONNEL AND MARITIME ACTIVITIES MANAGEMENT SPHEREНЕВРАЛЬНАЯ ПРОВОДИМОСТЬ ПРИ ТУРНИКЕТНОЙ ПРОБЕNEURAL CONDUCTION AT TOURNIQUET TESTКлимкинА. В.KlimkinA. V.

младший научный сотрудник отдела функциональных и лучевых методов диагностики «Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России»

emg.sonography@gmail.comВойтенковВ. Б.VoitenkovV. B.

научный сотрудник, кандидат медицинских наук, и. о. руководителя отдела функциональных и лучевых методов диагностики ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России»

vlad203@inbox.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России» 

snv@niidi.ruФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург, РоссияРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases, Saint-PetersburgRussian Federation201723032017312533Copyright © Климкин А.В., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., 20172017Климкин А.В., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В.Klimkin A.V., Voitenkov V.B., Skripchenko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://seamed.elpub.ru/jour/article/view/138

We review data available on short-term local ischemia on nerve conduction in humans; diagnostic value of this test and its significance in normal and pathological condition are evaluated. Different methods of local ischemia are reviewed; main trends of neuronal conduction changes in normal and pathological conditions are summarized. Are known experimental studies in which to assess of the reserve possibilities of the peripheral nervous system is used short-term influence of ischemia, so called tourniquet test, on the parameters of the conduct of pulse of the nerve, the excitability of axons. Most clinical and experimental studies of the effect of short-term neural ischemia devoted to the study of excitability of nerves. To investigate of the excitability of nerves used the method of «threshold tracking». However, the conventional method of determining of the neural conduction in clinical practice is the simplest, least expensive and also reflects of the resistance to local short-term compression of nerves in diabetes mellitus, acute inflammatory demyelinating polyneuropathy. Tourniquet test in the form of local short limb ischemia of the peripheral nerves in normal conditions leads to a natural reduction in neural conductivity and can be used as a method of standardization and regulation of neural conduction parameters of the peripheral nerves. The degree of reduction of neural conduction depends on the duration of the compression, place (shoulder, forearm), cuff width, age. Tourniquet test has a diagnostic informative in assessing of the reactivity of neural conduction, because the nerve fibers in various pathological conditions are resistant to local ischemia.

морская медицинаишемическая пробаневральная проводимостьэлектронейромиографияsea medicineischemic testneural conductionelectroneuromyographyReferencesСамойлов В. О. Медицинская биофизика: учебник для вузов.— 3-е изд., испр. и доп.— СПб.: СпецЛит, 2013.— 591 с.: ил.Samojlov V. O. Medicinskaya biofizika: uchebnik dlya vuzov, 3-e izd., ispr. i dop, St. Petersburg: SpecLit., 2013, 591 р.: il.Guyton C. A., Hall J. E. Guyton and Hall Textbook on Medical Physiology.— Twelfth ed.— Philadelphia: Saunders, 2011.— 1120 p.Guyton C. A., Hall J. E. Guyton and Hall Textbook on Medical Physiology, Twelfth ed., Saunders, Philadelphia, 2011, 1120 p.Akın O., Eker İ., Arslan M., Taşdemir S., Taşçılar M. E., Ulaş Ü. H., Yeşilkaya E., Ünay B. Association of nerve conduction impairment and insulin resistance in children with obesity // Childs Nerv. Syst.— 2016.— Nov; Vol. 32 (11).— Р. 2219–2224.Akın O., Eker İ., Arslan M., Taşdemir S., Taşçılar M.E., Ulaş Ü. H., Yeşilkaya E., Ünay B., Childs Nerv. Syst., 2016, Nov; vol. 32 (11), рр. 2219–2224.Leote J., Pereira P., Valls-Sole J. Double peak sensory nerve action potentials to single stimuli in nerve conduction studies // Muscle Nerve.— 2016.— Nov 22.Leote J., Pereira P., Valls-Sole J., Muscle Nerve, 2016, Nov 22.Kim J. G., Kim D., Seok H. Y., Kim Y., Yang K. S., Rhyu I. J., Kim B. J. A Method of Radial Nerve Length Measurement Based on Cadaveric Investigation // Arch. Phys. Med. Rehabil.— 2016.— Sep 6.Kim J. G., Kim D., Seok H. Y., Kim Y., Yang K. S., Rhyu I. J., Kim B. J., Arch. Phys. Med. Rehabil, 2016, Sep 6.Saffarian M. R., Condie N. C., Austin E. A., McCausland K. E., Andary M. T., Sylvain J. R., Mull I. R., Zemper E. D., Jannausch M. L. Comparison of Four Different Nerve Conduction Techniques of the Superficial Fibular Sensory Nerve // Muscle Nerve.— 2016.— Dec 28.Saffarian M. R., Condie N. C., Austin E. A., McCausland K. E., Andary M. T., Sylvain J. R., Mull I. R., Zemper E. D., Jannausch M. L., Muscle Nerve, 2016, Dec 28.Команцев В. Н., Заболотных В. А. Методические основы клинической электронейромиографии: рук. для врачей.— СПб.: Лань, 2001.— 349 с.: ил.Komancev V. N., Zabolotnyx V. A. Metodicheskie osnovy klinicheskoj elektronejromiografii: ruk. dlya vrachej, St. Petersburg: Lan, 2001, 349 р.: il.Ehler E., Ridzoň P., Urban P. Ulnar nerve at the elbow — normative nerve conduction study // J. Brachial Plex. Peripher. Nerve Inj.— 2013.— Vol. 11. 8(1).— Р. 2.Ehler E., Ridzoň P., Urban P., J. Brachial Plex. Peripher. Nerve Inj., 2013, vol. 11. 8 (1), рр. 2.Garg R., Bansal N., Kaur H. Nerve conduction studies in the upper limb in the malwa region-normative data // J. Clin. Diagn. Res.— 2013.— Vol. 7, No. 2.— Р. 201–204.Garg R., Bansal N., Kaur H., J. Clin. Diagn. Res., 2013, vol. 7, No. 2, рр. 201–204.Kane N., Grocott L., Kandler R. Hyperventilation during electroencephalography: Safety and efficacy // Seizure.—2014.— Vol. 23, No. 2.— P. 129–134.Kane N., Grocott L., Kandler R., Seizure, 2014, vol. 23, No. 2, рр. 129–134.Abramson D. I., Hlavova A., Rickert B. Effect of ischemia on median and ulnar motor nerve conduction velocities at various temperatures // Arch. Phys. Med. Rehabil.— 1970.— Vol. 51, No. 8.— Р. 463–470.Abramson D. I., Hlavova A., Rickert B., Arch. Phys. Med. Rehabil., 1970, vol. 51, No. 8, рр. 463–470.Caruso G., Labianca O., Ferrannini E. Effect of ischaemia on sensory potentials of normal subjects of different ages // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.— 1973.— Vol. 36, No. 3.— Р. 455–466.Caruso G., Labianca O., Ferrannini E., J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1973, vol. 36, No. 3, рр. 455–466.Fullerton P. M. The effect of ischaemia on nerve conduction in the carpal tunnel syndrome // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.— 1963.— Vol. 26.— P. 385–397.Fullerton P. M., J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1963, vol. 26, рр. 385–397.Ikemoto T., Tani T., Taniguchi S. Effects of experimental focal compression on excitability of human median motor axons // Clin. Neurophysiol.— 2009.— Vol. 120, No. 2.— P. 342–347.Ikemoto T., Tani T., Clin. Neurophysiol., 2009, vol. 120, No. 2, рр. 342–347.Smith E. R., Shapiro G. L. Totally tourniquets. The facts & details about different types of tourniquets // JEMS.—2013.— No. 38, Vol. 11.— P. 48, 50, 52.Smith E. R., Shapiro G. L., JEMS, 2013, vol. 11, No. 38, рр. 48, 50, 52.Ma H., Kim I. The diagnostic assessment of hand elevation test in carpal tunnel syndrome // J. Korean Neurosurg. Soc.— 2012.— Vol. 52, No. 5.— Р. 472–475.Ma H., Kim I., J. Korean Neurosurg. Soc., 2012, vol. 52, No. 5, R. 472–475.Razek A. A., Shabana A. A., El Saied T. O., Alrefey N. Diffusion tensor imaging of mild-moderate carpal tunnel syndrome: correlation with nerve conduction study and clinical tests // Clin. Rheumatol.— 2016.— Nov 3.Razek A. A., Shabana A. A., El Saied T. O., Alrefey N., Clin. Rheumatol., 2016, Nov 3.Климкин А. В., Войтенков В. Б., Скрипченко Н. В. Резистентность к ишемии двигательных аксонов у детей при серозном менингите и синдроме Гийена–Барре // Физиология человека.— 2015.— Т. 41, № 2.— С. 85–90.Klimkin A. V., Vojtenkov V. B., Skripchenko N. V., Fiziologiya cheloveka, 2015, vol. 41, No. 2, рр. 85–90.Hajas G., Kissova V., Tirpakova A. A 10-yr follow-up study for the detection of peripheral neuropathy in young patients with type 1 diabetes // Pediatr Diabetes.— 2016.— Dec; Vol. 17(8).— Р. 632–641Hajas G., Kissova V., Tirpakova A., Pediatr Diabetes, 2016, Dec; vol. 17(8), рр. 632–641.Krishnan A. V., Phoon R. K., Pussell B. A. Ischaemia induces paradoxical changes in axonal excitability in end-stage kidney disease // Brain.— 2006.— Vol. 129, No. 6.— P. 1585–1592.Krishnan A. V., Phoon R. K., Pussell B. A., Brain, 2006, vol. 129, No. 6, рр. 1585–1592.Mogyoros I., Kiernan M. C., Burke D. Ischemic resistance of cutaneous afferents and motor axons in patients with amyotrophic lateral sclerosis // Muscle Nerve.— 1998.— Vol. 21, No. 12.— Р. 1692–700.Mogyoros I., Kiernan M. C., Burke D., Muscle Nerve, 1998, vol. 21, No. 12, рр. 1692–1700.Mittal P., Shenoy S., Sandhu J. S. Effect of different cuff widths on the motor nerve conduction of the median nerve: an experimental study // J. Orthop. Surg. Res.— 2008.— No. 9, vol. 3.— Р. 1.Mittal P., Shenoy S., Sandhu J. S., J. Orthop. Surg. Res., 2008, No. 9. 3:1.Hofmeijer J., Franssen H., van Schelven L. J. Why are sensory axons more vulnerable for ischemia than motor axons? // PLoS One.— 2013.— Jun 20; vol. 8(6).— e67113.Hofmeijer J., Franssen H., van Schelven L. J., PLoS One, 2013, Jun 20; vol. 8(6), e67113.Ruess J. M., Abramson D. I., Wasserman R. R. Motor nerve conduction velocity in normal and diabetic subjects: effect of repeated periods of ischemia // Arch. Phys. Med. Rehabil.— 1973.— Vol. 54, No. 5.— Р. 221–223.Ruess J. M., Abramson D. I., Wasserman R. R., Arch. Phys. Med. Rehabil., 1973, vol. 54, No. 5, рр. 221–223.Nielsen V. K., Kardel T. Decremental conduction in normal human nerves subjected to ischaemia? // Acta Physiologica Scandinavica.— 1974.— Vol. 92, No. 2.— Р. 249–262.Nielsen V. K., Kardel T., Acta Physiologica Scandinavica, 1974, vol. 92, No. 2, рр. 249–262.Chiao F. B., Chen J., Lesser J. B. Single-cuff forearm tourniquet in intravenous regional anaesthesia results in less pain and fewer sedation requirements than upper arm tourniquet // Br. J. Anaesth.— 2013.— Vol. 111, No. 2.— Р. 271–275.Chiao, F. B., Chen J., Lesser J. B., Br. J. Anaesth., 2013, vol. 111, No. 2, рр. 271–275.Fowler T. J., Danta G., Gilliatt R. W. Recovery of nerve conduction after a pneumatic tourniquet: observations on the hind-limb of the baboon // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.— 1972.— Vol. 35, No. 5.— Р. 638–647.Fowler T. J., Danta G., Gilliatt R. W., J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1972, vol. 35, No. 5, рр. 638–47.Ochoa J., Fowler T. J., Gilliatt R. W. Anatomical changes in peripheral nerves compressed by a pneumatic tourniquet // J. Anat.— 1972.— Vol. 113, No. 3.— Р. 433–455.Ochoa, J., Fowler T. J., Gilliatt R. W., J. Anat., 1972, vol. 113, No. 3, рр. 433–455.Bostock H., Cikurel K., Burke D. Threshold tracking techniques in the study of human peripheral nerve // Muscle Nerve.— 1998.— Vol. 21, No. 2.— Р. 137–158.Bostock H., Cikurel K., Burke D., Muscle Nerve, 1998, vol. 21, No. 2, рр. 137–158.Stecker M. M., Stevenson M. Effect of glucose concentration on peripheral nerve and its response to anoxia // Muscle Nerve.— 2014.— Vol. 49, No. 3.— Р. 370–377.Stecker M. M., Stevenson M., Muscle Nerve, 2014, vol. 49, No. 3, рр. 370–377.Maurer K., Bostock H., Koltzenburg M. Protons regulate the excitability properties of rat myelinated sensory axons in vitro through block of persistent sodium currents // J. Peripher. Nerv. Syst.— 2012.— Vol. 17, No. 1.— Р. 102–111.Maurer K., Bostock H., Koltzenburg M., J. Peripher. Nerv. Syst., 2012, vol. 17, No. 1, рр. 102–111.Yates S. K., Hurst L. N., Brown W. F. The pathogenesis of pneumatic tourniquet paralysis in man // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.— 1981.— Vol. 44, No. 9.— Р. 759–767.Yates S. K., Hurst L. N., Brown W. F., J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1981, vol. 44, No. 9, рр. 759–67.López-Alburquerque T. Effect of ischaemia on somatosensory evoked potentials in diabetic patients // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.— 1987.— Vol. 50, No. 4.— P. 428–434.López-Alburquerque T. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1987, vol. 50, No. 4, рр. 428–434.Chroni E., Veltsista D., Papapaulou C., Trachani E. Generation Of Repeater F Waves In Healthy Subjects // J. Clin. Neurophysiol.— 2016.— Nov 17.Chroni E., Veltsista D., Papapaulou C., Trachani E., J. Clin. Neurophysiol., 2016, Nov 17.Команцев В. Н., Сорокина М. Н., Скрипченко Н. В. Нарушение возбудимости аксона периферического мотонейрона при инфекционном поражении нервной системы у детей // Материалы XVII Съезда физиологов России, г. Ростов-на-Дону, 14–18 сент. 1998 г.— Ростов-на-Дону, 1998.— С. 495.Komancev V. N., Sorokina M. N., Skripchenko N. V., Materialy XVII Sezda fiziologov Rossii., g. Rostov-na-Donu., 14–18 sent. 1998 g, Rostov-na-Donu, 1998, р. 495.Гришина Д. А. Синдром Гийена–Барре: катамнестическое клинико-нейрофизиологическое исследование: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.11; 14.03.03 / Гришина Дарья Александровна; [НЦ неврологии РАМН].— М., 2013.— 26 с.: цв. ил.Grishina D. A., Sindrom Gijena–Barre: katamnesticheskoe kliniko-nejrofiziologicheskoe issledovanie: avtoref. dis. … kand. med. nauk: 14.01.11; 14.03.03, Moscow, 2013, 26 s.: cv. il.Левин О. С. Полинейропатии. Клиническое руководство.— М.: Мед. информ. агентство, 2005.— 496 с.: ил., табл.Levin O. S. Polinejropatii. Klinicheskoe rukovodstvo, Mosсow: Med. inform. agentstvo, 2005, 496 р.: il., tabl.Одинак М. М., Живолупов С. А. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта): рук. для врачей.— СПб.: СпецЛит, 2009.— 366., [1] с., [8] л. цв. ил.: ил.Odinak M. M., Zhivolupov S. A., St. Petersburg: SpecLit, 2009, 366 [1] р., [8] l. cv. il.: il.Preston D. C., Shapiro B. E. Electromyography and neuromuscular disorders.— London: Saunders, 2013.— 664 p.Preston D. C., Shapiro B. E. Electromyography and neuromuscular disorders. London: Saunders, 2013, 664 p.Louise W., Ghawché F., Larre Ph., Neau J.-Ph., Mathis S., Fournier E. Guillain-Barré Syndrome (42 Cases) Occurring During a Zika Virus Outbreak in French Polynesia // Medicine (Baltimore).— 2016.— Apr; Vol. 95(14).— Р. e3257.Louise W., Ghawché F., Larre Ph., Neau J.-Ph., Mathis S., Fournier E., Medicine (Baltimore), 2016, Apr; 95(14), р. e3257Paploski I. A. D., Prates A. P. P. B., Cardoso C. W. et al. Time Lags between Exanthematous Illness Attributed to Zika Virus, Guillain-Barré Syndrome, and Microcephaly, Salvador, Brazil // Emerg. Infect. Dis.— 2016.— Aug; Vol. 22 (8).— Р. 1438–1444.Paploski I. A. D., Prates A. P. P. B., Cardoso C. W. et al., Emerg. Infect. Dis., 2016, Aug; vol. 22 (8), рр. 1438–1444.Dirlikov Е., Kniss К., Major Ch. et al. Guillain-Barré Syndrome and Healthcare Needs during Zika Virus Transmission, Puerto Rico, 2016 // Emerg. Infect. Dis.— 2017.— Jan; Vol. 23 (1).— Р. 134–136.Dirlikov E., Kniss K., Major Ch. et al., Emerg Infect Dis., 2017, Jan; vol. 23 (1): рр. 134–136.Nirmal K., Jaya L., Rudolf H. T., Guenael R. M. Rodier Detecting Guillain-Barré syndrome caused by Zika virus using systems developed for polio surveillance // Bull World Health Organ.— 2016.— Sep. 1; 94(9).— Р. 705–708.Nirmal K., Jaya L., Rudolf H. T., Guenael R. M., Bull World Health Organ. 2016 Sep 1; vol. 94 (9), рр. 705–708.Lee E. B., Lee Y. Y., Lee J. M., Son S. M., Hwang S. K., Kwon S., Kim S. Y. Clinical importance of F-waves as a prognostic factor in Guillain-Barré syndrome in children // Korean J Pediatr.— 2016.— Jun; Vol. 59(6).— Р. 271–275.Lee E. B., Lee Y. Y., Lee J. M., Son S. M., Hwang S. K., Kwon S., Kim S. Y., Korean J Pediatr, 2016, Jun; vol. 59 (6), рр. 271–275.Adam T. C., Michelle T. B., Roberta P., Beverley J. P., David N. D. Acute flaccid paralysis incidence and Zika virus surveillance, Pacific Islands // Bull World Health Organ.— 2017.— Jan 1; Vol. 95 (1).— Р. 69–75.Adam T. C., Michelle T. B., Roberta P., Beverley J. P., David N. D., Bull World Health Organ, 2017, Jan 1; vol. 95 (1), рр. 69–75.Скрипченко Н. В., Команцев В. Н. Инфекционные заболевания периферической нервной системы у детей: рук. для врачей [Федер. прогр. книгоизд. России].— М.: Медицина, 2006.— 558, [1] c.: ил., цв. ил., портр.Skripchenko N. V., Komancev V. N. Infekcionnye zabolevaniya perifericheskoj nervnoj sistemy u detej: ruk. dlya vrachej [Feder. progr. knigoizd. Rossii], Moscow: Medicina, 2006, 558, [1] c.: il., cv. il., portr.Pi-Lien Hung, Wen-Neng Chang, Li-Tung Huang et al. A clinical and electrophysiologic survey of childhood Guillain-Barre syndrome // Pediatric neurology.— 2004.— Vol. 30, № 2.— Р. 86–91.Pi-Lien Hung, Wen-Neng Chang, Li-Tung Huang et al., Pediatric neurology, 2004, vol. 30, No. 2, рр. 86–91.Walgaard C., Lingsma H. F., Ruts L., van Doorn P. A., Steyerberg E. W., Jacobs B. C. Early recognition of poor prognosis in Guillain-Barré syndrome // Neurology.— 2011.— Mar 15; Vol. 76 (11).— Р. 968–975.Walgaard C., Lingsma H. F., Ruts L., van Doorn P. A., Steyerberg E.W., Jacobs B. C., Neurology, 2011, Mar 15; vol. 76 (11), рр. 968–975.Koo Y. S., Shin H. Y., Kim J. K., Nam T. S., Shin K. J., Bae J. S., Suh B. C., Oh J., Yoon B. A., Kim B. J. Early Elect-rodiagnostic Features of Upper Extremity Sensory Nerves Can Differentiate Axonal Guillain-Barré Syndrome from Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy // J. Clin. Neurol.— 2016.— Oct; Vol. 12 (4).— Р. 495–501.Koo Y. S., Shin H. Y., Kim J. K., Nam T. S., Shin K. J., Bae J. S., Suh B. C., Oh J., Yoon B. A., Kim B. J., J. Clin Neurol., 2016, Oct; vol. 12 (4), рр. 495–501.Parry G. J., Linn D. J. Transient focal conduction block following experimental occlusion of the vasa nervorum // Muscle Nerve.— 1986.— Vol. 9, No. 4.— Р. 345–348.Parry G. J., Linn D. J., Muscle Nerve, 1986, vol. 9, No. 4, рр. 345–348.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.